Cartilagem rasgada nos sintomas e tratamento do joelho

A cartilagem rompida no joelho às vezes é chamada de “ruptura do menisco”, mas os termos não significam necessariamente a mesma coisa. O menisco é uma almofada na articulação do joelho. É composto de fibrocartilagem, um dos dois tipos de cartilagem encontrados no joelho.O outro tipo de cartilagem do joelho é chamado de cartilagem articular. 

Ambos os tipos de cartilagem do joelho podem se romper e causar sintomas como dor no joelho, flambagem da articulação do joelho e dificuldade de colocar peso no joelho. Dependendo da gravidade da ruptura, ela pode ser tratada com repouso e medicamentos antiinflamatórios. No entanto, algumas rupturas do menisco requerem cirurgia e fisioterapia.

Este artigo analisa a diferença entre uma ruptura do menisco e outras rupturas da cartilagem do joelho. Também cobre outros tipos e sintomas de lesão na cartilagem do joelho e como eles podem ser tratados. 

Tipos de rupturas da cartilagem do joelho

A articulação do joelho possui dois tipos de cartilagem: articular e meniscal.

• Cartilagem articularforma a camada lisa da articulação que cobre as extremidades dos ossos. Uma camada dessa cartilagem cobre a extremidade do osso da coxa, a parte superior da tíbia e a parte posterior da rótula.
• Omeniscoé uma cartilagem diferente chamadafibrocartilagemque atua como um amortecedor entre os ossos.O menisco não está preso ao osso como a cartilagem articular. Em vez disso, fica entre as extremidades do osso para amortecer a articulação.

O objetivo de ambos os tipos de cartilagem é proteger a articulação do joelho, evitando que os ossos se esfreguem. Eles também ajudam o joelho a se mover suavemente.

Quando alguém se refere a uma ruptura na cartilagem do joelho, geralmente está falando sobre a cartilagem do menisco. As rupturas do menisco são lesões comuns no joelho, mas também podem ocorrer rupturas na cartilagem articular.

Palavras que descrevem uma lesão na cartilagem articular incluem:

• Fissura.Uma fissura é uma rachadura em uma camada de cartilagem que causa uma separação na camada. Às vezes, essa ruptura não causa sintomas. Em outros casos. pode causar uma sensação de “travamento” se bloquear o movimento da articulação do joelho.
• Desbaste.O afinamento da cartilagem pode ocorrer após uma lesão. Também pode ser um sinal precoce de artrite no joelho. A cartilagem fina pode não parecer tão lisa quanto a cartilagem normal e pode não deslizar tão facilmente.
• Abas.Retalhos na cartilagem articular ocorrem quando parte da cartilagem se separa do osso e pode ser levantada de sua posição normal. Isso também pode levar a sensações de captura com o movimento do joelho.
• Defeitos.Defeitos na cartilagem podem fazer com que os ossos fiquem expostos dentro da articulação. Isso pode ocorrer após lesões traumáticas ou como resultado de artrite no joelho.

Causas de lesões na cartilagem

A cartilagem do joelho pode ser danificada de algumas maneiras diferentes, incluindo:

• Lesão traumática (por exemplo, acidentes, quedas)
• Artrite degenerativa (alterações nas articulações relacionadas à idade)
• Uso excessivo crônico (por exemplo, praticando esportes, relacionado ao trabalho, etc.)

Dependendo da lesão, diferentes tipos de cartilagem podem ser danificados. Quando a cartilagem está danificada, muitas vezes é descrita como uma ruptura.

Sintomas de ruptura da cartilagem do joelho

Os sintomas de uma ruptura do menisco e da cartilagem articular são semelhantes. Um médico precisará determinar que tipo de ruptura você tem, pois é muito difícil distinguir as duas com base apenas nos sintomas.

Ambas as lesões podem causar:

• Inchaço da articulação do joelho
• Dor
• Flambagem da articulação do joelho
• Dificuldade em suportar peso no joelho
• Uma sensação de estalo no joelho
• Dificuldade em endireitar totalmente o joelho

Quando consultar um profissional de saúde

Pode ser difícil saber quando você deve consultar um médico para dores nos joelhos. A dor que surge lentamente ou ocorre após uma pequena lesão ou uso excessivo pode melhorar sem tratamento. Em geral, entretanto, você deve consultar um médico se:

• A lesão foi causada por um forte impacto.
• Há muito inchaço ou dor.
• A articulação está quente ou você está com febre.

Procure atendimento de emergência se:

• A dor é intensa.
• Você tem um inchaço repentino na articulação.
• Seu joelho parece fora do lugar.
• Você ouve um barulho de estalo.
• Você não pode suportar nenhum peso no joelho.

Diagnóstico

Seu médico pode querer que você consulte um especialista que saiba muito sobre joelhos e outras articulações (ortopedia) para descobrir se você rompeu a cartilagem. 

Um provedor perguntará sobre o que aconteceu que causou seus sintomas e poderá perguntar sobre outros fatores, como estilo de vida, hobbies e trabalho. Eles também farão um exame para ver como seu joelho se move. 

