Uma visão geral dos 7 tipos de eczema

Existem sete tipos diferentes de eczema: dermatite atópica, dermatite de contato,disidróticoeczema, neurodermatite, dermatite numular,seborreicodermatite e dermatite de estase. Embora existam algumas diferenças entre cada tipo, todos eles causam pele seca, escamosa e escamosa, vermelhidão e coceira.

Eczema é uma frase genérica usada para descrever um grupo de condições que causam irritação, inflamação e coceira na pele. É uma condição inflamatória comum que pode ocorrer em qualquer fase da vida, desde a infância até a idade adulta.

Dermatite Atópica

A dermatite atópica é a forma mais comum de eczema. Geralmente começa durante a infância.

Sinais e Sintomas

A dermatite atópica geralmente causa erupção na pele nas dobras dos cotovelos e joelhos. Os bebês também costumam ter dermatite atópica no couro cabeludo e nas bochechas.

A dermatite atópica é comum entre pessoas com histórico pessoal ou familiar de febre do feno ou asma, pois essas condições geralmente ocorrem juntas. As áreas afetadas da pele podem ficar mais escuras e desenvolver pequenas protuberâncias que podem infeccionar se forem arranhadas e a pele estiver quebrada.

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento 

A dermatite atópica é diagnosticada por um dermatologista com base no histórico familiar e na aparência física da sua pele. Uma biópsia de pele também pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

A dermatite atópica não tem cura, mas o tratamento pode ajudar a diminuir os sintomas. Isso inclui hidratar a pele, controlar o estresse e evitar gatilhos como produtos irritantes para a pele, roupas irritantes, temperaturas extremas e produtos perfumados. O tratamento tópico com esteróides, pomada de crisaborol, creme de pimecrolimus ou alcatrão de carvão pode ajudar a reduzir a dor, vermelhidão e coceira.

Algumas pessoas também tentam melhorar a sua dieta e evitar certos alimentos que podem promover eczema.

O eczema não é causado por alergias alimentares, mas os surtos podem ser desencadeados por alergias alimentares. As alergias alimentares mais comuns incluem laticínios, nozes, trigo, ovos, amendoim, peixe, soja e marisco.

Mudanças na dieta também podem incluir o aumento da ingestão de vitaminas. As vitaminas não podem necessariamente curar o eczema, mas algumas vitaminas, como vitamina A, vitamina C, vitamina D, vitamina E e vitamina K, podem ajudar a melhorar a capacidade de cicatrização da pele.

Quando procurar ajuda profissional

Se você ou seu filho apresentam manchas vermelhas e com coceira na pele que não desaparecem dentro de um mês, você deve agendar uma consulta com seu médico para determinar se você tem dermatite atópica e discutir as opções de tratamento apropriadas.

Dermatite de contato

A dermatite de contato ocorre quando a pele entra em contato com uma substância irritante. As duas formas de dermatite de contato são a dermatite de contato irritante e a dermatite de contato alérgica.

• Dermatite de contato irritanteocorre pela exposição direta da pele a um produto químico irritante.
• A dermatite alérgica de contato ocorre quando o corpo inicia uma resposta do sistema imunológico e causa uma reação alérgica em resposta a certas substâncias que entram em contato com a pele.

Urushiol, uma substância encontrada naturalmente na seiva e nos óleos das plantas Rhus, como a hera venenosa, o carvalho venenoso e o sumagre venenoso, é uma das causas mais comuns de dermatite de contato.Causa estrias vermelhas com saliências elevadas. Outros gatilhos comuns incluem fragrâncias e metais como o níquel, encontrados em joias e fivelas de cintos.

Sinais e Sintomas

A dermatite de contato irritante geralmente causa queimação e dor na área exposta. A coceira é o principal sintoma da dermatite alérgica de contato. A dermatite de contato irritante causa mais comumente pele seca e rachada, enquanto a dermatite de contato alérgica pode formar bolhas cheias de líquido. 

