Tremores de mão

Tremores nas mãos (mãos trêmulas) podem acontecer em qualquer pessoa. Todas as pessoas têm pequenos tremores e podem aumentar com a sensibilidade à cafeína, uso de medicamentos ou uma causa emocional como ansiedade, mas normalmente não são perceptíveis e não fazem parte de outro diagnóstico.

No entanto, o sintoma de aperto de mão ocorre em vários problemas de saúde. Um tipo de tremor involuntário, denominado tremor essencial, é o mais comum.Em alguns casos, os tremores ocorrem em repouso; em outros, o tremor ocorre com atividade. Os tremores nas mãos podem ser causados ​​por uma condição metabólica tão básica como a deficiência de vitamina B12 ou tão rara quanto o distúrbio genético chamado doença de Wilson.

Este artigo apresenta causas de tremores nas mãos, como doença de Parkinson ou hipertireoidismo (tireoide hiperativa). Explica apertos de mão e sintomas relacionados, possíveis tratamentos e cuidados em casa, e quando você deve procurar atendimento médico.

Sintomas de aperto de mão 

O tremor involuntário pode afetar uma ou ambas as mãos. Esse sintoma geralmente vai e vem ou, em algumas condições médicas, permanece constante. Mãos trêmulas podem estar associadas a estresse e ansiedade, mesmo quando ocorrem devido a um distúrbio físico e não como parte de um problema de saúde mental.

Os tremores nas mãos podem ter a aparência e a sensação de:

• Um tremor rápido em uma mão
• Um tremor em ambas as mãos, que pode envolver ambos os braços
• Movimentos dos dedos que parecem rolar comprimidos (mais comuns na doença de Parkinson)
• Agitando enquanto está em repouso
• Tremores que ocorrem apenas com ação ou movimento
• Tremor que aparece apenas em momentos de ansiedade ou estresse
• A agitação que ocorre sem ansiedade às vezes pode piorar com o estresse

Se você sentir tremores episódicos na mão ou nas mãos, é importante observar os gatilhos que o causam. Descrever o padrão a um profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar o tipo de tremor, o que restringe a causa.

Apertando as mãos e sintomas relacionados

Alguns tremores causados ​​por condições médicas podem ter outros sintomas associados, incluindo:

• Suando
• Febre
• Dor ou fraqueza nas mãos
• Voz trêmula e trêmula
• Movimento lento
• Movimentos rígidos
• Problemas de equilíbrio e coordenação (ataxia)

Sentir-se sobrecarregado, cansado, chateado ou assustado também pode ocorrer com tremores nas mãos relacionados a uma causa médica, mas que pioram com distúrbios emocionais.

Os tremores geralmente afetam as mãos, mas também podem ocorrer na cabeça, nas pernas e em outras partes do corpo. Os tremores vocais, por exemplo, causam tremores na voz porque afetam os músculos que controlam a garganta, a laringe (caixa de voz) e as cordas vocais.

Tipos de tremores nas mãos

Como existem tantas variações, os profissionais de saúde definem os tipos de tremores que podem causar apertos de mão. Esses tipos de tremor são definidos pelo fato de ocorrerem em repouso ou se o tremor nas mãos ocorrer quando você está ativo, por exemplo, concentrado em uma tarefa como colocar uma chave na fechadura.

Além das duas categorias de atividade ou em repouso, os tipos de tremores são definidos como:

• Essencial, que pode ser genética, mas normalmente surge de uma causa desconhecida em pessoas mais jovens. Afeta ambas as mãos, permanecendo frequentemente um leve tremor sem outros sintomas.
• Distônicotremores (às vezes chamados de distonia focal quando um local local como a mão é afetado)
• Cerebelartremores que normalmente seguem um acidente vascular cerebral, doença ou outra causa de dano cerebral
• Funcionaltremor (psicogênico), que pode ocorrer como qualquer forma de tremor
• Fisiológico aprimoradoos tremores geralmente têm uma causa subjacente, como baixo nível de açúcar no sangue, que pode ser revertido quando tratado
• Parkinsonianotremores relacionados à doença de Parkinson

Pessoas que sofrem de abstinência de álcool ou drogas podem sentir tremores nas mãos. Certos medicamentos, incluindo Wellbutrin (cloridrato de bupropiona), também podem causar tremores nas mãos.

Causas de apertar as mãos 

Os tremores nas mãos podem ser causados ​​pela diminuição do controle sobre os movimentos físicos, que pode estar associado a problemas como fadiga, estresse, medicamentos, doenças médicas ou distúrbios de saúde mental. 

Além das discutidas, as causas comuns de aperto de mão incluem:

• Febre ou infecção
• Desidratação ou desequilíbrio eletrolítico
• Síndrome do túnel do carpo, artrite ou nervo comprimido
• Um distúrbio convulsivo
• Um distúrbio de movimento, como a doença de Parkinson
• Efeito colateral de medicação, como Pacerone (amiodarona)
• Uma condição neurológica, como esclerose múltipla (EM), acidente vascular cerebral, tumor cerebral, meningite (infecção ou inflamação do tecido que envolve o cérebro) ou encefalite (inflamação ou infecção do cérebro) 
• Tireoide hiperativa
• Lesão cerebral traumática
• Envenenamento por mercúrio proveniente de alimentos ou do meio ambiente
• Ingestão excessiva de cafeína
• Causas genéticas como a doença de Wilson

Cada uma dessas condições afeta as mãos de maneira diferente, o que pode causar tremores.

