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Principais conclusões
- A artrite reumatóide pode causar sintomas incomuns, como erupções cutâneas, problemas respiratórios e doenças gengivais.
- Os sintomas também podem incluir dormência e formigamento nas mãos e pés devido a danos nos nervos.
- Medicamentos como glicocorticóides, DMARDs, produtos biológicos e inibidores de JAK podem ajudar com esses sintomas.
A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória autoimune que ocorre quando o corpo produz anticorpos para atacar as próprias articulações. Esses anticorpos também podem atacar outras partes do corpo, causando inflamação generalizada e danos celulares que afetam a pele, os olhos, o sistema digestivo, os pulmões e o coração.
Este artigo revisará alguns dos sintomas mais incomuns e incomuns da artrite reumatóide, além de problemas nas articulações, para ajudar a reconhecer e diagnosticar a artrite reumatóide.
Sintomas incomuns de AR
Embora a artrite reumatóide cause mais comumente dor, inflamação e inchaço nas articulações, sintomas sistêmicos como fadiga podem afetar todo o corpo. A inflamação da artrite reumatóide também pode atingir outros sistemas do corpo, resultando em uma variedade de sintomas diferentes. Estas são conhecidas como manifestações extra-articulares.
Sintomas de artrite reumatóide
Os sintomas mais comuns da artrite reumatóide incluem:
- Dor nas articulações
- Articulações inchadas
- Rigidez articular
- Inchaço nas articulações
- Fadiga
- Febre
Ronco
A artrite reumatóide pode afetar as articulações do pescoço e da mandíbula, o que pode predispor as pessoas com artrite reumatóide a desenvolver apneia do sono. Isso pode causar cansaço diurno, sono interrompido e ronco devido ao bloqueio das vias aéreas durante o sono.
Erupções cutâneas
Problemas de pele causados por alterações inflamatórias que podem causar erupções cutâneas, aglomerados de inchaços ou urticária e manchas descoloridas na pele são comuns na AR.
A doença de pele mais comum na AR são os nódulos reumatóides, pequenas protuberâncias que se desenvolvem em áreas ósseas como calcanhares, cotovelos, joelhos, antebraços e dedos. Eles se desenvolvem em aproximadamente 25% de todos os pacientes com artrite reumatóide.
Vasculite
A vasculite reumatóide é rara, mas grave. Ocorre quando a inflamação se espalha para os vasos sanguíneos, causando dormência, formigamento ou dor nas mãos e nos pés. Também causa erupção cutânea e pode afetar áreas do corpo como cérebro, coração, pulmões, rins e trato gastrointestinal.
Problemas respiratórios
Problemas respiratórios podem resultar de inflamação dos pulmões, que pode causar doenças como fibrose pulmonar, doença pulmonar intersticial e pleurite em 5% a 30% dos pacientes com artrite reumatóide. Essas condições podem causar falta de ar, tosse seca e dor no peito.
Dormência e formigamento
As articulações inflamadas que afetam os nervos próximos podem causar danos ou compressão nos nervos, o que pode resultar em sintomas de dormência e formigamento, mais comumente nas mãos, pés e membros. Dormência e formigamento podem resultar de condições específicas associadas à artrite reumatóide, incluindo síndrome do túnel do carpo, doença de Raynaud e neuropatia periférica.
Doença gengival
Acredita-se que a mesma bactéria que causa doenças gengivais (gengivite) desempenha um papel no desenvolvimento da artrite reumatóide em pacientes suscetíveis. A doença gengival resulta de maus hábitos de higiene oral por não escovar ou usar fio dental adequadamente, causando inflamação nas gengivas, doloridas, inchadas e suscetíveis a sangramento.
Boca seca
A doença de Sjögren associada, que pode causar boca seca, também é comum na artrite reumatóide. Ocorre quando a inflamação ataca as glândulas salivares. Não há cura para isso, mas pode ser tratado com produtos biológicos.
Aumento de gordura corporal
Como a artrite reumatóide causa articulações doloridas e inflamadas, a perda de massa muscular e a fraqueza são comuns, pois as pessoas com AR geralmente evitam mover as articulações doloridas. Essa perda de massa muscular pode alterar a composição corporal e aumentar a gordura corporal total em indivíduos sedentários.
Irritação ocular
As alterações inflamatórias que ocorrem na artrite reumatóide também podem atacar os olhos. Quando isso acontece, resulta em sintomas de maior duração e inclui condições comoceratoconjuntivite seca(síndrome do olho seco),episclerite(olhos vermelhos), esclerite (inchaço da parte branca dos olhos) e ceratite (inflamação da córnea). Os sintomas dessas condições incluem olhos secos e com coceira, dor nos olhos, vermelhidão nos olhos, visão embaçada e sensibilidade à luz.
Sono perturbado
A artrite reumatóide está associada a distúrbios do sono, depressão e ansiedade, o que pode dificultar o adormecimento à noite. Os riscos de depressão e ansiedade aumentam à medida que a AR progride, e isso pode levar a distúrbios do sono a longo prazo.
Condições de saúde mental
A inflamação crônica causada por doenças autoimunes, como a artrite reumatóide, também pode causar inflamação crônica no cérebro ligada à demência, doença de Alzheimer e formas de doença mental. As mesmas proteínas inflamatórias que estão elevadas em pacientes com artrite reumatóide também estão elevadas em pacientes com doença de Alzheimer.
O tratamento com medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) para reduzir estas proteínas inflamatórias pode prevenir ou retardar o desenvolvimento da doença de Alzheimer e problemas de saúde mental relacionados.
Problemas cognitivos
Os medicamentos para a AR têm uma variedade de efeitos colaterais neurológicos que podem causar problemas cognitivos como psicose (delírios e alucinações), dificuldade de concentração e perda de memória. Isto se deve aos efeitos inflamatórios dos medicamentos.
Problemas digestivos
Os problemas digestivos mais comuns relacionados à artrite reumatóide são disfunção hepática, aumento do fígado e do baço, cirrose (cicatrizes no fígado) e pancreatite (pâncreas inflamado).
Até 13% dos pacientes com artrite reumatóide também desenvolvem amiloidose, na qual um acúmulo anormal de proteínas danifica o fígado e os intestinos, causando dor abdominal, má absorção e diarreia crônica.
Diagnosticando Artrite Reumatóide
A artrite reumatóide é diagnosticada com base em uma combinação de sintomas e exames de sangue. A AR normalmente afeta a mesma articulação em ambos os lados do corpo e causa dor, inchaço e inflamação por mais de seis semanas.
Os exames de sangue normalmente também revelam marcadores inflamatórios elevados, incluindo níveis aumentados de fator reumatóide, proteína C reativa e taxa de hemossedimentação. As radiografias são frequentemente realizadas para examinar as articulações em busca de sinais de danos ósseos e estreitamento do espaço articular.
Quando consultar um profissional de saúde
Se você sente dor, rigidez e inchaço nas articulações há mais de um mês, especialmente além de outros sintomas sistêmicos, agende uma consulta para conversar com seu médico. O diagnóstico e o tratamento precoces da artrite reumatóide são importantes para diagnosticar com precisão a doença e prevenir sua progressão.
Tratamento da artrite reumatóide
A medicação é o tratamento padrão ouro para diminuir a resposta inflamatória autoimune na artrite reumatóide. Os medicamentos para a artrite reumatóide incluem DMARDs como o metotrexato, produtos biológicos como inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e inibidores da Janus quinase (JAK). Os glicocorticóides (esteróides) também são usados para o tratamento de curto prazo da inflamação e inchaço das articulações por até três meses no tratamento inicial da artrite reumatóide.