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento

A dermatite de contato pode ser diagnosticada por um médico de atenção primária ou dermatologista com base na aparência física da sua pele e nos sintomas relatados. A melhor maneira de prevenir a dermatite de contato irritante é determinar a causa e prevenir o contato com o irritante.

Isso pode incluir:

• Evitar a exposição a produtos químicos pesados
• Usando luvas quando possível
• Lavar a pele imediatamente se ela entrar em contato com um produto químico irritante
• Aplicar uma compressa fria e loção de calamina na área afetada para aliviar os sintomas

Se você suspeitar que pode ter alergia a uma determinada substância, seu médico poderá realizar testes de adesivos cutâneos, onde adesivos que contêm pequenas quantidades de alérgenos comuns são aplicados na superfície da pele. Esses adesivos são normalmente aplicados nas costas ou no braço e deixados no local por 48 horas.

Durante esse período, você deve evitar tomar banho, tomar banho, nadar e atividades que causem muita transpiração. A pele irritada no local da aplicação pode indicar alergia a uma determinada substância com a qual você deve evitar contato.

A dermatite alérgica de contato localizada em uma área específica pode ser tratada com cremes esteróides tópicos, como triancinolona 0,1% ou clobetasol 0,05%. Se mais de 20% da sua pele for afetada, geralmente são necessários medicamentos esteróides orais, como a prednisona. Eles podem reduzir a dor e a inflamação em 12 a 24 horas.

A prednisona oral geralmente deve ser reduzida gradualmente ao longo de duas a três semanas para prevenir a dermatite de rebote que pode retornar com a interrupção repentina da medicação.

Algumas pessoas recorrem aos anti-histamínicos para alívio dos sintomas, mas há poucas evidências científicas que apoiem o seu uso na redução da coceira ou de outros sintomas, embora possam ajudar no sono ou no corrimento nasal.

Quando procurar ajuda profissional

Você deve consultar um médico se achar que tem alergia cutânea para que possa realizar o teste de contato. Se o teste de contato for positivo para alergia cutânea, seu médico poderá prescrever esteróides tópicos ou orais para tratar sua dermatite de contato. 

A dermatite de contato irritante e alérgica pode piorar com uma infecção bacteriana. Se a sua erupção apresentar exsudato ou pus, secreção ou crostas, marque uma consulta com seu médico para receber tratamento adicional. 

Dermatite Disidrótica

A dermatite disidrótica é uma forma de eczema que causa a formação de pequenas bolhas cheias de líquido nas mãos e nos pés, causando rachaduras, descamação e descamação da pele.

Esta condição pode resultar de uma variedade de causas diferentes, incluindo dermatite atópica, dermatite alérgica de contato, reação alérgica sistêmica, infecção fúngica, sudorese excessiva chamada hiperidrose ou como efeito colateral da terapia com imunoglobulina intravenosa. A causa exata da dermatite disidrótica não é totalmente conhecida.

Sinais e Sintomas

As bolhas da dermatite disidrótica podem causar coceira ou dor, mas geralmente desaparecem com o tempo, à medida que as bolhas secam e a pele descama e cai. 

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento

A dermatite disidrótica pode ser diagnosticada por um médico de atenção primária ou dermatologista com base na aparência física da pele e nos sintomas. O teste de contato pode ser realizado para verificar se você tem alergia a uma substância específica.

A dermatite disidrótica pode ser controlada evitando a exposição a irritantes conhecidos e tratada com corticosteróides ou um medicamento anti-coceira (como a pramoxina) para reduzir o desconforto.

Quando procurar ajuda profissional

Quando o tratamento para a dermatite disidrótica não melhora os sintomas após duas a quatro semanas, mais testes devem ser realizados para determinar se uma condição diferente está causando os sintomas. Uma biópsia da área afetada da pele pode determinar se há uma infecção bacteriana, fúngica ou viral que causa os sintomas e requer tratamento adicional.

Neurodermatite

A neurodermatite é uma forma de eczema que causa manchas ásperas na pele que coçam. É semelhante à dermatite atópica e geralmente é desencadeada por estresse ou outros tipos de eczema.

