Uma visão geral do rasgo da retina

Uma ruptura na retina é uma doença ocular comum relacionada à idade. Causa moscas volantes e flashes de luz e pode levar a problemas de visão mais graves.

Por si só, uma retina rasgada não irá prejudicar a sua visão. No entanto, é necessário tratamento imediato. Uma ruptura da retina pode progredir rapidamente para um descolamento de retina, o que pode causar perda permanente da visão.

O que é uma ruptura na retina?

A retina é uma fina camada de tecido sensível à luz que reveste a parte posterior do olho. Localizado próximo ao nervo óptico, ele recebe luz e envia ao cérebro imagens do que o olho vê.

À medida que envelhecemos, o gel vítreo, uma substância gelatinosa transparente que preenche a maior parte do interior do olho, começa a decompor-se, a encolher e a afastar-se da retina. Este processo é conhecido como descolamento do vítreo posterior.

Na maioria das vezes, isso acontece sem causar problemas. Às vezes, porém, o vítreo adere à retina e puxa-a com força suficiente para causar um buraco ou rasgo.

O fluido pode vazar através da lágrima e fazer com que a retina se afaste da parte posterior do olho, o que é conhecido como descolamento de retina. Quando isso acontece, a retina não consegue receber e processar luz. Como resultado, envia imagens distorcidas ao cérebro – ou nenhuma.

Rasgo Retiniano vs. Buraco Retiniano

Um buraco na retina é uma ruptura da retina na qual um pedaço de tecido chamado opérculo é arrancado da retina. Se isso ocorrer no centro da retina ou próximo a ele, em uma área conhecida como mácula, é chamado de buraco macular, que pode ser mais perceptível do que uma ruptura nas partes externas da retina.

Um buraco macular distorce sua visão central, fazendo com que as coisas pareçam embaçadas, turvas ou onduladas e dificultando a visualização de detalhes menores. Se não for tratado, o buraco crescerá, lançando uma sombra escura ou um ponto cego em um dos olhos.

Sintomas de ruptura da retina

Uma retina rasgada não é dolorosa e inicialmente você pode não ter nenhum sinal aparente. Os sintomas de uma ruptura na retina incluem flashes e moscas volantes:

• Flashesparecem luzes piscando, raios ou estrelas em seu campo de visão. Flashes são uma ilusão de ótica causada pela tração do vítreo na retina sensível à luz.
• Flutuadoressão pequenas formas escuras que flutuam em sua visão. Eles podem parecer manchas, fios, linhas onduladas ou até mesmo pequenas teias de aranha. As moscas volantes costumam ser mais perceptíveis quando se olha para uma superfície plana.

Complicações

As lágrimas na retina podem progredir rapidamente para os seguintes problemas oculares mais graves.

Hemorragia Vítrea

Uma ruptura da retina pode causar vazamento de sangue para o vítreo, conhecido como hemorragia vítrea.

Uma hemorragia vítrea não é dolorosa, mas causa:

• Um aumento de moscas volantes semelhantes a teias de aranha
• Visão nebulosa
• Vendo sombras
• Uma tonalidade ou tonalidade vermelha na visão desse olho

Uma hemorragia vítrea pode desaparecer por si só, mas também pode causar mais danos aos olhos e deve ser examinada.

Descolamento de Retina

As rupturas da retina podem progredir rapidamente para o descolamento da retina e causar os seguintes sintomas:

• Flashes de luz nos olhos (mais comuns)
• Pontos visíveis chamados moscas volantes (mais comuns)
• Um aumento repentino no tamanho e no número de moscas volantes, indicando que pode estar ocorrendo uma ruptura na retina
• Aparecimento repentino de flashes de luz, que podem ser o primeiro estágio de uma ruptura ou descolamento de retina
• Ter uma sombra aparecendo em seu campo de visão periférico (lateral)
• Vendo uma cortina cinza se movendo lentamente em seu campo de visão
• Experimentando uma diminuição repentina da visão, incluindo problemas de foco e visão turva
• Tendo dor de cabeça

O que causa uma ruptura na retina?

A retina processa a luz através de células sensíveis à luz chamadas células fotorreceptoras. Essas células detectam estímulos luminosos, que são interpretados como imagens.

As células fotorreceptoras passam as informações para o nervo óptico, que envia informações visuais ao cérebro. O cérebro então classifica as informações e “desenvolve” as imagens.

