Caminhando após uma fratura de Jones

A fisioterapia pode ajudá-lo a começar a andar após uma fratura de Jones, melhorando a amplitude de movimento geral do pé e tornozelo, força e mobilidade funcional. Isso começa após a cirurgia e as etapas iniciais de recuperação, incluindo o gesso e a permanência longe do pé afetado.

Uma fratura de Jones é uma fratura no osso do pé que conecta o dedo mínimo ao resto do pé (quinto metatarso). O tempo de cura varia, mas pode levar até três meses.

Sintomas de fratura de Jones

As fraturas nos pés são dolorosas e podem limitar sua capacidade de andar normalmente e de praticar trabalho, recreação e atividades atléticas.

Os sinais e sintomas típicos de uma fratura de Jones incluem (mas não estão limitados a):

• Dor na parte externa do pé
• Inchaço na parte externa do pé
• Descoloração ou hematomas no pé
• Dificuldade para caminhar ou suportar peso no pé

Se você machucou o pé ou desenvolveu esses sintomas, é importante que você visite seu médico ou serviço de emergência imediatamente. A falta de tratamento adequado para o pé pode causar perda permanente da função.

Causas da fratura de Jones 

Uma fratura de Jones geralmente é causada por um golpe forte na parte inferior ou externa do pé. Geralmente acontece depois de pular e aterrissar com força com o pé.Às vezes, apenas correr pode causar microtrauma no quinto metatarso e pode ocorrer uma fratura de Jones.

O início da dor pode ser gradual e ocorrer durante um período de semanas ou meses. Nesse caso, geralmente é considerada uma fratura por estresse. A perspectiva para este tipo de fratura de Jones é pior do que para uma fratura aguda de Jones.

Como as fraturas de Jones são tratadas

Se você for ao consultório do seu médico, ao atendimento de urgência ou ao pronto-socorro, provavelmente será feito um raio-X para ver os ossos do seu pé. O raio X mostrará se está quebrado. Também ajudará os prestadores a decidir sobre os próximos passos do seu tratamento.

Se você tiver uma fratura de Jones, o primeiro passo é recolocar os ossos no lugar correto (redução).

Na maioria das fraturas de Jones, os pedaços de osso costumam ficar próximos uns dos outros. No entanto, em fraturas graves, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico chamado fixação interna de redução aberta (RAFI) para reduzir os ossos.

Após a redução, seu médico provavelmente colocará seu pé engessado para ajudar a evitar que a fratura se mova enquanto ela cicatriza (imobilização).

Geralmente, você será instruído a não colocar o pé no chão ou suportar peso sobre ele (sem suporte de peso).

Provavelmente, você precisará de um dispositivo auxiliar, como muletas ou andador, para se locomover. Uma visita a um fisioterapeuta (PT) pode ajudá-lo a aprender como usar corretamente seu dispositivo auxiliar.

Fisioterapia para fraturas de Jones

Cerca de seis a oito semanas após a lesão, o médico retirará o gesso do pé.Não se surpreenda se seu pé ainda estiver inchado e descolorido – isso é comum após uma fratura de Jones. Os músculos da perna lesionada podem parecer menores do que os da outra perna.

Seu provedor pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para ajudá-lo na próxima parte de sua recuperação. 

O foco principal da fisioterapia (FT) após uma fratura de Jones é superar os efeitos da imobilização e melhorar a função relacionada à caminhada e movimentação.

O PT também pode ajudar a colocar o estresse adequado no osso em cicatrização. Isso é importante porque o osso cura e cresce em resposta ao estresse e à tensão que é exercido sobre ele.

Você iniciará o PT fazendo uma avaliação com um fisioterapeuta. Eles farão perguntas sobre sua lesão e farão alguns testes para ver como sua perna está funcionando. 

Amplitude de movimento

Amplitude de movimento é a quantidade de mobilidade em torno de uma(s) articulação(ões) específica(s).

Após uma fratura de Jones e uso de gesso no pé e tornozelo, as articulações podem ter ficado tensas.

