Os 4 estágios do ombro congelado

Os quatro estágios do ombro congelado incluem pré-congelamento, congelamento, congelamento e descongelamento. Esses termos descrevem a progressão típica da doença, desde os primeiros sintomas até a recuperação.

O ombro congelado, também chamado de capsulite adesiva, é uma causa muito comum de dor no ombro. O ombro congelado pode levar muito tempo para cicatrizar, de seis meses a 2 anos.

Este artigo aborda os quatro estágios do ombro congelado, quanto tempo eles normalmente duram e o que você pode fazer para aliviar a dor. Também discute o prognóstico para quem tem ombro congelado.

Etapa 1: Pré-congelamento (1 mês a 3 meses)

O pré-congelamento descreve o estágio inicial do ombro congelado. É quando você começa a sentir dor no ombro.Muitas pessoas nesta fase notarão a dor primeiro à noite, ao mudar de posição na cama.

À medida que a condição progride, você poderá sentir dor ao mover o ombro, especialmente ao levantar o braço ou estender a mão para trás. Você também pode descobrir que tem mobilidade reduzida nesse ombro. Pode doer mesmo quando você não o está usando.

Como o movimento pode ser apenas ligeiramente restrito neste estágio, o ombro congelado precocemente pode ser confundido com um problema no manguito rotador.

Qual é a causa raiz do ombro congelado?
O ombro congelado ocorre quando há inflamação no tecido que circunda a articulação do ombro. Embora as causas específicas do ombro congelado não sejam conhecidas, a imobilização após uma lesão e outras condições do ombro, como a bursite, podem desempenhar um papel.

Estágio 2: Congelamento (10 semanas a 8 meses)

A fase de congelamento é de longe a fase mais dolorosa de um ombro congelado. Durante esta fase, a cápsula do ombro fica inflamada e pode ficar espessa e rígida. À medida que isso acontece, os movimentos dos ombros tornam-se cada vez mais difíceis e dolorosos. 

Estágio 3: Congelado (4 meses a 12 meses)

A terceira fase de um ombro congelado é conhecida como fase congelada. Durante esta fase, o ombro fica notavelmente rígido.

O achado característico do exame que confirma o diagnóstico de ombro congelado é que nem o paciente nem outra pessoa conseguem movimentar o ombro.

Com um problema no manguito rotador, muitas vezes o paciente não consegue mover o braço normalmente, mas o médico consegue. Isso ajuda a distinguir entre ombro congelado e lesão do manguito rotador.

A fase congelada é normalmente muito menos dolorosa do que a fase de congelamento, mas a dor pode resultar de atividades aparentemente simples.A rotação da articulação do ombro é particularmente limitada, tornando atividades como lavar o cabelo, prender um sutiã ou pegar o cinto de segurança dolorosas ou difíceis.

Estágio 4: Descongelamento (5 meses a 2 anos)

Nesta fase, a cápsula da articulação do ombro torna-se espessa e rígida, mas com o tempo afrouxa gradualmente.É importante alongar a cápsula do ombro, mesmo permitindo algum desconforto, para garantir que a mobilidade da articulação do ombro continue a se recuperar. 

Não sentir a dor extrema associada ao congelamento da articulação e ver ganhos graduais de mobilidade tornam esta fase tolerável, embora frustrante e longa.

Tratamento do Ombro Congelado

O tratamento do ombro congelado quase sempre é melhor realizado com fisioterapia e alongamento da articulação. Medicamentos antiinflamatórios, aplicação de gelo e calor e terapias alternativas podem ser úteis no controle do desconforto. Seu médico também pode recomendar uma injeção de corticosteróide para ajudar a reduzir a inflamação. Isso pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a mobilidade mais rapidamente.

A cirurgia pode ser uma opção para tratar um ombro congelado, mas raramente é necessária. Geralmente só é considerado se os esforços prolongados de terapia não conseguiram melhorar os sintomas. 

Um dos problemas da cirurgia para tratamento do ombro congelado é que a cirurgia é uma possível causa do ombro congelado. Portanto, é possível que alguns pacientes piorem após a cirurgia.

Prognóstico

O tempo de recuperação de um ombro congelado pode ser longo e frustrante. É importante que os pacientes entendam que não importa o que aconteça, o tempo de recuperação é medido em meses, senão anos.Esperar uma recuperação rápida causa mais frustração.

Dito isto, existem medidas que você pode seguir para acelerar sua recuperação e reduzir o desconforto de um ombro congelado. A fisioterapia pode ser benéfica e seu médico pode sugerir tratamentos para ajudar a aliviar a dor durante a recuperação.

A boa notícia é que, com o tempo, quase todos os pacientes encontrarão alívio completo da dor e amplitude de movimento normal ou quase normal da articulação do ombro.