O que causa a pele pálida (palidez)?

Embora algumas pessoas tenham naturalmente a pele pálida, uma mudança na cor da pele e um clareamento do tom da pele são sinais de um problema conhecido como palidez ou palidez. Esta alteração anormal pode ser causada por um problema temporário, como medo, mas também pode indicar um problema de saúde latente.

Este artigo discutirá as condições que fazem com que a pele fique pálida. Também explica como lidar com motivos comuns de palidez e como detectar sinais de uma emergência médica.

Sinais de pele anormalmente pálida

A palidez repentina ou incomum pode afetar pessoas com qualquer tom de pele e fazer com que a pele pareça mais clara do que o normal ou “acinzentada” em pessoas com tons de pele escuros.

A palidez muitas vezes pode ser confundida com perda de pigmento, mas as duas não são a mesma coisa. A palidez, nesse contexto, não tem ligação com a melanina, pigmento que dá cor à pele.

A palidez costuma ser mais evidente (e limitada a) face, mas também pode resultar no branqueamento do leito ungueal, das palmas das mãos, das membranas mucosas da boca e dos olhos, dos lábios, das gengivas e da língua.

O que causa a pele pálida?

Fisiologicamente, a palidez súbita é causada pela falta de fornecimento adequado de sangue à pele ou porque há um número menor de glóbulos vermelhos do que o normal. Várias condições diferentes podem fazer com que isso aconteça.

As causas comuns de palidez súbita e incomum incluem:

Síncope Vasovagal  

A síncope vasovagal pode ocorrer quando seu corpo reage fortemente a um gatilho (como medo, exposição ao calor ou sofrimento emocional) que faz sua frequência cardíaca e pressão arterial despencarem, fazendo com que você desmaie. A pele pálida repentina é um sintoma comum de síncope vasovagal.

Coisas que podem desencadear a síncope vasovagal em algumas pessoas incluem:

• Sofrimento emocional
• Ansiedade
• Temer
• Desidratação
• Exposição excessiva ao calor
• Tosse intensa
• A visão de sangue ou agulhas

Os sintomas da síncope vasovagal incluem:

• Desmaio
• Náusea
• Sentindo-se quente
• Palmas das mãos suadas
• Sentindo-se tonto ou tonto
• Visão embaçada

Se você tiver síncope vasovagal, seu médico poderá recomendar várias estratégias de manejo, dependendo da gravidade e da causa subjacente. Algumas pessoas raramente experimentam um episódio, enquanto outras podem ser propensas a desmaios. Um primeiro passo imediato durante um episódio é deitar-se com os pés elevados para ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Seu médico pode recomendar:

• Descontinuar medicamentos que podem reduzir a pressão arterial
• Usar meias de compressão ou faixas abdominais
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) para ajudar a moderar a resposta do sistema nervoso
• Medicamentos para aumentar a pressão arterial
• Corticosteróides para manter os níveis de líquidos e sódio elevados

Hipoglicemia

A hipoglicemia refere-se ao baixo nível de açúcar no sangue. Os sintomas de níveis baixos de açúcar no sangue variam de pessoa para pessoa e afetam frequentemente pessoas com diabetes. Os sintomas podem ser leves a moderados ou graves, geralmente surgem repentinamente.

Além da palidez, os sintomas podem incluir:

• Tremor
• Suor excessivo
• Fome
• Dores de cabeça
• Visão turva
• Sentir-se tonto, atordoado, confuso ou desorientado
• Nervosismo ou irritabilidade
• Fraqueza
• Dificuldade de concentração
• Batimento cardíaco rápido ou irregular (arritmia)
• Incapacidade de comer ou beber
• Convulsões
• Perda de consciência

Se você tiver hipoglicemia, siga a regra 15-15, que envolve comer pelo menos 15 gramas de carboidratos, esperar 15 minutos e verificar novamente o açúcar no sangue.Se o seu açúcar no sangue permanecer abaixo de 70 mg/dL, repita as etapas até que o seu açúcar no sangue esteja acima desse nível.

Os 15 gramas de carboidratos podem vir na forma de comprimidos ou gel de glicose, suco de fruta ou refrigerante, uma colher de sopa de açúcar ou mel ou duas colheres de passas. 

Anemia

A anemia é uma condição que se desenvolve quando o corpo não possui glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio para onde ele precisa.Existem muitas causas de anemia:

• Desnutrição:Ferro, vitamina B12 ou ácido fólico insuficientes podem causar anemia.
• Distúrbios sanguíneos:Algumas doenças hereditárias do sangue podem causar anemia, como anemia falciforme ou talassemia.
• Condições crônicas:Algumas condições crônicas, como hipertireoidismo, hipotireoidismo, doença renal avançada e lúpus, podem levar à anemia.
• Perda de sangue:Em alguns casos, a perda de sangue devido a uma úlcera, sangramento menstrual intenso (anteriormente chamado de menorragia), hemorróidas ou gastrite pode causar anemia.

