Condições tratadas com fotocoagulação a laser

A fotocoagulação a laser é um tipo de cirurgia a laser no olho. Especialistas em retina (médicos oftalmologistas especializados em distúrbios da retina) usam fotocoagulação a laser para destruir vasos sanguíneos que vazam na retina, que é um tecido sensível à luz na parte posterior do olho. É usado para várias doenças oculares, incluindo degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e retinopatia diabética.

Revisão da anatomia ocular

Sua retina é uma camada de células na parte posterior do olho e tem o tamanho de uma moeda de prata. As células da retina detectam a luz e enviam sinais ao cérebro para ajudá-lo a enxergar.

A retina possui várias partes, uma das quais é chamada de mácula. A mácula ajuda você a ter uma visão central clara para que possa ler e ver rostos. Uma forma de degeneração macular chamada DMRI úmida afeta a mácula.

A retina possui vasos sanguíneos, mas os vasos sanguíneos causados ​​pela retinopatia diabética e pela degeneração macular são anormais.

Usos da fotocoagulação a laser 

A fotocoagulação a laser é versátil, o que significa que tem diversas utilizações para problemas oculares. Aqui estão algumas condições comuns que podem ajudar a tratar.

Retinopatia Diabética 

Algumas pessoas com diabetes desenvolvem retinopatia diabética, que pode ameaçar a sua visão e causar cegueira permanente. A retinopatia diabética pode causar o crescimento anormal de vasos sanguíneos no olho. Isso pode levar ao inchaço e vazamento desses vasos sanguíneos. A fotocoagulação a laser pode ajudar a selar o crescimento dos vasos sanguíneos e prevenir o crescimento de novos vasos sanguíneos que ameaçam a visão. Pode tornar mais difícil para você ver as cores ou à noite.

Degeneração Macular

A degeneração macular relacionada à idade tem dois tipos: tipo seco e tipo úmido. Ameaça especificamente a mácula, a área da retina responsável pela visão central. Sangue e fluido que vazam de vasos sanguíneos anormais podem ameaçar a visão, que está presente apenas no tipo úmido.

Quando usada para degeneração macular úmida, a fotocoagulação a laser pode ajudar a selar esses vasos sanguíneos. Seu uso é geralmente reservado para pessoas com degeneração macular grave e aquelas com vasos sanguíneos anormais agrupados.Este tipo de tratamento seria menos útil para aqueles com vasos dispersos ou se estiverem na área central da mácula.

Existem outros tratamentos para a degeneração macular, como medicamentos que retardam o crescimento de vasos sanguíneos anormais.

Retinoblastoma

O retinoblastoma é um tipo de câncer ocular que começa na retina. A maioria dos casos ocorre em bebês e crianças. A fotocoagulação pode atingir e destruir os vasos sanguíneos ao redor de um tumor. É usado apenas para pequenos tumores na parte posterior do olho.

Descolamento de Retina

O descolamento de retina é o que acontece quando a retina se afasta de sua localização normal. Também é chamado de descolamento de retina. Um descolamento de retina é uma emergência médica porque pode causar perda permanente da visão. A fotocoagulação a laser queimará a área próxima ao descolamento, formando uma cicatriz. Essa cicatriz ajudará a área descolada da retina a se reconectar ao tecido.

Rasgo Retiniano

Como o nome indica, uma ruptura na retina é um rasgo ou ruptura na retina. Pode causar visão embaçada e levar ao descolamento de retina.A fotocoagulação impedirá que o fluido flua sob a retina, o que pode levar ao descolamento da retina.

Quem realiza a fotocoagulação a laser?

Um tipo de médico chamado especialista em retina realizará a fotocoagulação a laser. Especialistas em retina concluíram faculdade de medicina e residência para se tornarem oftalmologistas. Eles então se especializaram ainda mais em doenças da retina. Isso lhes dá treinamento especial para realizar a fotocoagulação a laser com segurança.

Riscos da fotocoagulação a laser

A fotocoagulação a laser é eficaz, mas também apresenta alguns riscos, como:

• Perda de visão: Pode causar um ponto cego na área onde se forma uma cicatriz. A perda de visão pode não ser tão grave quanto qualquer perda de visão causada pela doença que o médico está tratando, mas isso não é conhecido de antemão. Também é possível que o laser trate inadvertidamente a mácula central, causando um ponto cego ainda mais grave.
• Danos à retina causados ​​pela cicatriz formada no tratamento: Esse dano pode ocorrer logo após a cirurgia ou anos depois.
• Vasos sanguíneos que crescem novamente: Os especialistas em retina podem remediar isso repetindo o tratamento a laser.
• Sangramento no olho
• Visão de cores reduzida
• Visão noturna reduzida

Etapas do procedimento de fotocoagulação a laser

Aqui está o que esperar antes, durante e depois da fotocoagulação a laser.

Antes

Não é necessária muita preparação antes da fotocoagulação a laser. Você vai querer que alguém o leve para casa depois, pois provavelmente você terá a visão embaçada.

De antemão, o oftalmologista ou um membro da equipe irá dilatar (ampliar) seus olhos usando colírios especiais.Seus olhos permanecerão dilatados por algumas horas após a cirurgia.

Pergunte ao seu médico se você deve parar de usar algum medicamento antes da fotocoagulação a laser.

Durante

A maioria das fotocoagulações a laser ocorre em um consultório oftalmológico. Você irá para casa no mesmo dia do procedimento. Aqui está o que esperar:

1. Seu oftalmologista inserirá ou injetará colírios anestésicos para que você não sinta o que está acontecendo durante o procedimento.
2. Você receberá uma lente de contato especial no olho durante o procedimento. Esta lente de contato ajuda a focar a luz do laser na retina.
3. O oftalmologista focará o laser e o usará para destruir quaisquer vasos sanguíneos anormais. Embora você possa sentir uma leve ardência, geralmente não é doloroso. Você também pode ver alguns flashes de luz.
4. Você pode ter seu olho temporariamente coberto.

Depois

Quando você puder ir para casa, siga as instruções do seu oftalmologista. Aqui estão algumas outras coisas que você pode esperar após a fotocoagulação a laser:

• Você pode ter que usar um tapa-olho ou óculos escuros por um dia.
• Seu olho pode ficar um pouco dolorido. Descubra se você pode tomar analgésicos de venda livre, se necessário.
• Informe o seu oftalmologista se você sentir dor, vermelhidão ou inchaço nos olhos.
• É normal que você tenha visão embaçada após a fotocoagulação a laser.

Informe imediatamente o seu oftalmologista se você tiver algum dos seguintes:

• Um grande declínio na visão
• Um aumento de flashes ou moscas volantes
• Sentir como se sua visão estivesse bloqueada por uma cortina preta
• Nova dor no olho ou aumento da dor

Cobertura e custo do seguro
Certifique-se de verificar com sua seguradora se ela cobrirá a fotocoagulação a laser antes de fazer esse tipo de cirurgia. Mesmo que o seu seguro cubra isso, você ainda poderá precisar pagar uma parte dos custos relacionados. Os custos podem variar dependendo do seu provedor e da finalidade do procedimento.