Sinais e Sintomas

Manchas na pele causadas por neurodermatite podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas ocorrem mais comumente nos braços, pernas, ombros, cotovelos, tornozelos, mãos e pulsos.

Às vezes, seu rosto e região genital também podem ser afetados. A coceira pode ir e vir e variar em intensidade. A neurodermatite também pode causar dor e queda de cabelo se o couro cabeludo for afetado.

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento

Embora a causa da neurodermatite seja desconhecida, a coceira geralmente começa ou piora durante períodos de maior estresse, ansiedade ou depressão. Mesmo quando os períodos de estresse cessam, a coceira pode continuar.

O gerenciamento eficaz do estresse pode ajudar a prevenir e diminuir a gravidade dos sintomas da neurodermatite. A neurodermatite raramente melhora sem tratamento e requer tratamento com esteróides tópicos, anti-histamínicos orais e produtos como hidratantes e alcatrão de carvão para reduzir a vermelhidão, inchaço, coceira, dor e ressecamento da pele.

Quando procurar ajuda profissional

As manchas de neurodermatite podem infeccionar. Se suas lesões cutâneas forem particularmente dolorosas ou não melhorarem em duas a quatro semanas com o tratamento com esteróides, você deve consultar seu médico para determinar se tem uma infecção cutânea que está atrasando o processo de cicatrização.

Dermatite Numular

A dermatite numular, também chamada de eczema numular e eczema discóide, causa manchas redondas e com coceira na pele, em forma de moeda. Ocorre mais comumente nos braços e pernas, mas também pode afetar as mãos, pés ou corpo. Devido à sua aparência redonda, pode ser confundida com micose ou psoríase.

Embora a causa da dermatite numular seja desconhecida, ela ocorre frequentemente em pessoas com pele seca, onde há um aumento da permeabilidade da pele aos alérgenos. A dermatite numular também está associada à terapia com interferon e ribavirina para o tratamento da hepatite C e medicamentos inibidores do fator de necrose tumoral usados ​​para tratar doenças autoimunes.

Sinais e Sintomas

Pequenos inchaços e feridas semelhantes a bolhas podem aparecer após uma lesão na pele.Por exemplo, um arranhão na parte de trás de um joelho pode provocar inchaços de eczema numular na parte de trás de ambos os joelhos.

Se você tiver um tom de pele mais escuro, suas manchas podem parecer marrons. Eles também podem parecer mais claros do que a cor natural da sua pele. Em tons de pele mais claros, as manchas geralmente são rosa ou vermelhas. Independentemente da cor, essas manchas elevadas (e muitas vezes escamosas) podem durar semanas ou meses.

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento

A dermatite numular geralmente cura sozinha ou melhora com tratamento tópico com esteróides. Como pode estar associado a outras formas de eczema, essas condições devem ser tratadas primeiro para ajudar a aliviar os sintomas. 

Para prevenir e tratar a dermatite numular, o tratamento deve se concentrar em hidratar regularmente a pele com emolientes espessos e evitar atividades que ressecam e irritam a pele, como tomar longos banhos quentes, usar sabonetes e produtos de limpeza agressivos e usar roupas justas. Anti-histamínicos como Benadryl e Vistaril podem ajudar a aliviar a coceira.

Quando procurar ajuda profissional

Manchas de dermatite numular podem infeccionar. Se suas lesões cutâneas forem particularmente dolorosas ou não melhorarem em duas a quatro semanas com o tratamento com esteróides, você deve consultar seu médico para determinar se tem uma infecção cutânea que está atrasando o processo de cicatrização.

Dermatite Seborreica

A dermatite seborréica é causada por uma reação inflamatória da pele em resposta aoMalassezialevedura. A dermatite seborréica ocorre com mais frequência em climas frios e secos e durante períodos de estresse.

Sinais e Sintomas

A dermatite seborréica causa manchas escamosas, com coceira e escamosas em áreas da pele que contêm muitas glândulas sebáceas, chamadas glândulas sebáceas. Essas áreas incluem couro cabeludo, rosto, tórax, costas, axilas e virilha.

