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Qual é a aparência da dermatite herpetiforme
A dermatite herpetiforme pode ser semelhante a outras doenças de pele, mas existem certas características que fornecem pistas de que a doença celíaca pode estar envolvida:
Localização
Embora a dermatite herpetiforme possa aparecer em qualquer parte do corpo, ela geralmente aparece nas superfícies extensoras. Estas são as áreas da pele sobre as articulações, como cotovelos, joelhos, nádegas, tornozelos, virilha e nuca.
Início dos sintomas
A dermatite herpetiforme pode desenvolver-se repentinamente e durar semanas ou meses. Os surtos podem ocorrer horas ou dias após a ingestão de glúten.
Por outro lado, uma erupção cutânea causada por uma alergia ao trigo (causada por uma alergia e não por autoimunidade) geralmente se desenvolve em duas horas.
Aparência
A erupção cutânea da dermatite herpetiforme inclui inchaços distintos, roxo-avermelhados e cheios de líquido, variando do tamanho de uma cabeça de alfinete a uma moeda de dez centavos.
A erupção tende a ir e vir em crises episódicas. Depois que uma bolha estoura, geralmente leva vários dias para cicatrizar, durante os quais novos inchaços podem se formar nas proximidades.
Sensações
Uma erupção cutânea de dermatite herpetiforme pode causar coceira intensa e geralmente é acompanhada por uma sensação de queimação.
Durante os surtos, pode ser difícil resistir a arranhões, o que pode causar cicatrizes. Isso pode causar pele avermelhada e marcas arroxeadas que duram semanas, meses ou até permanentemente.
Simetria
Tal como acontece com doenças autoimunes como artrite reumatóide e vitiligo, a dermatite herpetiforme se desenvolve simetricamente, o que significa que afeta a mesma superfície da pele em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo.
Detectando casos graves de dermatite herpetiforme
Esta foto mostra um caso grave de dermatite herpetiforme em uma criança de 4 anos.
A dermatite herpetiforme geralmente começa entre os 30 e os 40 anos de idade, embora pessoas de qualquer idade possam ser afetadas.A condição já foi considerada rara em crianças menores de 10 anos, mas mais casos foram identificados recentemente.
A maioria dos casos é crónica (persistente ou recorrente), com a frequência dos surtos variando de uma pessoa para outra. Na maioria dos casos, os surtos ocorrerão sempre na mesma parte do corpo.
Dermatite Herpetiforme nos Membros Inferiores
Devido à sua aparência e coceira, uma erupção cutânea de dermatite herpetiforme é frequentemente confundida com outras doenças de pele, como:
- Dermatite alérgica de contato: É uma erupção cutânea causada pelo contato com uma substância causadora de alergia (alérgeno).
- Dermatite de contato irritante: É uma erupção cutânea causada pelo contato com certos irritantes que desencadeiam uma reação imunológica não alérgica.
- Herpes zoster: Esta é uma erupção cutânea com bolhas causada pela reativação do mesmo vírus que causa a varicela, chamado vírus varicela-zoster (VZV).
- Eczema: Também conhecida como dermatite atópica, é uma condição crônica relacionada à alergia, intimamente ligada a alergias alimentares, febre do feno e asma.
- Psoríase: Esta é uma doença auto-imune que causa o crescimento excessivo de células da pele que se transformam em manchas de pele escamosas.
- Sarna: Esta é uma doença de pele causada por uma infestação de ácaros (Sarcoptes scabiei) que penetram na pele para depositar seus ovos.
O que diferencia a dermatite herpetiforme de doenças de pele semelhantes é que a erupção geralmente se desenvolve de forma simétrica.
Dermatite de contato alérgica, dermatite de contato irritante e herpes zoster se desenvolvem de forma assimétrica, enquanto eczema, psoríase e sarna podem ser simétricos ou assimétricos.
Dermatite Herpetiforme no Abdômen
Esta foto mostra um surto de dermatite herpetiforme no abdômen. Observe a apresentação simétrica da erupção cutânea.
A dermatite herpetiforme não é a única doença de pele associada à doença celíaca. O eczema — uma condição comum em crianças, mas também observada em adultos — pode estar associado tanto à doença celíaca quanto à sensibilidade não celíaca ao glúten.
A psoríase – comum entre os 20 e os 30 anos ou mais tarde entre os 50 e os 60 anos – também partilha uma forte ligação com a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten.
No entanto, a dermatite herpetiforme tem a ligação mais forte com a doença celíaca de qualquer doença de pele. Ao todo, entre 15% a 25% das pessoas com doença celíaca também têm dermatite herpetiforme.
Se você foi diagnosticado com dermatite herpetiforme, é quase certo que você tem doença celíaca.
Dermatite herpetiforme nas mãos
É um tanto incomum ver dermatite herpetiforme nas mãos, mas a erupção pode ocorrer em qualquer parte do corpo.
A dermatite herpetiforme é mais comum em homens, enquanto a doença celíaca é diagnosticada com mais frequência em mulheres. Alguns estudos sugerem que os homens têm duas vezes mais probabilidade de ter dermatite herpetiforme do que as mulheres.
Tem havido relativamente pouca pesquisa sobre os riscos à saúde associados à dermatite herpetiforme. Alguns estudos mostram um risco aumentado de osteopenia (afinamento dos ossos) em quase duas em cada cinco pessoas com dermatite herpetiforme.
Outros estudos relataram um risco aumentado de doenças da tireoide, o que não é surpreendente, visto que a doença celíaca e as doenças autoimunes da tireoide (como a tireoidite de Hashimoto ou a doença de Graves) são frequentemente diagnosticadas juntas.