Eles podem querer fazer alguns exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para obter fotos do joelho e confirmar que a cartilagem estava rompida. Por exemplo:

• Um raio-X pode descartar um osso quebrado ou condições como artrite, que comumente causam dor no joelho. No entanto, eles não são úteis para mostrar tecidos moles e, portanto, não ajudam a diagnosticar uma ruptura da cartilagem do joelho.
• Uma tomografia computadorizada pode mostrar lesões ou danos às estruturas ao redor dos ossos do joelho, como músculos e vasos sanguíneos.A tomografia computadorizada não mostra tantos detalhes quanto uma ressonância magnética, mas pode ser recomendada em certos casos. Por exemplo, pacientes com implantes metálicos não deveriam fazer ressonância magnética por causa do ímã da máquina.
• Muitas vezes, uma ressonância magnética pode fornecer aos profissionais uma melhor visão dos tendões e ligamentos do joelho e pode ajudá-los a ver se a cartilagem foi lesionada.Uma ruptura do menisco geralmente aparece bem em uma ressonância magnética e pode ajudar o médico a fazer o diagnóstico.As ressonâncias magnéticas não expõem os pacientes a radiações como raios X e tomografias computadorizadas.

Tratamento de lesão de cartilagem

As rupturas do menisco geralmente precisam de tratamento, mas nem todas as rupturas do menisco precisam de cirurgia. No entanto, algumas rupturas no menisco funcionam melhor quando são corrigidas cirurgicamente.

Os danos a ambos os tipos de cartilagem são frequentemente causados ​​​​por “desgaste” (degeneração) de longo prazo e artrite. Este tipo de dano pode causar sintomas como dor e incapacidade. No entanto, a cirurgia geralmente não é melhor do que o tratamento não cirúrgico para tratar esses sintomas.

Tratamentos caseiros

O tratamento não cirúrgico de rupturas do menisco que você pode fazer em casa pode incluir:

• Descansar
• Colocar gelo no joelho e mantê-lo elevado
• Medicamentos antiinflamatórios (de venda livre ou prescritos)

A cartilagem do joelho rasgada pode curar-se sozinha?
A cartilagem do joelho rompida pode cicatrizar sozinha. Quanto tempo leva para cicatrizar a cartilagem do joelho rompida depende de onde ela está localizada e da gravidade da situação. Algumas partes do menisco têm um suprimento sanguíneo melhor do que outras, portanto, as rupturas nessas partes podem cicatrizar sem cirurgia. Em outros casos, a cartilagem do joelho rompida não tratada não cicatriza sozinha e pode causar problemas de longo prazo se não for corrigida com cirurgia.

Fisioterapia

Fazer fisioterapia (TP) pode fazer parte da recuperação da cartilagem do joelho rompida. Se você fizer uma cirurgia no joelho, poderá começar a trabalhar com um fisioterapeuta no início da recuperação para ajudar a garantir uma boa recuperação e aprender como prevenir lesões no joelho no futuro. Normalmente, você fará exercícios com eles nas consultas e também sozinho em casa. 

Cirurgia

Se a ruptura da cartilagem do joelho for grave, pode ser necessário corrigi-la com cirurgia.Normalmente, essas cirurgias podem ser feitas usando uma ferramenta especial com uma câmera (artroscópio ou endoscópio) e um pequeno corte na pele. Um dos benefícios de fazer esse tipo de cirurgia é que a recuperação não demora tanto quanto as cirurgias que utilizam incisões maiores. 

Se a lesão for mais grave, pode ser necessária uma cirurgia mais envolvente (aberta). Esse tipo de cirurgia demorará mais e sua recuperação será mais longa. Algumas pessoas podem precisar fazer mais de uma cirurgia para consertar o joelho. 

O tipo de cirurgia necessária dependerá da lesão e do que o seu cirurgião acha que lhe oferecerá o maior benefício com o menor risco. 

Exemplos de cirurgias de cartilagem de joelho rompidas são:

• Reparação de menisco, onde a cartilagem rasgada é costurada novamente
• Meniscectomia parcial, onde parte da cartilagem danificada é removida 
• Meniscectomia total, onde todo o menisco é removido

Em alguns casos, um transplante também pode ser feito para colocar tecido novo e saudável no local onde a cartilagem danificada do joelho foi removida.

Prevenção

Nem sempre você será capaz de prevenir lesões na cartilagem do joelho, como aquelas que acontecem devido a acidentes ou “desgaste” relacionado à idade. Existem algumas coisas que você pode fazer para tentar cuidar dos joelhos enquanto trabalha, pratica esportes e faz outras coisas que podem colocá-lo em risco de sofrer lesões nos joelhos. Por exemplo:

• Utilize o formulário adequado para realizar as tarefas do seu trabalho e solicite uma avaliação ergonômica da sua área de trabalho.
• Certifique-se de usar equipamentos de proteção e praticar esportes com segurança.
• Participe de exercícios de baixo impacto, como caminhada e alongamentos suaves, para apoiar articulações saudáveis ​​à medida que envelhece.
• Evite fazer atividades como correr que sejam difíceis para os joelhos.