O que é um ombro congelado?

Um ombro congelado, também conhecido como adesivocapsulite, é uma condição que envolve dor e rigidez na articulação esférica do ombro (oglenoumoralarticulação). Geralmente se desenvolve com o tempo e pode limitar o uso funcional do braço.A dor no ombro e o aperto de um ombro congelado podem dificultar o alcance da cabeça.

Pessoas com diabetes, doenças da tireoide e problemas cardíacos têm maior probabilidade de desenvolver ombro congelado, e as mulheres o desenvolvem com mais frequência do que os homens.O ombro congelado é mais comum em pessoas com mais de 40 anos.

Sintomas e estágios

Os sintomas do ombro congelado incluem:

• Dor surda ou dolorida em todo o ombro que pode irradiar para a parte superior do braço
• Amplitude de movimento limitada na articulação principal do ombro
• Dor que é desencadeada até mesmo pelos menores movimentos

Esses sintomas podem dificultar a realização de atividades simples, como guardar a louça ou pentear o cabelo. Você pode ter dificuldade em alcançar as costas para pegar algo no bolso de trás. Colocar um cinto também pode ser doloroso.

Os sintomas do ombro congelado não se devem à fraqueza, mas à rigidez real da articulação. Você não conseguirá levantar o braço. E se alguém tentar, também não conseguirá levantá-lo. Freqüentemente, o ombro congelado desaparece por conta própria, sem tratamento. A progressão típica é marcada por três estágios:

• Estágio de congelamento: Quando a dor e a restrição de movimento começam
• Estágio congelado: Quando o movimento é severamente limitado
• Estágio de descongelamento: Quando o ombro começa a se soltar

Pode levar anos para chegar ao estágio de descongelamento, então é melhor procurar tratamento em vez de apenas esperar que melhore.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Laura Campedelli, PT, DPT.

Causas

A causa do ombro congelado ainda não é compreendida, mas a condição geralmente está ligada a uma condição sistêmica ou que afeta todo o corpo. Essa condição pode incluir:

• Doença adrenal
• Diabetes
• Doença cardíaca e pulmonar
• Colesterol alto
• Doença da tireóide

O ombro congelado também está associado a danos na articulação causados ​​por lesões ou outros problemas no ombro, como:

• Tendinite calcária
• Luxação
• Fratura
• Lesão muscular ou do tecido conjuntivo
• Osteoartrite
• Tendinopatia do manguito rotador

O ombro congelado relacionado a qualquer uma dessas causas é considerado secundário. Em alguns casos, pode ocorrer sem que haja qualquer doença ou lesão. É considerado ombro congelado primário ou idiopático.

Mobilidade é importante
Um ombro congelado pode ser causado por imobilidade prolongada após uma lesão. Se você sofrer uma lesão no ombro que exija imobilização, converse com seu médico sobre exercícios para manter a amplitude de movimento da articulação.

Diagnóstico

Você pode ter uma boa ideia se tem ombro congelado com um simples autoteste. Lembre-se de que isso não substitui um diagnóstico do seu médico:

Autoteste

Fique na frente de um espelho ou peça para alguém observar você enquanto você:

1. Levante lentamente os dois braços à sua frente e acima da cabeça.Se você tiver um ombro congelado, o braço pode parar um pouco acima do paralelo ao chão, o ombro e a omoplata subirão em direção à orelha de forma não natural e o movimento poderá causar dor na articulação do ombro. Abaixe lentamente os braços.
2. Levante lentamente o braço para o lado.Se o seu ombro subir até o nível do chão e doer, você pode ter um ombro congelado. Seu ombro também pode subir em direção à orelha, como no teste de movimento anterior.
3. Fique em pé com os dois braços ao lado do corpo e dobre os cotovelos em 90 graus.Mantendo os cotovelos dobrados ao lado do corpo, gire os braços para fora. Essa direção do movimento é chamada de rotação externa. Se você tiver um ombro congelado, o lado dolorido não girará até o braço sem dor.

No escritório do provedor

Se o autoteste indicar ombro congelado, marque uma consulta com seu médico ou fisioterapeuta. Não existem testes especiais para diagnosticar um ombro congelado e ele não aparece em um exame de raio-X ou ressonância magnética (MRI).No entanto, esses tipos de exames de imagem podem ser solicitados para descartar outras possíveis causas.

O diagnóstico de ombro congelado geralmente é feito observando a amplitude de movimento do ombro, considerando os dois tipos de amplitude de movimento:

• Amplitude de movimento ativaé o quão longe você pode mover uma parte do corpo sozinho.
• Amplitude de movimento passivaé o quão longe alguém pode mover a parte do corpo para você.

Muitas causas de dor no ombro envolvem limites apenas na amplitude de movimento ativa. Com um ombro congelado, também é passivamente limitado. Ao obter um diagnóstico e tratamento durante o estágio de congelamento, você poderá evitar que a condição progrida e reduzir o tempo necessário para lidar com a dor e as limitações funcionais.

Ser minucioso é importante
Testar a amplitude de movimento não faz exatamente cócegas; pode causar pontadas de desconforto. Mas as manobras são necessárias para eliminar um quadro mais grave: a ruptura do manguito rotador.

Tratamento

A fisioterapia para ombro congelado geralmente envolve exercícios para ajudar a reduzir a dor e possivelmente melhorar a amplitude de movimento do ombro.Seu fisioterapeuta pode lhe ensinar o que fazer e o que evitar.

Normalmente, a força não é afetada quando você tem um ombro congelado, mas seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para ajudar a melhorar a mobilidade funcional do seu braço. Medicamentos antiinflamatórios e injeções de corticosteróides podem ajudar a aliviar a dor.O mesmo acontece com a aplicação de uma bolsa de gelo por 15 minutos de cada vez. A cirurgia para ombro congelado raramente é necessária, mas é uma opção em alguns casos graves.