Além da pele pálida, os sintomas da anemia podem incluir:

• Fadiga
• Falta de ar
• Palpitações cardíacas

O manejo da anemia depende da causa. Se a culpa for da falta de nutrientes, seu médico lhe administrará uma infusão oral ou intravenosa do nutriente ausente. Em alguns casos graves, pode ser necessária uma transfusão de sangue para restaurar glóbulos vermelhos saudáveis ​​no corpo.

Para anemia causada por uma doença, geralmente é necessário controlar a doença subjacente. Se a causa for hemorragia interna, pode ser necessária uma cirurgia para reparar a lesão que está causando o sangramento.

Sepse

Quando uma infecção bacteriana (como uma infecção do trato urinário ou uma infecção de ferida cirúrgica) se espalha para a corrente sanguínea, pode causar uma reação sistêmica conhecida como sepse. Às vezes, isso pode evoluir para choque séptico, que é uma emergência com risco de vida.

Além da palidez, os sintomas de sepse podem incluir:

• Pressão arterial baixa
• Fraqueza
• Confusão
• Febre

Medicamentos antibióticos intravenosos, administrados em um hospital, são frequentemente necessários para interromper uma infecção grave da corrente sanguínea. Fluidos intravenosos também podem ser administrados, bem como medicamentos que aumentam a pressão arterial.

Congelamento

O congelamento é uma lesão que ocorre quando a pele de uma pessoa é exposta a temperaturas frias por um longo período de tempo. Isso ocorre porque os tecidos abaixo da pele e a camada superior da pele ficam congelados. É mais comumente encontrado nos pés, mãos, orelhas e nariz.

Os sintomas do congelamento variam dependendo da gravidade. Nos estágios iniciais, os sintomas incluem palidez, latejamento e dor na área afetada e sensação de alfinetes e agulhas. Se o dano tecidual for mais grave, a área ficará dura e congelada.

Depois que a área afetada descongelar, a pele ficará com bolhas e vermelha. A forma mais grave de congelamento fará com que a pele fique branca, azul ou manchada. Neste caso, os danos podem estender-se ao osso e as bolhas cheias de sangue ficarão pretas e com crostas.

A pele congelada geralmente é aquecida em um banho de água misturada com uma solução anti-séptica a 38 graus Celsius. Se bolhas se formarem, provavelmente qualquer líquido será drenado e deixado para cicatrizar. Uma pomada tópica também pode ser aplicada no tecido afetado e a pele pode ser coberta com um curativo.

Choque

O choque ocorre quando os tecidos do corpo são privados de oxigênio, sangue e nutrientes. Quando isso acontece, o corpo reage rapidamente para se manter vivo.

Uma pessoa pode sofrer vários tipos de choque. O choque cardiogênico ocorre quando há uma diminuição do fluxo sanguíneo no corpo, geralmente causada por danos ao coração. O choque hemorrágico ocorre quando o oxigênio não pode ser distribuído por todo o corpo porque o fluido não pode passar normalmente por todo o corpo.

Outros tipos de choque incluem:

• Choque hipovolêmico:Isso ocorre quando não há volume de sangue suficiente no corpo. Pode causar hemorragia interna.
• Choque neurogênico:Isso pode acontecer quando a coluna de alguém é lesionada, danificando os nervos que controlam a largura dos vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos abaixo da lesão relaxam e abrem demais, causando uma queda significativa na pressão arterial.
• Séptico choque:Isso ocorre quando uma infecção causa dilatação (expansão) dos vasos sanguíneos e queda da pressão arterial.
• Choque anafilático:Quando uma pessoa tem uma reação alérgica grave, os vasos sanguíneos dilatam, causando pressão arterial baixa.
• Choque obstrutivo:O choque obstrutivo causa interrupção do fluxo sanguíneo.
• Choque endócrino:Se alguém sofre de uma doença crítica, isso pode causar danos às funções cardíacas e uma queda na pressão arterial que pode ser fatal.

Quando uma pessoa entra em choque, ela apresenta muitos sintomas junto com a pele pálida, incluindo:

• Mudanças no pulso
• Arritmia cardíaca
• Respiração superficial e rápida
• Tontura
• Pele úmida e fresca
• Pupilas dilatadas
• Dor no peito
• Náusea
• Confusão e ansiedade
• Baixo nível de açúcar no sangue
• Sede extrema
• Uma diminuição na micção
• Inconsciência

Como o choque pode ser fatal, ligue para o 911 aos primeiros sinais da doença. Uma vez no hospital, o choque será controlado dependendo da causa. Algumas pessoas podem precisar de cirurgia cardíaca, transfusões de sangue ou antibióticos.

Se você estiver com alguém em choque, a primeira coisa que você deve fazer é ligar para o 911. Enquanto espera a chegada da ajuda médica, se a pessoa não estiver respirando ou sem batimentos cardíacos, faça a RCP.