Os músculos ao redor do tornozelo, pé e dedos dos pés também podem ter ficado tensos. Exercícios de flexibilidade e amplitude de movimento podem melhorar sua mobilidade.

Verificando o inchaço

Quando o médico retirar o gesso, você poderá sentir algum inchaço ao redor do pé e tornozelo.

Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios para ajudar com o inchaço. Eles também podem usar agentes físicos como calor ou gelo, ou modalidades físicas como estimulação elétrica para ajudar a controlar o inchaço.

Avaliação de cicatrizes

Se você fez uma cirurgia ORIF para reduzir uma fratura de Jones, terá uma cicatriz cirúrgica na parte externa do pé. 

Às vezes, tecido cicatricial se forma e impede que a pele e o tecido abaixo dele se movam normalmente. A massagem do tecido cicatricial pode ser prescrita para melhorar a mobilidade da cicatriz.

Gerenciamento da Dor

Mesmo após um período de imobilização, você ainda pode sentir dores no pé e no tornozelo após uma fratura de Jones.À medida que você começa a usar o pé e a colocar mais peso sobre ele, alguns músculos e articulações do pé podem ficar doloridos.

Você também pode sentir um pouco de dor no local da fratura. Seu fisioterapeuta pode usar calor, gelo ou TENS para ajudar a controlar a dor.

Treinamento de força

Quando você está imobilizado no gesso, seus músculos não estão sendo usados ​​e podem ficar fracos. Seu fisioterapeuta pode mostrar como melhorar a força dos músculos ao redor do pé e tornozelo.

À medida que cura, você também pode começar a fazer outros exercícios para melhorar o equilíbrio. Os exercícios pliométricos podem ajudá-lo a ficar de pé, andar e correr normalmente.

Avaliação da marcha

Marcha é a maneira como você anda. Após uma fratura de Jones, sua marcha pode não ser normal.Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a corrigir sua marcha, mostrando exercícios e fazendo atividades específicas para ajudar a melhorar sua maneira de andar. 

Eles também podem recomendar o melhor dispositivo auxiliar para você usar durante a recuperação. 

Depois que seu fisioterapeuta coletar informações sobre sua condição, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento.

Exercícios PT para uma fratura de Jones

O componente mais importante da sua reabilitação para uma fratura de Jones são os exercícios. 

Os exercícios após uma fratura de Jones ajudarão a melhorar a amplitude de movimento e a força ao redor do pé e tornozelo. Fazer esses exercícios ajudará você a superar os efeitos negativos de ficar imobilizado enquanto seu corpo está se curando.

Os exercícios que podem ser prescritos após uma fratura de Jones incluem:

• Amplitude de movimento do tornozelo e exercícios de alongamento
• Exercícios de fortalecimento do tornozelo
• Exercícios de mobilidade dos pés, como agarrar toalhas com os dedos dos pés
• Exercícios de equilíbrio e propriocepção

Seu fisioterapeuta mostrará quais exercícios são melhores para você. Eles podem prescrever exercícios para serem feitos como parte de um programa de exercícios em casa.

Seu fisioterapeuta pode usar várias modalidades terapêuticas para ajudar a controlar a dor ou o inchaço após a fratura de Jones.

Embora a estimulação elétrica ou calor e gelo possam oferecer algum alívio dos sintomas, a pesquisa mostrou que o envolvimento ativo (como o exercício) é o tratamento mais útil para restaurar a mobilidade funcional após uma fratura de Jones.

Tempo de cura para uma fratura de Jones

Após algumas semanas de fisioterapia, seu nível de dor deve estar muito melhor e sua força e amplitude de movimento do pé e tornozelo devem estar normais.

Seu fisioterapeuta avançará em seu programa em um ritmo que funcione para você e o ajudará a retornar ao nível anterior de função o mais rápido possível. 

Sua fratura de Jones deve estar completamente curada aproximadamente três meses após a lesão, dependendo da gravidade da fratura.