Uma Visão Geral da Barba Pseudofoliculite

Pseudofoliculite da barba(PFB) é uma doença inflamatória crônica da pele causada por pelos que crescem dentro e sob a pele. Os termos comuns para essa condição incluem inchaços de navalha, inchaços de barbear ou pêlos encravados.

A pseudofoliculite da barba é mais frequentemente causada pela depilação, principalmente pelo barbear, porque o barbear corta o pelo em uma ponta afiada que pode penetrar mais facilmente na pele à medida que cresce. A condição geralmente se desenvolve na área da barba dos homens, mas pode ocorrer em qualquer pessoa e em qualquer área onde cresçam cabelos grossos ou ásperos.

Este artigo discute as causas da pseudofoliculite da barba, sua aparência e como pode ser prevenida e tratada.

Sintomas de barba pseudofoliculite

A pseudofoliculite da barba afeta os folículos capilares e a pele ao redor em áreas onde crescem os pelos terminais – os pelos mais grossos e ásperos que começam a se desenvolver após a puberdade.

A condição é mais comum na área da barba (parte inferior das bochechas, linha do queixo, queixo e pescoço). O PFB também pode aparecer na nuca, na região pubiana e, ocasionalmente, nas axilas, braços ou pernas.

Essa condição se desenvolve depois que os pelos são removidos por meio de barbear (mais comumente) ou depilação com cera.

Os sintomas da barba pseudofoliculite incluem:

• Inchaços vermelhos e inflamados (pápulas) que podem ser doloridos ou doloridos, especialmente durante o barbear
• Coceira
• Picante
• Pústulas (inchaços inflamados com “cabeças” brancas ou amarelas cheias de pus)

Esses sintomas podem se desenvolver ou piorar um ou dois dias após o barbear.

Lesões cutâneas inflamadas mais graves, como nódulos e abscessos, podem se desenvolver se o folículo infeccionar. Staphylococcus aureus, um tipo de bactéria, é o culpado mais comum.

A pseudofoliculite também causa escurecimento da pele nas áreas afetadas, uma condição chamada hiperpigmentação pós-inflamatória.

Cicatrizes hipertróficas (cicatrizes elevadas) ou quelóides também podem se desenvolver em pessoas propensas a elas.

Causas da barba pseudofoliculite

A pseudofoliculite se desenvolve quando o cabelo terminal não cresce e sai do folículo piloso normalmente através da abertura na superfície da pele, ou poro. Em vez disso, o cabelo cresce lateralmente sob a superfície da pele, através da parede do folículo e no tecido cutâneo circundante.

Às vezes, o cabelo sai do poro normalmente, mas faz uma “virada em U” brusca e volta a crescer na pele a partir da superfície.

Existem três fatores principais que são particularmente conhecidos por levar ao desenvolvimento de PFB:

• Ter cabelos cacheados
• Ser geneticamente propenso à doença
• Método atual de tratamento de cabelo

Cabelo cacheado

Embora possa ocorrer em qualquer tipo de cabelo, a pseudofoliculite é muito mais comum em pessoas com cabelos naturalmente cacheados.Cabelos bem cacheados têm maior probabilidade de se enrolar na pele, em vez de crescer e sair do folículo.

A pseudofoliculite da barba é incrivelmente comum em homens negros e homens com pelos faciais cacheados. Estima-se que até 83% de todos os homens negros desenvolvam pseudofoliculite da barba.

Predisposição Genética

Curiosamente, algumas pessoas são mais propensas a desenvolver pseudofoliculite da barba, independentemente da textura do cabelo.

Um importante estudo de 2004 publicado noJornal de Dermatologia Investigativadescobriram que pessoas que tinham uma única substituição em um gene específico da queratina (K6hf) tinham seis vezes mais probabilidade de desenvolver pseudofoliculite da barba do que aquelas sem essa mutação.

Barbear

Mesmo com os outros fatores, é o barbear (e menos frequentemente a depilação com cera) o gatilho inicial da pseudofoliculite.

