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Principais conclusões
- O período perioperatório inclui as fases pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória da cirurgia.
- A fase pré-operatória começa com a decisão de realizar a cirurgia e termina com a entrada do paciente na sala cirúrgica.
“Perioperatório” é um termo usado para descrever o tempo próximo à cirurgia. Geralmente se refere ao período entre a ida ao hospital ou clínica e o retorno para casa, mas também pode incluir meses de preparação e recuperação.
O período perioperatório tem três fases distintas:
- Pré-operatório: antes da cirurgia
- Intraoperatório: durante a cirurgia
- Pós-operatório: após a cirurgia
Cada cirurgia é dividida nessas fases para diferenciar as tarefas e estabelecer quem é o responsável por supervisionar e realizar cada etapa do atendimento. Ao manter uma adesão rigorosa aos procedimentos e uma cadeia de comando clara, as equipas hospitalares são capazes de prestar cuidados consistentes e óptimos desde o momento em que a cirurgia é ordenada até ao momento em que a pessoa está totalmente recuperada.
Este artigo descreve o que acontece em cada uma dessas três fases perioperatórias.
Fase Pré-operatória
A fase inicial, chamada de fase pré-operatória, começa com a decisão de fazer a cirurgia e termina quando o paciente é levado para a cirurgia. Essa fase pode ser extremamente breve, como nos casos de trauma agudo, ou exigir um longo período de preparação durante o qual a pessoa pode ser obrigada a jejuar, perder peso, realizar exames pré-operatórios ou aguardar o recebimento de um órgão para transplante.
Um dos objetivos da fase pré-operatória é controlar a ansiedade que pode surgir, seja em decorrência de uma situação de emergência ou de espera por períodos de tempo excessivamente longos. A ansiedade pré-operatória é uma reação comum vivenciada pelos pacientes e que pode ser aliviada com a interação contínua com um ou mais membros da equipe médica.
Antes da ingestão, essa pessoa geralmente será o médico e/ou cirurgião responsável pelo tratamento. Depois que uma pessoa é internada em um hospital, o atendimento e a supervisão do paciente normalmente serão coordenados por uma ou mais enfermeiras perioperatórias.
Fase Intraoperatória
A segunda fase, conhecida como fase intraoperatória, envolve a cirurgia propriamente dita. Começa quando o paciente é levado para a sala cirúrgica e termina quando o paciente é levado para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA).
Durante esta fase, o paciente será preparado e normalmente receberá alguma forma de anestesia, seja anestesia geral (para inconsciência completa), anestesia local (para evitar dor enquanto estiver acordado) ou anestesia regional (como bloqueio raquidiano ou peridural).
No início da cirurgia, os sinais vitais do paciente (incluindo frequência cardíaca, respiração e oxigênio no sangue) serão monitorados de perto. Além do cirurgião e do anestesista, outros membros da equipe serão responsáveis por auxiliar o cirurgião, garantindo a segurança e prevenindo infecções durante o transcurso da cirurgia.
Fase Pós-Operatória
A fase final, conhecida como fase pós-operatória, é o período imediatamente após a cirurgia. Assim como na fase pré-operatória, o período pode ser breve, durando algumas horas, ou exigir meses de reabilitação e recuperação.
Assim que o paciente estiver acordado e pronto para sair da SRPA, a enfermeira pós-anestésica normalmente transferirá a responsabilidade do cuidado de volta para a enfermeira perioperatória. (Em hospitais menores, a mesma pessoa pode assumir ambas as responsabilidades.)
Os cuidados pós-operatórios concentram-se principalmente no monitoramento e gerenciamento da saúde fisiológica do paciente e no auxílio na recuperação pós-cirúrgica. Isso pode incluir garantir a hidratação, monitorar a micção ou evacuações, auxiliar na mobilidade, fornecer nutrição adequada, controlar a dor e prevenir infecções.
