Cirurgia de hérnia de hiato: recuperação

Tal como acontece com muitas cirurgias, a recuperação da cirurgia de hérnia de hiato requer descanso e algumas mudanças temporárias no estilo de vida para que você se recupere adequadamente.

A cirurgia de hérnia de hiato é um procedimento minimamente invasivo usado para corrigir uma hérnia de hiato, uma condição na qual o estômago empurra para dentro da cavidade torácica. A cirurgia normalmente é bem-sucedida no alívio dos sintomas mais comuns de uma hérnia de hiato, incluindo a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Este artigo explicará o que você deve esperar logo após o procedimento e o que saber sobre o alívio da dor, seguir uma dieta especial e outras restrições nas semanas seguintes.

Acompanhamento de cirurgia de hérnia de hiato

Embora os casos individuais variem, pode ser necessário passar pelo menos uma noite no hospital após a cirurgia de hérnia de hiato, e normalmente leva de três a quatro semanas para se recuperar totalmente.Você não poderá dirigir logo após a cirurgia, então peça para alguém buscá-lo e levá-lo para casa.

Para ajudar a promover a cura, seu médico pode sugerir que você use um dispositivo chamado espirômetro de incentivo, que ajuda a exercitar os pulmões. Você receberá instruções específicas, mas o uso diário regular é recomendado até que você retorne às suas atividades normais.

Ligue para o seu médico imediatamente se desenvolver febre (temperatura de 100,5 F ou 38 C ou superior), náusea e/ou vômito, tremores, calafrios, dores abdominais e no peito ou dificuldade para engolir ou comer. Além disso, observe sinais de infecção nas incisões, como vermelhidão, inchaço e drenagem.
Nunca hesite em ligar para o 911 se sentir sintomas graves. Embora as chances de complicações potencialmente fatais sejam muito baixas, é importante estar vigilante.

Salvo quaisquer complicações, a primeira consulta de acompanhamento ocorrerá duas a três semanas após a cirurgia. Neste ponto, o seu médico precisará garantir que a hérnia cicatrizou adequadamente e que não há outros problemas.

Em alguns casos, pode ser necessária uma segunda consulta de acompanhamento seis meses após a cirurgia. Ocasionalmente, pode haver complicações a longo prazo ou a cirurgia pode não ter conseguido aliviar os sintomas. Seu cirurgião conversará com você sobre como isso pode ser resolvido.

Cronograma de recuperação da hérnia de hiato

Como a cirurgia de hérnia de hiato ocorre no diafragma, próximo ao esôfago, a recuperação significa fazer mudanças temporárias no estilo de vida, incluindo uma dieta pós-operatória específica.Isso ajuda a garantir que tudo cicatrize corretamente, ao mesmo tempo que reduz a chance de recorrência ou outras complicações.

A recuperação deste procedimento ocorre em etapas. Esta é a aparência de uma linha do tempo típica:

• O dia da cirurgia:Você fará uma dieta totalmente líquida durante seu período no hospital. A maioria das pessoas recebe alta do hospital na manhã seguinte ao procedimento.
• As primeiras 24 a 48 horas:A fadiga é comum, mas você será incentivado a fazer caminhadas e realizar exercícios leves. Durante esse período, você precisará se abster de sexo e não deve dirigir ou levantar nada mais pesado que 4,5 quilos. Em alguns casos, muitas vezes será necessário continuar a usar diariamente o espirômetro de incentivo. Você terá que evitar tomar banho; normalmente, você pode tomar banho após um ou dois dias.
• As duas primeiras semanas:Você pode começar a seguir uma dieta de alimentos leves, composta por alimentos fáceis de engolir, como queijo cottage, purê de batata e ovos.
• Em duas semanas:No momento do primeiro check-up, e dependendo da extensão do tratamento, você deverá sentir menos dor e desconforto. Neste ponto, você pode começar a dirigir (desde que não esteja tomando analgésicos prescritos) e retornar à atividade sexual. Algumas pessoas também poderão retornar a uma dieta regular.
• Quatro a seis semanas:A menos que seu trabalho exija trabalho pesado ou trabalho físico, você poderá voltar ao trabalho e retomar suas atividades normais. Neste ponto, o uso do espirômetro não será mais necessário. A maioria das pessoas conseguirá retornar a uma dieta regular. Você será aconselhado a fazer refeições menores e mais frequentes, a comer devagar e a mastigar bem os alimentos. 
• Três meses:A expectativa é que você possa retornar aos exercícios de levantamento de peso neste momento, e aqueles que trabalham em empregos mais exigentes fisicamente possam retornar ao trabalho.  