Alterações na pressão arterial

Alterações na pressão arterial podem causar pele pálida. A pressão arterial é a taxa de força com que o coração bombeia o sangue por todo o sistema circulatório. Alterações na pressão arterial podem ocorrer ao longo do dia sem causar problemas. No entanto, quando a pressão arterial sobe ou cai significativamente, isso pode indicar um problema de saúde.

Muitas coisas podem causar alterações na pressão arterial, incluindo:

• Estresse e ansiedade
• Medicamentos
• Atividade física
• Insuficiência adrenal

Existem também algumas pesquisas limitadas que sugerem que certos tipos de alimentos, como alimentos fermentados e cafeína, podem causar alterações na pressão arterial.

Quando a pressão arterial muda, ela pode ficar muito alta ou muito baixa. A pressão alta é conhecida como hipertensão, enquanto a pressão arterial baixa é conhecida como hipotensão.

Na maioria dos casos, os sintomas de hipertensão arterial são inexistentes.No entanto, aqueles com pressão arterial baixa frequentemente apresentam sintomas como:

• Pele pálida
• Tonturas ou vertigens
• Náusea
• Desmaio
• Desidratação e sede extrema
• Visão embaçada
• Pele fria e úmida
• Fadiga
• Respiração superficial e rápida

Se a sua pressão arterial atingir níveis elevados, você pode precisar de medicamentos e mudanças no estilo de vida, incluindo alimentação saudável, evitar alimentos salgados, controlar o estresse e praticar mais exercícios.

Para pressão arterial baixa, seu médico pode recomendar comer mais sal e beber mais água, reduzir ou alterar medicamentos que possam estar causando queda na pressão arterial e iniciar um novo medicamento que possa ajudar a controlar as quedas.

Deficiência de vitamina

A deficiência de vitaminas ocorre quando o corpo não obtém o suficiente de uma ou mais vitaminas ou minerais necessários devido a uma dieta inadequada ou a um problema de absorção. Quando isso ocorre, pode levar a problemas de saúde, como problemas de digestão, doenças de pele, problemas de saúde óssea e distúrbios neurológicos degenerativos, como demência.

Além da pele pálida, a desnutrição pode causar outros sintomas, como:

• Contusões fáceis
• Erupções cutâneas
• Alterações na pigmentação da pele
• Cabelo fino
• Articulações doloridas
• Ossos moles
• Gengivas que sangram facilmente
• Cegueira noturna
• Língua inchada, rachada ou enrugada
• Maior sensibilidade à luz
• Depressão e ansiedade

Mudar a dieta ou tomar suplementos dietéticos muitas vezes pode remediar uma deficiência de vitaminas. Naqueles que não conseguem comer ou não estão digerindo os alimentos adequadamente, pode ser necessário administrar nutrientes por via intravenosa ou tubo no trato gastrointestinal. Em alguns casos, a alimentação por sonda de longo prazo pode ser recomendada e a sonda será colocada diretamente no estômago ou intestino delgado e aí mantida.

Bloqueio arterial de um membro 

Quando uma artéria nos membros fica bloqueada por um coágulo sanguíneo ou acúmulo de gordura nas paredes da artéria, pode causar palidez repentina no membro afetado.Isso é clinicamente conhecido como isquemia aguda e é considerado uma emergência médica.

Os outros sintomas que sugerem uma artéria bloqueada em um membro incluem:

• Dor no membro afetado
• Uma sensação de “alfinetes e agulhas”
• Paralisia do membro afetado
• Dificuldade em encontrar pulso no membro afetado

Cânceres de sangue

Cânceres de sangue, como leucemia e linfoma, podem fazer com que a pele pareça pálida. Isso ocorre porque esses tipos de câncer podem resultar na redução dos glóbulos vermelhos.

O câncer de sangue causa outros sintomas, como:

• Linfonodos aumentados
• Febre
• Perda de peso
• Fadiga

Diagnosticando Palidez

Para descobrir o que está causando a palidez da pele, seu médico começará perguntando quando a palidez começou, o que a desencadeou e quaisquer outros sintomas que você tenha. Eles também farão perguntas sobre seu histórico médico e quaisquer medicamentos que você esteja tomando.

Os testes de diagnóstico podem incluir:

• Um hemograma completo (CBC)
• Verificação da pressão arterial
• Colonoscopia (se houver suspeita de sangramento intestinal)
• Endoscopia
• Testes de função de órgãos para coração, rins ou pulmões
• Imaginar exames como raio-X ou angiografia para visualizar suas artérias ou procurar lesões internas

Quando consultar um profissional de saúde

Em alguns casos, o aparecimento repentino de pele pálida pode ser uma emergência médica. Procure ajuda de emergência se a palidez se apresentar acompanhada de outros sintomas, como desmaios, febre, vômito com sangue, sangramento retal ou dor abdominal ou sepse.

Se você tiver pele pálida acompanhada de falta de ar, dor, sensação de frio em algum dos membros ou dor no peito, procure atendimento médico imediato.