Tremores nas mãos em crianças
As crianças também podem sentir tremores nas mãos, e o sintoma deve ser considerado grave com encaminhamento a um neurologista. Fatores genéticos, problemas nutricionais e envenenamento por chumbo são apenas algumas causas possíveis. Também é comum em crianças com lesões cerebrais traumáticas.

Como tratar apertos de mão 

O tratamento para mãos trêmulas depende da condição que a causa. Para algumas pessoas, pode ser tão simples quanto reduzir o consumo de cafeína, descansar o suficiente ou tentar terapia contra o estresse para aprender técnicas de controle.

Outros tratamentos podem ser necessários para uma causa específica e reversível, como a administração de fluidos intravenosos (IV) para tratar a desidratação ou equilibrar os níveis de glicose no diabetes. Medicação ou intervenção cirúrgica podem tratar distúrbios musculoesqueléticos, como síndrome do túnel do carpo ou artrite.

No entanto, tremores devido a acidente vascular cerebral ou tumores cerebrais (ou uma doença neurodegenerativa ou autoimune como a esclerose múltipla) normalmente não são reversíveis.Freqüentemente, outros tratamentos são necessários.

Medicamentos

Certos medicamentos são usados ​​para tratar as causas subjacentes dos tremores nas mãos. Eles incluem:

• Betabloqueadores (tremores essenciais e outros tremores de ação)
• Medicamentos anticonvulsivantes
• Tranquilizantes benzodiazepínicos
• Agentes dopaminérgicos usados ​​para tratar tremores na doença de Parkinson.
• Medicamentos anticolinérgicos (tremores distônicos)
• Injeções de Botox para tremores distônicos (e alguns essenciais) nas mãos

Cirurgias

As cirurgias e procedimentos que podem ser usados ​​para tratar algumas causas de tremor nas mãos podem incluir:

• Estimulação cerebral profunda para tremores nas mãos causados ​​por lesão cerebral
• Ablação por radiofrequência
• Ultrassom focalizado usado com ressonância magnética (MRI)

Mudanças no estilo de vida

Para pessoas com tremores nas mãos, a fisioterapia pode ser útil junto com outras mudanças no estilo de vida. Podem incluir adaptações na casa (como mudança de espaço de armazenamento), uso de roupas e sapatos diferentes e uso de utensílios especiais para tornar as refeições mais seguras e fáceis.

Mais de um tratamento pode ser necessário ao lidar com tremores nas mãos. Muitas vezes, uma combinação de tratamentos pode ser mais eficaz do que tentar apenas uma abordagem. Por exemplo, fisioterapia, aconselhamento e medicação podem ser mais eficazes para controlar mãos trêmulas induzidas pela ansiedade do que um tratamento isolado.

Existem testes para diagnosticar a causa do aperto de mão? 

Em geral, a causa do aperto de mão é diagnosticada com base no histórico médico e no exame físico.

Às vezes, os transtornos de ansiedade podem ser difíceis de identificar, especialmente quando você apresenta sinais físicos de ansiedade sem reconhecer e reconhecer esses sentimentos. Em algumas situações, podem ser necessárias várias consultas médicas e discussões para estabelecer que a ansiedade é a causa do aperto de mão.

Um exame físico pode identificar outros sinais que indicam condições associadas a mãos trêmulas. Por exemplo, a EM frequentemente causa alterações nos reflexos, nas sensações e na força motora. A doença de Parkinson normalmente causa um padrão de rigidez motora. 

Os testes de diagnóstico também podem fazer parte desse processo. Os testes de diagnóstico seriam solicitados com base no histórico de sintomas e no exame físico.

Alguns testes que podem ajudar a determinar as causas médicas do aperto de mãos podem incluir:

• Exames de sangue: Pode identificar distúrbios eletrolíticos, medir a função da tireoide, confirmar sinais de infecção
• Testes de imagem cerebral: podem detectar sinais de esclerose múltipla ou meningite
• Eletroencefalograma (EEG): usado para reconhecer sinais de um distúrbio convulsivo subjacente

Identificar a situação ou o gatilho que leva às mãos trêmulas é geralmente o fator mais importante para identificar a causa subjacente.

Quando consultar um profissional de saúde 

Mãos trêmulas podem ser perturbadoras, interferir na sua vida cotidiana e podem ser perturbadoras. Além disso, mãos trêmulas podem ser sinal de uma condição médica que requer tratamento.

É importante marcar uma consulta com um médico se você tiver episódios recorrentes de mãos trêmulas.

Obtenha atendimento médico imediato se sentir algum dos seguintes sintomas junto com o tremor das mãos:

• Mudanças na consciência
• Mudanças na visão
• Agitação incontrolável
• Problemas de equilíbrio
• Mudanças na temperatura corporal
• Suor excessivo
• Dificuldade em falar ou comunicar

Além disso, se você estiver preocupado ou se o tremor da mão for intenso, persistente ou contínuo, procure atendimento médico.

Quer seja uma condição física ou de saúde mental, como ansiedade, que causa tremores nas mãos, você merece atenção profissional e terapia.