Permaneça em contato com seu médico enquanto você se recupera e obtém autorização antes de retomar ou iniciar novas atividades.

Lidando com a recuperação

Gerenciar a dor, seguir uma dieta pós-operatória e cuidar de feridas são aspectos importantes da sua recuperação. Aqui está o que você precisa saber:

Gerenciamento da Dor

Você pode controlar a dor pós-operatória com:

• Medicamentos prescritos para dor:Siga as orientações de uso com atenção: nunca tome-os com o estômago vazio e esteja ciente dos efeitos colaterais deste medicamento, incluindo prisão de ventre, para os quais seu médico pode recomendar suplementos de fibras ou laxantes.
• Medicamentos de venda livre:Estes incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e naproxeno.
• Almofada de aquecimento:Isso pode ajudar a aliviar um pouco a dor e o desconforto, aumentando a circulação sanguínea nas áreas afetadas. Não coloque uma almofada térmica diretamente sobre a pele.

Dieta Pós-Operatória

Um aspecto crítico da recuperação desta cirurgia requer a adesão a uma dieta pós-operatória cuidadosa por quatro a seis semanas. Eles são individualizados e você receberá orientações sobre isso do seu médico ou nutricionista. Uma transição típica da cirurgia para a alimentação normal é assim:

• Dieta líquida clara:Pode ser necessário seguir uma dieta líquida clara nos primeiros dias após a cirurgia. Nesta dieta, você tomará suplementos de proteína e beberá apenas bebidas que você possa ver, como chá, suco de maçã, caldo e gelatina. Abstenha-se de refrigerantes ou refrigerantes durante toda a dieta.
• Dieta líquida completa:Quando estiver pronto, você fará a transição para uma dieta que inclua líquidos integrais, como creme de trigo, leite e sopas coadas. Você deve evitar refeições grandes e concentrar-se em seis ou mais refeições menores ao longo do dia. A maioria das pessoas segue essa dieta por cerca de três dias.
• Dieta esofágica mole:Antes de poder voltar à alimentação normal, você terá que seguir o que é chamado de “dieta esofágica mole”. Isso significa a introdução gradual de alimentos macios e com baixo teor de sal, como ovos mexidos, queijo cottage, caçarolas e almôndegas macias, peixe e purê de batata, entre outros. A maioria das pessoas seguirá esta dieta por duas semanas, mas algumas podem precisar segui-la por mais tempo.

Tal como acontece com todos os aspectos da recuperação, esteja atento a como você se sente enquanto faz a dieta pós-operatória e informe o seu médico se estiver enfrentando algum problema.

Cuidados com feridas

Você precisará cuidar de suas incisões cirúrgicas enquanto elas cicatrizam para evitar que sejam infectadas:

• Limpe a ferida:Quando estiver tudo bem para tomar banho – cerca de 24 a 36 horas depois de chegar em casa – é uma boa ideia limpar as incisões. Neste ponto, não há problema em remover qualquer gaze ou curativo. Steri-strips também podem ter sido usadas para fechar a incisão. Eles podem ficar molhados e descascar por conta própria.
• Evite medicamentos tópicos:A menos que seja orientado pelo seu médico, não aplique pomadas ou outros medicamentos tópicos nas incisões.

Em alguns casos, suturas (ou “pontos”) podem ter sido usadas para fechar incisões no tórax. Normalmente, você precisará voltar ao seu médico para removê-los.

Durante todo o período de recuperação, esteja atento à forma como as suas incisões estão cicatrizando e não hesite em pedir ajuda se notar sinais de infecção.

Movimentos intestinais

É comum sentir prisão de ventre, diarréia ou gases durante a recuperação de uma cirurgia de hérnia de hiato. Seguir uma dieta restrita pode alterar seus hábitos intestinais habituais. Além disso, analgésicos prescritos, como os opioides, podem causar prisão de ventre. A anestesia geral também pode afetar o intestino.

Sua função intestinal voltará ao normal. No entanto, se sentir desconforto, peça conselho ao seu médico.