O cabelo estica um pouco durante o barbear, especialmente se a pele estiver esticada. À medida que a navalha corta, o cabelo é puxado para trás e retraído para dentro do folículo. É por isso que a pele fica perfeitamente lisa, sem deixar restolho: a haste do cabelo não foi cortada na superfície da pele, mas logo abaixo dela.

Embora isso proporcione um barbear bonito e rente, também cria o cenário perfeito para o desenvolvimento de pseudofoliculite. A ponta afiada e angular que o barbear cria na ponta de cada pelo pode perfurar a pele com mais facilidade à medida que o pelo cresce.

Os cabelos grossos e ásperos, sendo mais robustos que os cabelos velos finos, também podem penetrar na pele com mais facilidade.

Outras possíveis causas

A pseudofoliculite da barba é mais comum em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e outros distúrbios hormonais que causam hirsutismo ou excesso de pelos faciais. Também é mais comum em mulheres na perimenopausa e na menopausa.

Outros fatores de risco para pseudofoliculite incluem o uso de ciclosporina ou corticosteróides (em pacientes com transplante renal).

Diagnóstico

O PFB é diagnosticado com base na revisão dos sintomas e na inspeção visual da pele. Não existe teste específico para diagnosticar pseudofoliculite da barba.

Seu médico pode examinar sua pele usando umdermatoscópio, um instrumento portátil é semelhante a uma lupa. Esta ferramenta é usada para ampliar a pele em até 10 vezes e permite ao médico ver pelos encravados sob a superfície da pele. Eles se parecem com linhas ou manchas cinza escuro ou pretas sob a pele.

Em alguns casos, seu médico pode esfregar sua pele para verificar se há uma infecção bacteriana.

Diagnósticos Diferenciais

Em geral, a pseudofoliculite é fácil de diagnosticar, mas existem outras doenças de pele que causam inchaços inflamados. Às vezes, essas condições podem ocorrer ao mesmo tempo que o PFB.

As condições de pele que se assemelham à pseudofoliculite da barba incluem:

• Tinea barbae: Tinea, mais conhecida como micose, é uma infecção fúngica. Pode ocorrer em qualquer parte da pele. Quando aparece na região da barba é chamada de tinea barbae.
• Queimadura de navalha: A queimadura da lâmina também aparece após o barbear, geralmente imediatamente após, e causa vermelhidão, queimação, dor e inchaços inflamados. Ao contrário do PFB, a queimadura da navalha não é causada por pêlos encravados, mas sim pela irritação causada pela fricção causada pelo barbear. A queimadura da navalha melhora um ou dois dias após o barbear, enquanto a pseudofoliculite piora alguns dias após o barbear.
• Acne vulgar: A pseudofoliculite é muito semelhante à acne vulgar e costuma ser confundida com esse problema de pele. Mas existem diferenças entre pelos encravados e espinhas. O que é mais revelador é que o PFB só aparece nas áreas onde o cabelo é grosso ou áspero, especialmente se você estiver se barbeando nessa área. A acne ocorre em todo o rosto.

Tratamento de barba com pseudofoliculite

O melhor tratamento para PFB é a prevenção. Indiscutivelmente, a maneira mais eficaz de prevenir pêlos encravados é interromper completamente todos os métodos de remoção de pêlos e deixar os pêlos crescerem.

A princípio, isso pode causar aumento dos sintomas porque os pelos já raspados ou removidos podem ficar presos sob a pele. Com o tempo, porém, a pele melhora porque o cabelo crescido permanece acima da superfície da pele. Conseqüentemente, é muito menos provável o desenvolvimento de pêlos encravados.

Quando você para completamente de se barbear, uma melhora acentuada geralmente é observada em cerca de três meses.

Em muitos casos, parar de barbear eliminará completamente a pseudofoliculite da barba. Neste ponto, qualquer tratamento para hiperpigmentação ou cicatrizes pós-inflamatórias pode ser iniciado.

No entanto, deixar o cabelo crescer não é uma opção para todos. Você pode ter um trabalho que exija que você esteja barbeado, por exemplo. Se isso for verdade para você, existem outras opções de tratamento que podem ser usadas.

Dicas de barbear

Se você tem tendência à pseudofoliculite da barba, técnicas de barbear adequadas ajudarão a evitar irritações e reduzir o desenvolvimento de pêlos encravados. Essas dicas podem ser usadas em todas as áreas do corpo, não apenas no rosto

• Pré-barba, hidrate os cabelos para amaciá-los.Isso pode ser feito com uma toalha quente e úmida (da mesma forma que sua pele é preparada para o barbear na barbearia). Em casa é mais prático fazer a barba logo após o banho. Isso permite que a pele e os cabelos fiquem bem hidratados e suavizados. Raspar o cabelo nesse estado tem mais probabilidade de produzir uma ponta romba, em vez de uma ponta afiada.
• Use cremes ou géis de barbear hidratantes para um barbear com menos resistência.A fricção pode irritar a pele.
• Não estique a pele ao fazer a barba.Isso proporciona um barbear mais rente, mas não é isso que você está procurando. Quando a pele é esticada, o cabelo é cortado tão rente que se estica e depois se retrai sob a superfície da pele. Isso torna os pêlos encravados muito mais prováveis ​​à medida que os pêlos crescem.
• Use uma navalha de lâmina única em vez de uma com várias lâminas.Na mesma linha, com uma navalha de múltiplas lâminas, uma lâmina puxa e estica o cabelo enquanto a outra lâmina corta o cabelo curto o suficiente para retrair abaixo da superfície da pele.Você também pode obter bons resultados mudando para um barbeador elétrico.
• Barbeie-se na direção do crescimento do cabelo, e não na direção contrária à da fibra.Fazer isso não proporcionará um barbear tão rente, então você não se sentirá completamente liso. Mas manterá o cabelo logo acima da superfície da pele, de modo que há menos chance de ele se transformar e crescer no tecido da pele.
• Use uma tesoura em vez de uma navalha.Isso não proporciona um barbear rente e limpo, mas mantém o cabelo bem curto, mas acima da superfície da pele. É recomendado deixar o cabelo com pelo menos 1 milímetro de comprimento.(Pense em fazer a barba para deixar uma sombra de 5 horas.)

Depilatórios Químicos

Se você não estiver obtendo resultados adequados, mesmo com técnicas de barbear cuidadosas, experimente depilatórios químicos.

Os depilatórios químicos são cremes que atuam dissolvendo a haste do cabelo para que o cabelo possa ser enxaguado ou enxugado. Este não é um meio permanente de se livrar dos pelos; ele crescerá novamente. Mas quando isso acontece, o próprio cabelo fica com uma ponta mais macia e fina.

A desvantagem é que os depilatórios são bagunçados e fedorentos. Eles também podem ser irritantes para algumas pessoas, causando queimação e ardência durante o uso. Se você for particularmente sensível, eles também podem causar dermatite de contato.

Sempre use depilatórios com cuidado e siga todas as instruções da embalagem.

Esfoliantes tópicos e ceratolíticos

Esfoliantes são produtos que soltam e removem as células mortas da superfície da pele, permitindo que elas se desfaçam. Os queratolíticos são um tipo de esfoliante que atua suavizando a queratina (a principal proteína que compõe o cabelo, a pele e as unhas) e dissolvendo as ligações que mantêm as células mortas da pele unidas.

O uso regular de produtos esfoliantes ajuda a melhorar a pseudofoliculite da barba, reduzindo o excesso de células na superfície da pele que promovem os pêlos encravados. Eles são normalmente aplicados uma ou duas vezes ao dia em todas as áreas afetadas.

As opções incluem:

• Alfa-hidroxiácidos, incluindo ácido glicólico: podem ser encontrados em produtos vendidos sem receita (OTC) e em cremes prescritos. O ácido glicólico, principalmente quando usado em peelings, suaviza as ligações da haste do cabelo, tornando o cabelo menos capaz de penetrar na pele.
• Ácido salicílico: O ácido salicílico é encontrado em tratamentos de acne sem receita médica. Medicamentos mais fortes podem ser prescritos por um profissional de saúde. Além dos medicamentos tópicos, os peelings de ácido salicílico são benéficos.
• Retinóides tópicos: Os retinóides tópicos incluem medicamentos como Retin-A (tretinoína) e Tazorac (tazaroteno).Esses medicamentos estão disponíveis apenas mediante receita médica.

Esfoliar levemente com uma esfoliação OTC diariamente pode ajudar a levantar os pelos que já estão acima da superfície da pele, evitando que voltem a crescer na pele. Os esfoliantes de venda livre são mais eficazes como medida preventiva em casos menores de pseudofoliculite da barba e somente se a pele não estiver consideravelmente inflamada.

Esteróides tópicos

Seu médico pode recomendar esteróides tópicos para tratamento de curto prazo para aliviar a inflamação moderada a grave.

O creme de hidrocortisona de venda livre pode reduzir a coceira e a inflamação. Se as opções de venda livre não forem suficientes, poderá ser prescrito um medicamento mais forte.

Todos os esteróides tópicos, incluindo a hidrocortisona OTC, só devem ser usados ​​conforme necessário e não como tratamento diário de longo prazo, e apenas sob recomendação de um profissional de saúde. Os efeitos colaterais incluem adelgaçamento da pele e hipopigmentação, que é muito mais comum em peles escuras.

Procedimentos

Estes não são usados ​​como defesa de primeira linha contra o PFB. Em vez disso, esses procedimentos podem ser tentados se a pseudofoliculite for grave e não responder bem a outros tratamentos.

• Depilação a laser: A luz do laser é direcionada aos folículos capilares. Esta luz destrói o folículo capilar, retardando o crescimento do cabelo ou impedindo completamente que ele volte a crescer.
• Terapia fotodinâmica (PDT): Durante este procedimento, um fluido sensibilizador de luz é aplicado na pele. Esta área é então exposta à luz. Embora este tratamento seja comumente usado para tratar acne e doenças de pele pré-cancerosas, não é frequentemente usado para tratar pseudofoliculite. No entanto, mostrou-se promissor em certos casos graves e difíceis de tratar.

A desvantagem desses procedimentos é o custo. Em muitos casos, não são cobertos pelo seguro médico. O custo direto pode tornar esses tratamentos fora do alcance de alguns.

Também envolve um investimento de tempo porque, em ambos os procedimentos, será necessária uma série de tratamentos para ver qualquer tipo de resultado.

Ambos os procedimentos podem causar hiperpigmentação (escurecimento da pele) ou hipopigmentação (clareamento da pele), principalmente para quem tem tons de pele médios a escuros.

Seu médico pode lhe dizer se esses procedimentos são apropriados para você.

Antibióticos

Os antibióticos são prescritos conforme a necessidade para ajudar a eliminar qualquer infecção que tenha se instalado.Os sinais de infecção incluem aumento do inchaço, dor, calor e drenagem de pus.

Porém, os antibióticos não tratam a causa subjacente da pseudofoliculite, portanto, não podem ser usados ​​como único tratamento. Em vez disso, eles são usados ​​em conjunto com outros tratamentos.

Prognóstico

O prognóstico para PFB é bom, embora você possa acabar com alguma hiperpigmentação ou cicatriz residual.

Não há cura para a pseudofoliculite, então você sempre estará propenso a desenvolver pêlos encravados. Requer tratamento ao longo da vida para manter essa condição da pele sob controle.

Enfrentando

Ter pseudofoliculite da barba pode ser embaraçoso e desconfortável. Como aparece com mais frequência no rosto, parece tão “frente e central”. Muitas pessoas com PFB dizem que muitas vezes se sentem constrangidas ou envergonhadas por causa da doença. Pode afetar a autoestima e a autoconfiança.

A coisa mais importante que você pode fazer se tiver essa condição é iniciar o tratamento. Existem muitas opções diferentes e, na maioria dos casos, a pseudofoliculite da barba pode ser consideravelmente melhorada em apenas alguns meses com um tratamento cuidadoso.

Enquanto isso, se desejar, um hidratante colorido, corretivo ou base cosmética pode ajudar a atenuar a vermelhidão e camuflar a descoloração enquanto você espera que o tratamento funcione.