Na maioria dos casos, uma ruptura da retina ocorre quando o gel vítreo dentro do olho, também chamado de humor vítreo, se contrai e separa a retina da parede do olho.

A principal função do gel vítreo é ajudar o globo ocular a manter sua forma esférica durante o desenvolvimento do olho fetal.Depois que o olho se desenvolve no útero, a finalidade do gel vítreo é desconhecida. Ainda há muito que aprender sobre o papel do gel.

Este gel também ajuda a retina a manter seu lugar contra a parede interna do globo ocular. A contração do gel vítreo pode ocorrer lentamente ao longo do tempo ou repentinamente após sofrer um trauma ocular.

Fatores de risco para rupturas de retina

Embora uma ruptura na retina possa ocorrer em qualquer pessoa, em qualquer idade, ela se torna mais comum após os 60 anos.Outros fatores de risco para rupturas da retina incluem:

• História familiar de ruptura ou descolamento de retina
• Miopia
• Lesão ocular grave anterior
• Cirurgia ocular prévia, como cirurgia de catarata ou glaucoma
• Uma ruptura ou descolamento de retina no outro olho
• Uso de medicamentos para contrair as pupilas, como a pilocarpina, que trata o glaucoma, visão de perto embaçada relacionada à idade (presbiopia) 
• Áreas fracas da retina (degeneração da retina)

Algumas condições de saúde também podem aumentar o risco de ruptura da retina, como:

• Diabetes
• Anemia falciforme
• Distúrbios inflamatórios
• Doenças autoimunes
• Certos tipos de câncer
• Certas doenças oculares hereditárias
• Retinopatia da prematuridade

Diagnóstico

As lágrimas na retina podem ser diagnosticadas durante um exame oftalmológico por um optometrista ou oftalmologista.

As rupturas da retina são diagnosticadas através da oftalmoscopia.Este teste indolor usa um oftalmoscópio para ampliar e iluminar o olho. Isso permite uma inspeção mais detalhada da retina e de outras estruturas do olho.

Os oftalmoscópios vêm em três tipos diferentes, que seu oftalmologista pode usar:

• Oftalmoscópios diretossão portáteis, como uma lanterna.
• Oftalmoscópios indiretossão usados ​​sobre os olhos do médico como um capacete de mineiro.
• Lâmpadas de fendasão presos a uma mesa por um suporte onde você apoia o queixo e a testa.

Você pode receber colírios para dilatar as pupilas antes do teste. As gotas levam de 20 a 30 minutos para fazer efeito e podem causar sensibilidade temporária à luz.

Outros exames podem ser necessários, principalmente se o sangramento obstruir a visão da retina. Seu oftalmologista também pode realizar o seguinte:

• Um ultrassom, que usa ondas sonoras que refletem na parte posterior do olho para criar uma imagem melhor da retina
• Tomografia de coerência óptica(OCT), que usa ondas de luz para obter uma imagem transversal do olho

Tratamento

Uma ruptura na retina nem sempre requer tratamento. Às vezes, lágrimas de baixo risco e sem sintomas podem ser monitoradas de perto sem tratamento. Algumas lágrimas até resolvem sozinhas.

Na maioria dos casos, porém, é necessária cirurgia para selar novamente a retina. O tratamento muitas vezes pode ser feito no consultório de um oftalmologista e pode incluir:

• Cirurgia a laser (fotocoagulação):Seu médico usará um laser para fazer pequenas queimaduras ao redor da ruptura da retina. A cicatriz resultante selará a retina ao tecido subjacente, ajudando a prevenir o descolamento da retina.
• Tratamento de congelamento (criopexia):Seu médico usará uma sonda de congelamento especial para congelar a retina ao redor da ruptura retiniana. O resultado é uma cicatriz que ajuda a fixar a retina na parede do olho.

Ambos os procedimentos criam uma cicatriz que sela a retina na parte posterior do olho, evitando que o fluido passe pela lágrima e sob a retina. O procedimento geralmente evita que a retina se descole completamente.

Quanto tempo leva para curar uma retina rasgada?
A cura após o tratamento de uma retina rasgada pode demorar um pouco. Após cerca de 10 dias, você deverá começar a notar melhorias. No entanto, pode levar até seis meses para que o processo de cicatrização seja concluído.