CoQ10 e estatinas: um farmacêutico explica

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Principais conclusões

  • As estatinas reduzem o colesterol, mas podem causar dores musculares, e algumas pessoas tomam CoQ10 para ajudar.
  • Não há evidências suficientes para provar que a CoQ10 ajuda no tratamento de dores musculares devido às estatinas.
  • Sempre converse com seu médico se tiver efeitos colaterais das estatinas.

As estatinas são uma classe de medicamentos comumente prescritos para reduzir o colesterol e ajudar a prevenir ataques cardíacos e derrames.

Embora tenham muitos benefícios, as estatinas também estão associadas a efeitos colaterais musculares, que vão desde dores musculares até colapsos.

As estatinas esgotam a coenzima Q10 (coQ10) dos músculos, o que pode causar danos musculares. Algumas pessoas que tomam estatinas também suplementam com coQ10 para minimizar os efeitos colaterais musculares.

Aqui está o que você precisa saber sobre a suplementação de coQ10 para pessoas em terapia com estatinas, incluindo possíveis benefícios e precauções.

Estatinas

As estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) são medicamentos de primeira linha usados ​​para reduzir o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (colesterol “ruim” ou LDL).

Em geral, os medicamentos com estatinas podem reduzir os níveis de colesterol LDL em 20% a 50%. Eles também reduzem os triglicerídeos (gorduras) em 10% -20%.Isso se traduz em benefícios para o coração. Foi demonstrado que tomar estatina por cinco anos diminui o risco de eventos cardíacos graves em cerca de 10%.

Cerca de 25% dos americanos com mais de 39 anos tomam estatinas.Esta classe de medicamentos inclui medicamentos comumente prescritos como:

  • Lipitor (atorvastatina)
  • Crestor (rosuvastatina)
  • Pravastatina
  • Zocor (sinvastatina)
  • Lescol (fluvastatina)

Os efeitos colaterais mais importantes das estatinas têm a ver com os músculos. Esses efeitos colaterais podem incluir:

  • Mialgia (dor muscular) – isso pode resolver por conta própria
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Cãibras musculares
  • Rabdomiólise (destruição muscular, que pode ser fatal)

A pesquisa mostra que 10% a 25% das pessoas que tomam estatinas relatam efeitos colaterais musculares, que podem levar à interrupção do tratamento. É importante notificar o seu médico sobre quaisquer efeitos adversos e decidir como os efeitos adversos devem ser tratados.

Outros efeitos colaterais da terapia com estatinas incluem:

  • Insuficiência renal
  • Aumento do risco de diabetes tipo 2
  • AVC hemorrágico (sangramento cerebral)

Usos da CoQ10

O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista nutricionista (RD ou RDN), farmacêutico ou profissional de saúde. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

CoQ10, também conhecida como ubiquinona, é uma importante fonte de energia para todas as células do corpo.Possui propriedades antioxidantes e antiinflamatórias.

Muitos estados de doença estão associados a baixos níveis de coQ10. Alguns deles incluem:

  • Doença cardíaca
  • Distrofia muscular
  • Doença de Alzheimer
  • Doença de Parkinson
  • Diabetes tipo 2
  • Doença renal crônica
  • Síndrome metabólica

CoQ10 é um dos suplementos dietéticos mais comumente usados ​​nos EUA.Foi estudado para condições como:

  • Doença cardíaca
  • Pressão alta (hipertensão)
  • Doença de Parkinson
  • Esclerose lateral amiotrófica (doença de Lou Gehrig)
  • Síndrome de Down
  • Doença de Huntington

Tenha em mente que, até o momento, não há evidências suficientes para recomendar rotineiramente a coQ10 para todos esses usos.

A CoQ10 é produzida no corpo pela mesma via bloqueada pelas estatinas. Os níveis de CoQ10 podem estar esgotados em pessoas que tomam esses medicamentos. É teorizado que níveis mais baixos de coQ10 são responsáveis ​​pelos efeitos colaterais musculares das estatinas.

Mas, no geral, os dados são mistos e não apoiam totalmente o uso de coQ10 para combater todos os efeitos colaterais das estatinas.