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento

A condição geralmente pode ser diagnosticada através de um exame físico. No entanto, seu dermatologista pode realizar uma biópsia de pele para descartar outras doenças se sua condição não melhorar com o tratamento.

A dermatite seborréica é tratada com medicamentos antifúngicos tópicos, como o cetoconazol, nas áreas afetadas do rosto e do corpo. Para a caspa do couro cabeludo resultante da dermatite seborréica, um shampoo anti-caspa de venda livre que contém sulfeto de selênio, piritionato de zinco ou alcatrão de carvão pode ajudar a minimizar a descamação e descamação.

O shampoo antifúngico contendo cetoconazol também pode ser usado pelo menos duas a três vezes por semana para tratamento de longo prazo até que os sintomas desapareçam. 

Quando procurar ajuda profissional

A dermatite seborréica pode ser especialmente difícil de tratar em pessoas com sistema imunológico comprometido, especialmente aquelas que têm infecção por HIV ou AIDS.

Se os seus sintomas não melhorarem com os métodos de tratamento acima após um mês, converse com seu médico. Você pode precisar de mais testes para determinar se há uma condição subjacente que está impedindo a cicatrização da sua pele.

Dermatite de Estase

A dermatite de estase é uma doença de pele que afeta principalmente a parte inferior das pernas de pacientes com 65 anos ou mais. A dermatite de estase é causada principalmente por insuficiência venosa crônica e hipertensão venosa que resulta em má circulação e diminuição do retorno do sangue das pernas de volta ao coração.

O que é insuficiência venosa crônica?
A insuficiência venosa crônica ocorre quando as veias das pernas não permitem que o sangue flua de volta ao coração. Normalmente, as válvulas nas veias garantem que o sangue flua em direção ao coração. No entanto, quando estas válvulas não funcionam bem, o sangue também pode fluir para trás. Isso pode fazer com que o sangue se acumule nas pernas.

Sinais e Sintomas

As lesões cutâneas da dermatite de estase tendem a causar muita coceira, o que pode aumentar o risco de infecções de pele devido à coceira crônica. Manchas descoloridas de dermatite de estase geralmente ocorrem sobre veias varicosas (veias dilatadas e torcidas).

A dermatite de estase tem maior probabilidade de afetar indivíduos sedentários, com sobrepeso, que ficam sentados ou em pé por longos períodos de tempo, que têm problemas cardíacos ou coágulos sanguíneos, ou que sofreram uma lesão ou cirurgia na perna.

Diagnóstico, Prevenção e Tratamento

Um dermatologista pode diagnosticar dermatite de estase com base na aparência física da pele e nos sintomas relatados. Um ultrassom Doppler das pernas também pode ser realizado para examinar sua circulação e verificar se há coágulos sanguíneos ou danos nos vasos sanguíneos.

Para prevenir a dermatite de estase, evite ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo e mova-se regularmente ao longo do dia para promover a circulação. Exercícios como bombas de tornozelo também podem ajudar a apoiar o retorno do fluxo sanguíneo das pernas para o coração para melhorar a circulação, assim como elevar as pernas acima do coração.

Para reduzir o inchaço, a inflamação e a coceira nas pernas causadas pela dermatite de estase, esteróides tópicos podem ser aplicados nas pernas. Usar meias de compressão ou bandagens também pode ajudar a melhorar a circulação.

Quando procurar ajuda profissional

As lesões da dermatite de estase podem infeccionar se a pele estiver rompida e podem exigir tratamento adicional com antibióticos tópicos ou orais prescritos pelo seu médico. Se a sua circulação estiver significativamente comprometida, pode ser necessária uma cirurgia nas veias para melhorar o fluxo sanguíneo.

Se você tiver algum sintoma cardíaco, como dor no peito, falta de ar, batimento cardíaco irregular ou inchaço significativo nas pernas, você pode ter um problema cardíaco que está contribuindo para os sintomas de dermatite de estase. Isso exigirá tratamento adicional de um cardiologista.