O que é zumbido?

O zumbido é um zumbido no ouvido, embora seja descrito mais como um som de assobio, crepitação, zumbido ou rugido. Normalmente, só você pode ouvi-lo, e isso acontece apesar de não haver nenhum som externo presente quando ocorre. Existem várias condições que podem causar esse sintoma, incluindo alguns tipos de perda auditiva, exposição prolongada a ruídos altos, espasmos musculares no ouvido, distúrbios neurológicos e outras preocupações.

Tipos e causas de zumbido

Existem dois tipos principais de zumbido: zumbido subjetivo (mais comum) e zumbido objetivo (menos comum).

Zumbido subjetivo

Acredita-se que o zumbido subjetivo ocorra como resultado de atividade nervosa anormal na parte do cérebro que processa informações sonoras/auditivas (chamada córtex auditivo).

Basicamente, os especialistas suspeitam que algum tipo de perturbação na via auditiva faz com que o sistema nervoso central perceba o som de forma anormal quando ele não existe – semelhante à síndrome do membro fantasma.

As condições mais comuns associadas ao zumbido subjetivo são:

• Perda auditiva neurossensorial relacionada à idade (presbiacusia)
• Exposição ocupacional ao ruído
• Exposição a um medicamento ototóxico (por exemplo, certos antibióticos, quimioterapias e anti-inflamatórios)

Condições que causam perda auditiva condutiva, como impactação de cerúmen (cera), efusão no ouvido médio (acúmulo de líquido) e disfunção da trompa de Eustáquio, também estão associadas ao zumbido.

Causas adicionais de zumbido subjetivo incluem:

• Doença de Ménière
• Lesão na cabeça ou pescoço
• Distúrbio da articulação temporomandibular
• Otosclerose
• Barotrauma
• Distúrbios neurológicos (por exemplo, esclerose múltipla, enxaqueca vestibular, acidente vascular cerebral, hipertensão intracraniana idiopática e neuroma acústico)

Muitas causas do zumbido estão relacionadas à perda auditiva – no entanto, o zumbido não causa perda auditiva diretamente. Pelo contrário, em muitos casos, o zumbido é uma consequência da perda auditiva.

Zumbido objetivo

Com o zumbido objetivo, a pessoa ouve um som interno (um ruído proveniente de um processo fisiológico real que ocorre próximo ao ouvido médio).Curiosamente, o ruído do zumbido objetivo às vezes pode ser ouvido pelo médico que examina o ouvido do paciente.

Com o zumbido objetivo, o ruído (geralmente descrito como um som pulsante) vem de vasos sanguíneos problemáticos, como uma artéria carótida afetada por aterosclerose (acúmulo de gordura) ou uma malformação vascular.

Às vezes, o ruído ocorre como resultado de um espasmo muscular no ouvido médio.

Diagnóstico

Um histórico médico cuidadoso e um exame físico são as principais ferramentas usadas para diagnosticar o zumbido.

História Médica

Para definir um diagnóstico, seu médico fará várias perguntas relacionadas ao seu zumbido.

Exemplos de perguntas podem incluir:

• Você consegue descrever as especificidades do som que está ouvindo (por exemplo, tom, qualidade, volume)?
• Você está apresentando algum sintoma associado (por exemplo, perda auditiva, vertigem, dor de cabeça ou dor na articulação temporomandibular)
• Você sofreu algum trauma recente na cabeça ou no pescoço?
• Que medicamentos você está tomando?
• Como o seu zumbido está afetando seu funcionamento diário – afeta seu sono, trabalho e/ou atividades pessoais?

Exame físico

Durante o exame físico, seu médico se concentrará na avaliação de sua cabeça, pescoço, olhos, ouvidos e sistema neurológico.

Por exemplo, durante o exame de ouvido, seu médico verificará e removerá qualquer cera impactada para determinar se essa é a culpada pelo zumbido.Ele também pode ouvir os vasos sanguíneos do pescoço, do peito e ao redor das orelhas com o estetoscópio.

Testes Especiais

Dependendo das descobertas do seu médico e das características do seu zumbido (se for persistente ou associado a certos sintomas), um ou mais testes especializados podem ser recomendados.

Alguns desses testes incluem:

• Teste auditivo abrangente, realizado por um fonoaudiólogo
• Imagem de ressonância magnética (MRI) do cérebro e canais auditivos internos (para neuroma acústico)
• Teste vestibular (para doença de Ménière)

Tratamento

O zumbido pode ser controlado através de uma variedade de técnicas. O primeiro passo é tratar o problema subjacente (por exemplo, interromper o medicamento agressor ou corrigir a perda auditiva). São então exploradas intervenções que ajudam a aliviar o zumbido e minimizar o impacto que esse sintoma tem na sua qualidade de vida.

Corrigindo a perda auditiva

Corrigir a perda auditiva com aparelhos auditivos pode aliviar ou corrigir o zumbido.Se você tem perda auditiva severa e zumbido, os implantes cocleares podem ajudar, estimulando eletricamente o ouvido interno.

Mascaramento de zumbido

Outra técnica usada para tratar o zumbido é chamada de mascaramento do zumbido.Esta é uma forma de terapia sonora que usa som para mascarar ou “cancelar” o zumbido.

Modificações no estilo de vida

Como o estresse, os problemas de sono e o uso de estimulantes, como a cafeína, podem irritar o zumbido subjacente, estratégias para lidar com esses fatores agravantes podem ser incorporadas ao seu plano de tratamento.

Terapia Cognitivo-Comportamental

A terapia cognitivo-comportamental, seja presencialmente com um terapeuta treinado ou por meio de uma plataforma web, pode ajudá-lo a desenvolver habilidades de distração e relaxamento, bem como estratégias para ajudá-lo a pensar e reagir de maneira diferente ao zumbido.

Medicamentos

Não existem medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento do zumbido. Vários antidepressivos são por vezes utilizados para ajudar a aliviar o zumbido, embora as evidências científicas que apoiam o seu benefício permaneçam inconclusivas.

Terapias Complementares

Embora existam muitos relatos anedóticos do uso de várias terapias complementares para tratar o zumbido, como acupuntura e gingko biloba, as evidências científicas que sustentam seus benefícios são escassas.

Dito isto, é sensato considerar a incorporação de uma terapia complementar ao seu plano de tratamento.Na verdade, várias terapias, como praticar a meditação da atenção plena, biofeedback ou outras técnicas de relaxamento, podem melhorar sua saúde geral e ajudá-lo a lidar com o estresse de viver com zumbido.

Fale com seu médico sobre o que pode ser melhor para você.