O que é um teste de densidade óssea?

Um teste de densidade óssea mede a quantidade de cálcio e minerais nos ossos para determinar a probabilidade de quebra (fratura). Também chamado de teste de densidade mineral óssea (DMO), teste de absorciometria de raios X de dupla energia (varredura DEXA) ou teste de triagem periférica, uma varredura de densidade óssea verifica os quadris, coluna, antebraços, calcanhar ou dedo em busca de sinais de diminuição da massa óssea.

Um teste de densidade óssea fornece um valor chamado pontuação T que ajuda os médicos a diagnosticar diminuição da massa óssea (osteopenia) e ossos fracos e quebradiços que correm maior risco de quebrar (osteoporose). Um teste de densidade óssea não mostra artrite.

Este artigo discutirá por que você pode precisar de um teste de densidade óssea, como ele é feito, os riscos de fazer um exame de densidade óssea e o que seus resultados significam.

Objetivo de um teste de densidade óssea

Nos Estados Unidos, 18,8% das mulheres com 50 anos ou mais têm osteoporose no colo do fêmur (quadril) ou na coluna lombar (parte inferior das costas). Apenas 4,2% dos homens têm osteoporose.

A diminuição da densidade e da força óssea pode levar a ossos enfraquecidos que quebram facilmente. Um teste de densidade óssea ajuda a rastrear, diagnosticar e monitorar os efeitos de condições que colocam as pessoas em maior risco de fraturas, incluindo osteopenia e osteoporose.

Fatores que podem aumentar o risco de baixa resistência óssea e redução da densidade óssea incluem:

• História familiar de osteoporose
• Ter diabetes ou artrite reumatóide
• Menopausa precoce
• Falta de atividade física
• Uso de álcool e tabaco
• Tomar certos medicamentos (por exemplo, glicocorticosteroides)
• Ter um índice de massa corporal (IMC) inferior a 21
• Mulheres brancas na pós-menopausa com mais de 50 anos

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda exames de densidade óssea para mulheres com mais de 65 anos ou que apresentam fatores de risco para osteoporose.

Converse com seu médico sobre como fazer um teste de densidade óssea se você tiver risco aumentado de problemas de saúde óssea.

Um teste de densidade óssea mostra artrite?

Um teste de densidade óssea não mostra artrite. A artrite é uma condição inflamatória que afeta as articulações. Os sinais de artrite incluem dor nas articulações, rigidez e calor. A maioria das pessoas com diminuição da densidade óssea não apresenta sintomas, a menos que tenha quebrado um osso.

Algumas pessoas com artrite podem precisar de um teste de densidade óssea para verificar como o uso de esteróides afetou seus ossos. Além disso, as pessoas com artrite reumatóide (AR) correm um risco maior de desenvolver osteoporose devido à inflamação crônica e outros mecanismos complexos.

Diagnosticar a artrite pode ser difícil porque existem muitas variações da doença. Um provedor pode fazer um exame físico, histórico familiar, histórico médico, exames de imagem e exames de sangue para diagnosticar artrite.

Riscos e Contra-indicações

Um teste de densidade óssea (como uma varredura DEXA) é relativamente seguro. No entanto, você será exposto a baixas doses de radiação durante o teste. Dois feixes de raios X de dose muito baixa passam pelos tecidos do corpo para determinar o quão densos e fortes são os seus ossos.

Contra-indicações

Informe o seu médico e técnico de raios X se estiver grávida ou puder estar grávida, pois baixas doses de radiação podem prejudicar o feto.

Você também deve informar ao técnico se fez recentemente algum teste que utilizou bário ou outro material de contraste. Pode ser necessário esperar 14 dias após fazer esses testes antes de fazer um teste de densidade óssea.

Antes do teste

Um teste de densidade óssea geralmente é rápido e indolor.Aqui estão algumas maneiras de se preparar para um teste de densidade óssea.

Tempo

O teste de densidade óssea em si leva de 10 a 30 minutos, dependendo do tipo de máquina e da área do corpo que está sendo escaneada. Você desejará reservar 30 minutos adicionais para preencher alguns documentos antes do teste.

Localização

A varredura DEXA central é o dispositivo de teste de densidade óssea mais comum. A máquina é encontrada em hospitais, clínicas médicas e centros de imagem ambulatoriais.

