Por que meus joelhos ou articulações estão quentes? Causas e Tratamentos

Quando as articulações ou os joelhos estão quentes e inchados, geralmente é um sinal de inflamação. A inflamação é a resposta do sistema imunológico a lesões ou infecções, usada para ajudar na cura e neutralizar organismos causadores de doenças.

Uma ou múltiplas articulações podem ser afetadas e outros sintomas podem acompanhá-las (incluindo febre, hematomas e rigidez articular). Juntos, esses sinais e sintomas podem fornecer pistas sobre a causa subjacente.

Este artigo explora algumas das causas mais comuns de articulações quentes, incluindo como são diagnosticadas e tratadas. Também explica quando é hora de consultar um médico.

Artrite

Existem diferentes formas de artrite, algumas das quais são inflamatórias (como a artrite reumatóide) e outras não inflamatórias (como a osteoartrite).

Mas mesmo a artrite não inflamatória pode tornar-se inflamatória se ocorrer dano suficiente nas articulações, fazendo com que o osso esfregue contra o osso. Isto é especialmente verdadeiro para as articulações dos joelhos ou dedos que você usa constantemente.

Ambas as formas de artrite são caracterizadas por dor e rigidez nas articulações que podem piorar progressivamente e causar deformidade e perda de mobilidade articular ao longo do tempo.

As causas artríticas de articulações inchadas incluem:

• Osteoartrite: Também conhecida como “artrite de desgaste”, esta forma não inflamatória de artrite causa rigidez e dor nas articulações (especialmente pela manhã). O tratamento inclui perda de peso, exercícios, analgésicos de venda livre (OTC), cirurgia e substituição de articulação em casos graves.
• Gota: Esta é uma forma muito dolorosa de artrite causada por cristais de ácido úrico que se formam em uma articulação, mais comumente no dedão do pé. O tratamento pode envolver um medicamento antiinflamatório chamado Colcrys (colchicina) e evitar alimentos ricos em purinas que podem desencadear ataques de gota.
• Polimialgia reumática: Este é um distúrbio inflamatório que geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos, causando dor e rigidez nas articulações. As injeções intra-articulares de esteróides (administradas no espaço articular) geralmente são eficazes no controle da doença.
• Artrite psoriática: Esta forma de artrite freqüentemente se desenvolve junto com a psoríase, doença autoimune da pele. O tratamento pode envolver injeções de esteróides, medicamentos imunossupressores, imunoterapia biológica e substituição articular.
• Artrite reumatóide: esta A forma autoimune de artrite tende a afetar as mesmas articulações em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo, em crises episódicas. O tratamento pode envolver injeções de esteróides orais ou injetáveis, imunossupressores, medicamentos biológicos e substituição articular.
• Artrite idiopática juvenil: Esta é uma forma de artrite de origem desconhecida que afeta crianças de 16 anos ou menos. O tratamento pode incluir analgésicos de venda livre, esteróides orais, imunossupressores e produtos biológicos.

Trauma e lesão

O trauma articular pode afetar diferentes estruturas dentro de uma articulação, incluindo ossos, músculos, tendões, ligamentos e cartilagem.

Lesões comuns que podem causar calor nas articulações incluem:

• Luxação: Esta é a separação parcial ou total dos ossos de uma articulação, resultando em dor intensa e em uma articulação imóvel e deformada. As articulações devem ser colocadas de volta em sua posição correta para que possam cicatrizar. Gessos e talas podem ser necessários junto com analgésicos e cirurgia.
• Fratura: também conhecida como osso quebrado, essa lesão requer imobilização com gesso ou inserção cirúrgica de hastes ou placas de metal para manter os fragmentos ósseos unidos. Algumas fraturas complexas podem precisar de cirurgia e tração para auxiliar no reparo.
• Entorses: ocorre quando os ligamentos que mantêm os ossos unidos são danificados ou parcialmente rompidos, causando dor nas articulações, hematomas e inchaço. O tratamento envolve ARROZ (repouso, gelo, compressão e elevação). Entorses graves podem exigir cirurgia para reparar tecidos conjuntivos rompidos.
• Distensões: ocorre quando um músculo e/ou tendão é danificado ou parcialmente rompido devido ao estiramento excessivo ou torção de uma articulação. O tratamento é o mesmo utilizado para uma entorse.

Infecções

As infecções articulares são frequentemente causadas por uma lesão que introduz bactérias ou vírus no corpo. Em outros casos, uma infecção sistêmica (em todo o corpo) se manifestará com sintomas em uma articulação.

Os sinais comuns de infecção nas articulações incluem:

• Calor, inchaço e vermelhidão nas articulações
• Febre com ou sem calafrios
• Sentindo-se desconfortável ou cansado
• Dor e rigidez nas articulações
• Dor geral
• Uma secreção semelhante a pus

As infecções que podem causar calor nas articulações incluem:

• Artrite séptica: Esta é uma infecção articular causada por uma bactéria ou fungo, ou por uma infecção da corrente sanguínea que se mudou para uma articulação. Os sintomas incluem febre, calafrios e incapacidade de mover a articulação. O tratamento pode envolver aspiração articular (drenagem de fluidos) e antibióticos.
• Doença de Lyme:Esta é uma infecção bacteriana transmitida por carrapatos que causa dores nas articulações, erupção na pele em “olho de boi” e sintomas semelhantes aos da gripe. O tratamento envolve antibióticos orais como doxiciclina, amoxicilina e azitromicina ou antibióticos intravenosos (IV) em casos graves.
• Celulite: Esta é uma infecção bacteriana da pele potencialmente fatal que pode causar bolhas, dor intensa e inchaço. O tratamento pode envolver antibióticos orais, injetáveis ​​ou intravenosos, juntamente com elevação e repouso dos membros.
• Osteomielite: Esta é uma infecção bacteriana do osso mais comumente observada no diabetes e na doença falciforme. Os sintomas incluem dor óssea, febre, calafrios e inchaço. O tratamento pode envolver cirurgia para remover osso morto ou infectado, seguida por um curso de antibióticos intravenosos.
• Artrite reativa: Esta é uma forma de artrite que se desenvolve em resposta a uma infecção bacteriana em outras partes do corpo. O tratamento varia de acordo com a causa e pode incluir analgésicos de venda livre, esteróides, antibióticos, imunossupressores e medicamentos biológicos.
• Febre reumática: Esta doença incomum, associada a infecções na garganta ou escarlatina, causa inflamação em múltiplas articulações. Os sintomas incluem febre e rigidez nos joelhos, cotovelos, tornozelos ou punhos. O tratamento inclui antibióticos como penicilina, analgésicos de venda livre e repouso na cama.

Bursite

A bursite é a inflamação dos sacos cheios de líquido nas articulações, chamados bursa. Quando a bursa fica inflamada, pode causar calor localizado, vermelhidão e inchaço, juntamente com dor e rigidez nas articulações. A dor geralmente piora durante e após a atividade física, levando ao aumento da rigidez e da dor na manhã seguinte.

A bursite pode ser causada por muitas coisas, incluindo:

• Lesão por uso repetitivo (como esportes ou trabalho em uma linha de montagem)
• Lesão articular traumática
• Doenças autoimunes como artrite reumatóide
• Infecções articulares

O tratamento da bursite normalmente envolve terapia RICE juntamente com analgésicos de venda livre e fisioterapia.A bursite crônica pode exigir aspiração articular e uma cirurgia chamadabursectomiapara remover a bursa danificada do espaço articular.

Quando devo consultar um médico para tratar articulações quentes?

Você deve procurar atendimento médico se sua articulação quente não começar a melhorar em um dia ou se você não souber a causa. Seu médico pode encaminhá-lo a um reumatologista, um médico especializado em doenças autoimunes e inflamatórias, para uma investigação mais aprofundada.

Como as condições articulares são diagnosticadas?

Além do calor nas articulações, seu médico considerará seus outros sintomas e revisará seu histórico médico, histórico familiar e medicamentos.

Eles também podem fazer um exame físico para procurar dor nas articulações, sensibilidade, erupção na pele, inchaço ou restrição de movimentos.

Com base em seu histórico e exame físico, você pode precisar de um ou mais dos seguintes:

• Exames de sangue:Vários exames de sangue são feitos para verificar inflamação, níveis de anticorpos, ácido úrico e marcadores genéticos.
• Testes de imagem:Ultrassom, raio-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) podem ajudar a visualizar danos nos ossos ou tecidos moles.
• Aspiração conjunta:Artrocenteseé a remoção de fluido da articulação por meio de uma agulha. Geralmente é feito se os sintomas forem graves e houver suspeita de infecção.
• Culturas de sangue e tecidos:Os organismos bacterianos ou fúngicos que causam uma infecção podem ser cultivados e identificados em laboratório.
• Testes de anticorpos antinucleares (ANA):Autoanticorpos, que são proteínas específicas associadas a um processo autoimune, podem ser detectados no sangue com este teste.