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Principais conclusões
- Um teste de pH esofágico mede quanto, por quanto tempo e com que frequência o ácido estomacal entra no esôfago para ajudar a diagnosticar a DRGE.
- Antes do teste, você não deve comer depois da meia-noite e pode ser necessário interromper alguns medicamentos, como antiácidos e inibidores da bomba de prótons.
O teste de pH para refluxo ácido (gastroesofágicodoença de refluxo ou DRGE) fornece várias medidas de como o ácido estomacal se comporta no esôfago, incluindo:
- Com que frequência entra
- Quanto tempo permanece
- Quão bem está limpo
Seu médico pode solicitar este teste para confirmar um diagnóstico ou monitorar periodicamente seus sintomas e tratamentos de refluxo.
Objetivo do teste
O teste de pH para refluxo ácido mede a quantidade de ácido que retorna ao esôfago. Realizado com um tubo plástico fino armado com um sensor, esse procedimento geralmente é realizado quando:
- Você tem sintomas de DRGE, mas um exame endoscópico não detecta nenhuma evidência de doença do refluxo
- O tratamento padrão de uma dose duas vezes ao dia de medicação inibidora da bomba de prótons (IBP) não ajuda
- Sintomas menos comuns de DRGE (como dor no peito, tosse noturna, asma, rouquidão) precisam ser avaliados
Antes do teste, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas de DRGE. Estes incluem:
- Azia
- Náusea ou dor abdominal
- Dificuldade em engolir
- Tosse crônica
Seu médico também perguntará sobre seus fatores de risco para DRGE, incluindo se você tem hérnia de hiato, fuma, toma medicamentos ou come alimentos que podem predispor ao refluxo.
Diagnosticando DRGE
Freqüentemente, o diagnóstico de DRGE é feito apenas com base nos sintomas (um diagnóstico clínico).
Se o diagnóstico for incerto ou se os seus sintomas forem crônicos e houver preocupações sobre complicações, são recomendados mais testes. O teste padrão é uma endoscopia digestiva alta na qual um tubo é passado pela boca e chega ao esôfago e estômago.
Às vezes, este teste não mostra nenhuma evidência de anormalidade para explicar seus sintomas. É nesse momento que seu médico pode recomendar o monitoramento do pH.
Antes do seu teste
Você será instruído a não comer depois da meia-noite antes do procedimento. Como alguns medicamentos podem afetar os resultados dos testes, reduzindo a quantidade de ácido produzido, você pode ser orientado a evitar tomar alguns medicamentos prescritos ou vendidos sem receita. Discuta isso com seu médico.
Os medicamentos que às vezes são pausados incluem:
- Bloqueadores adrenérgicos
- Antiácidos
- Anticolinérgicos
- Colinérgicos
- Bloqueadores H2 (como famotidina)
- Inibidores da bomba de prótons
Durante o teste
Para realizar um teste de pH, seu médico deve colocar um monitor no esôfago para monitorar os níveis de ácido. Existem dois tipos de monitores usados para este teste: um cateter e uma cápsula sem fio.
Teste de cateter
O cateter é colocado usando um endoscópio. Seu médico geralmente colocará uma injeção intravenosa e administrará medicamentos para relaxá-lo. Eles também podem borrifar medicamentos na parte posterior da garganta.
Um tubo com um sensor na extremidade é inserido pela boca ou nariz até o esôfago. O sensor é então conectado ao revestimento do esôfago e o tubo é removido. o sensor enviará dados sem fio para um monitor que você pode usar na cintura ou no ombro.
Teste de cápsula
Para este procedimento, você precisará engolir uma cápsula descartável – do tamanho aproximado de um comprimido grande. Isso descerá pelo esôfago, estômago e intestino. Ele registra dados sem fio sobre seus sintomas e quando você come ou se deita.
Ambos os tipos de sensores coletarão informações sobre seus sintomas. Você é incentivado a participar de atividades cotidianas e a manter um diário do que come e de quaisquer episódios de DRGE ou suspeita de problemas e sintomas de refluxo ácido, como tosse e respiração ofegante. Isso pode ajudar seu médico a determinar se o refluxo ácido está relacionado à asma inexplicável ou a outros sintomas respiratórios.
Depois do teste
Depois que o monitor for colocado ou engolido, sua garganta poderá ficar levemente dolorida por um dia. Chupar pastilhas ou rebuçados pode ajudar a aliviar esse desconforto. O sensor em si não deve causar dor nem ser detectável. Ele passará pelo trato digestivo em poucos dias e será excretado sem problemas.
Seu médico revisará os dados coletados pelo sensor e suas entradas no diário. Você precisará agendar uma consulta de acompanhamento para revisar esses resultados.
Interpretando Resultados
Normalmente, o nível de pH no esôfago deve estar próximo de 7,0. Os testes de pH esofágico procuram intervalos em que o pH atinge níveis mais baixos, como abaixo de 4,0, o que é altamente ácido e significa que você está enfrentando um aumento na acidez estomacal.
Embora resultados anormais possam indicar DRGE, o aumento da acidez estomacal também pode ser devido a condições como:
- Esôfago de Barrett
- Disfagia
- Cicatrizes esofágicas
- Esofagite
Se os resultados do monitoramento de pH revelarem que seu pH está normal, mas você ainda apresenta sintomas de DRGE, outro tipo de teste pode ser recomendado.Esses testes podem incluir ingestão de bário ou endoscopia digestiva alta (esofagogastroduodenoscopia).
Dependendo dos resultados, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida e medicamentos para aliviar os sintomas e prevenir complicações.