A DEXA central está localizada em uma sala com uma mesa grande. Um dispositivo de varredura (detector) está pendurado sobre a mesa e um gerador de raios X está abaixo da mesa.

O técnico de raios X lhe dará instruções antes e durante o teste, mas sairá da sala para tirar as fotos.

O que vestir

Você pode ser solicitado a vestir um vestido para o teste. Caso contrário, você poderá ficar com suas roupas normais, mas ajudará se usar algo solto e confortável. Evite usar zíperes de metal, cintos ou joias.

Comida e bebida

Você pode comer normalmente no dia do teste de densidade óssea. Não tome suplementos de cálcio pelo menos 24 horas antes do teste (incluindo Tums para indigestão). Você pode voltar à sua dieta normal imediatamente após o teste.

Custo e seguro saúde

Antes do teste de densidade óssea, verifique com seu seguro de saúde sobre a cobertura e quanto custará o co-pagamento.

O custo de um teste de densidade óssea depende do tipo de seguro saúde, da falta de seguro ou do estado em que você mora.

O Medicare e a maioria das seguradoras comerciais cobrem o custo do teste se você atender a determinados critérios. O custo médio nacional estimado de um teste de densidade óssea é de US$ 125.

O que levar

Você deve trazer comprovante de identificação e seu cartão de seguro de saúde para a consulta. Você poderá dirigir sozinho para casa após o teste, portanto não precisará trazer ninguém com você.

Durante o teste

Pré-teste

Depois de fazer o check-in e preencher a papelada de admissão, você será levado a uma sala de exames. Neste momento, você pode ser solicitado a vestir um vestido. Seus itens pessoais serão guardados em um local seguro (como um armário) enquanto você faz o teste.

Ao longo do teste

Durante o teste, você ficará deitado de costas (supino) sobre a mesa. Suas pernas ficarão apoiadas, retas ou dobradas, sobre uma caixa acolchoada.

O detector acima passará sobre seu corpo e o gerador de raios X passará por baixo de você. As duas imagens serão combinadas e enviadas para um computador.

Você precisará ficar bem imóvel. Você pode ser solicitado a prender a respiração por alguns segundos para garantir uma imagem nítida. O teste leva de 10 a 30 minutos, dependendo do dispositivo utilizado e da área do corpo que está sendo escaneada.

Pós-teste

Quando o teste terminar, você pode voltar a vestir suas roupas normais, reunir seus itens e ir para casa.

Depois do teste

Os efeitos colaterais de um teste de densidade óssea são raros. Você poderá retornar às suas atividades normais imediatamente.

Além do teste de densidade óssea, seu médico pode solicitar que você faça exames de sangue para analisar seus níveis de cálcio e vitamina D.

Interpretando Resultados

Um médico especialmente treinado, chamado radiologista, interpretará o teste de densidade óssea. Os resultados estarão disponíveis para o seu médico alguns dias úteis após a conclusão da verificação.

Os resultados do seu teste de densidade óssea terão duas pontuações: uma pontuação T e uma pontuação Z.

• Pontuações Tcompare sua densidade óssea com a de um jovem saudável com massa óssea normal
• As pontuações Z comparam sua saúde óssea com a de pessoas da sua idade

O escore T é o mais importante dos dois valores. Aqui estão os intervalos:

• Densidade óssea normal:-1 e superior
• Osteopenia de baixa densidade óssea:Entre -1 e -2,4
• Osteoporose:-2,5 e inferior

Seguir

Os testes de acompanhamento após uma densitometria óssea dependem dos resultados e dos fatores de risco.

Por exemplo, se você apresenta alto risco de fraturas, pode ser necessário repetir a densitometria óssea a cada dois anos. Se você tiver um risco moderado, poderá precisar repetir os testes a cada 3–5 anos. Se você tiver baixo risco, talvez precise fazer o teste apenas a cada 10-15 anos.

Sempre que você fizer sua próxima varredura, tente fazê-la no mesmo local em que fez a primeira. Isso ajudará a garantir que seja preciso.

Se você corre o risco de diminuir a densidade óssea, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida que podem melhorar sua saúde óssea. