A sua DRGE é causada por bactérias intestinais?

À primeira vista, não parece fazer sentido que exista uma ligação entre azia e bactérias intestinais. Como poderia algo a jusante (os intestinos) ter alguma coisa a ver com algo a montante (azia)? No entanto, existe uma teoria intrigante que conecta os dois. Vamos dar uma olhada.

Supercrescimento bacteriano do intestino delgado

Em seu livro “Fast Tract Digestion,“Norman Robillard, Ph.D., defende que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) pode ser a verdadeira causa da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

SIBO é uma condição de saúde em que há muitas bactérias na parte superior do intestino delgado, um local onde esses microrganismos realmente não deveriam estar. A DRGE é uma doença na qual o ácido estomacal queima o revestimento do esôfago (refluxo ácido), causando sintomas de azia.

Como esses dois podem estar conectados? A teoria do Dr. Robillard é que o gás produzido pelas bactérias que residem no intestino delgado exerce pressão suficiente sobre o intestino delgado e o estômago para empurrar o ácido do estômago para o esôfago.

Além de identificar uma nova forma de olhar para o causa da DRGE, o Dr. Robillard também oferece uma nova visão do tratamento. Ele não endossa o uso de medicamentos redutores de ácido, particularmente o uso de inibidores da bomba de prótons (IBP), que atualmente é o tratamento padrão para a DRGE.

Sua teoria é que a redução do ácido estomacal resultante dos IBPs contribui, em primeiro lugar, para o crescimento bacteriano no intestino delgado, já que o ácido estomacal desempenha um papel preventivo em termos de impedir que as bactérias povoem o intestino delgado.

O que o Dr. Robillard recomenda é que os pacientes com DRGE sigam uma dieta pobre no que ele chama de carboidratos “difíceis de digerir”. Ele acredita que uma dieta rica nesses carboidratos contribui tanto para o crescimento excessivo dessas bactérias quanto para o aumento da produção de gases que causam diretamente o refluxo.

Curiosamente, a sua lista de hidratos de carbono a evitar é muito semelhante à da dieta baixa em FODMAP para SII. Uma diferença crucial são os alimentos ricos em amido resistente, como bananas verdes e milho, que são incentivados na dieta pobre em FODMAP, mas desencorajados pelo Dr. Robillard em termos de tratamento da DRGE.

A ciência por trás da teoria

Embora a teoria seja convincente, ainda não há muitas pesquisas para apoiá-la.

Um pequeno estudo envolveu pacientes com DRGE engolindo uma solução de frutooligossacarídeos (FOS) ou placebo após as refeições durante uma semana cada. Os FOS não são digeríveis e, portanto, estão disponíveis para serem fermentados pelas bactérias intestinais.Curiosamente, o FOS é um tipo de FODMAP, encontrado em alimentos como cebola, alho e aspargos.

Os pesquisadores descobriram que o FOS aumentou o tempo de relaxamento dos músculos do esfíncter esofágico, bem como aumentou a quantidade de refluxo ácido e os sintomas da DRGE. Neste estudo, não houve menção ao SIBO, mas os pesquisadores concluíram que foi a fermentação no cólon que causou o aumento dos sintomas da DRGE.

Outro estudo muito pequeno descobriu que uma dieta pobre em carboidratos melhorou significativamente os sintomas da DRGE em um grupo de oito pacientes obesos com DRGE.

O resultado final

Por enquanto, parece que tudo o que podemos concluir é que esta é uma teoria interessante. Esperançosamente, mais pesquisas serão realizadas para descobrir se uma dieta pobre em carboidratos realmente resolve o SIBO e alivia os sintomas da DRGE.

Infelizmente, o financiamento para tratamentos dietéticos para problemas médicos tende a ser escasso. Mais pesquisas sobre se a dieta baixa em FODMAP melhora os sintomas de azia seriam bem-vindas, uma vez que está sendo usada por pessoas na esperança de alívio.

A DRGE persistente é uma condição melhor controlada pelo seu médico. No entanto, se essa teoria ressoar em você, converse com seu médico sobre isso.

Se você decidir experimentar a dieta pobre em carboidratos recomendada pelo Dr. Robillard e depois avaliar seus efeitos sobre seus sintomas, consulte um profissional de dieta qualificado para garantir que todas as suas necessidades nutricionais sejam atendidas.