Um pequeno estudo comparou os efeitos de 400 miligramas (mg) de coQ10 diariamente com um placebo (pílula de açúcar) em 37 adultos que também tomaram sinvastatina.Os investigadores concluíram que oito semanas de suplementação de coQ10 não tiveram efeito significativo nos níveis de coQ10 nos músculos. Os suplementos de CoQ10 não melhoraram os sintomas de dores musculares, mesmo naqueles que observaram um aumento nos níveis de coQ10 nos músculos.

No entanto, outro ensaio clínico mostrou que a suplementação de coenzima Q10 (50 mg duas vezes ao dia) reduziu os sintomas musculares relacionados às estatinas.

Os investigadores concluíram uma análise de oito ensaios clínicos que examinaram o papel da coQ10 em pessoas que tomam estatinas.Os efeitos da suplementação de coQ10 foram mistos ou não apoiaram o uso em dores musculares, assim como um placebo. Também não aumentou significativamente a atividade da creatina quinase, que pode ser um marcador de dor muscular.

Nutrição

CoQ10 é produzida no corpo. Também pode ser obtido através de alguns alimentos ou na forma de suplementos.

Em geral, o corpo precisa de cerca de 500 miligramas (mg) de coQ10 diariamente, mas apenas cerca de 5 mg disso vem de fontes alimentares. As doses padrão de suplementos de coQ10 são 300 mg.

Os alimentos ricos em coQ10 incluem o seguinte:

  • Carnes de órgãos
  • Peixes, como salmão e atum
  • Nozes
  • Óleos
  • Grãos integrais
  • Soja
  • Espinafre

Considerações Especiais

Precauções

Discuta o uso de coQ10 com seu médico antes de usá-lo se você estiver em uma destas categorias para otimizar a segurança:

  • Evite coQ10 se você for alérgico a ele ou a seus componentes (partes).
  • Procure atendimento médico imediato se tiver uma reação alérgica grave (coceira, urticária, falta de ar).
  • Algumas pessoas devem tomar precauções extras ao tomar este suplemento. Isso inclui crianças e pessoas grávidas ou amamentando.

Efeitos colaterais

Tal como acontece com todos os suplementos, a coQ10 pode causar efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais podem ser comuns ou graves.

Os efeitos colaterais leves da coQ10 incluem:

  • Náusea
  • Diarréia
  • Tontura
  • Irritação na pele
  • Insônia

Interações

CoQ10 pode interagir com os seguintes medicamentos prescritos:

  • Estatinas.Conforme detalhado acima, as estatinas reduzem os níveis de coQ10 no corpo.
  • Jantoven (varfarina).A CoQ10 é estruturalmente semelhante à vitamina K e pode diminuir os níveis de Jantoven no organismo.
  • Teofilina.Estudos em animais mostram uma interação entre a teofilina, um medicamento para asma, e a coQ10.
  • Insulina e outros medicamentos para diabetes.A CoQ10 diminui ligeiramente os níveis de açúcar no sangue em jejum, por isso pode causar níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) se for tomada com outros medicamentos para diabetes.Os sinais de hipoglicemia incluem frequência cardíaca acelerada, tremores ou dor de cabeça.

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo do suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo.
Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Perguntas frequentes

  • Uma estatina e coQ10 devem ser tomadas juntas?

    Embora isso às vezes seja recomendado, não há evidências suficientes para recomendar o uso de coQ10 com estatina. Embora possa não fazer mal, são necessárias pesquisas mais robustas para provar que há algum benefício.

  • O que são estatinas?

    As estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) são uma classe frequentemente prescrita de medicamentos para baixar o colesterol.

  • O que é CoQ10?

    CoQ10 é uma coenzima produzida pelo corpo e também pode ser obtida por meio de alimentos e suplementos dietéticos. Atua como antioxidante e fornece energia às células do corpo.

  • O que posso fazer se tiver efeitos colaterais musculares enquanto tomo uma estatina?

    Sempre discuta com seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu regime de medicação.

    Algumas opções que seu médico pode recomendar para ajudar com dores musculares durante o uso de estatina incluem:

    • Reduzindo a dose do seu medicamento
    • Mudar para uma estatina diferente – Lescol (fluvastatina) e Crestor (rosuvastatina) têm menos probabilidade de causar danos musculares
    • Mudar para uma classe diferente de medicamento, como Zetia (ezetimiba)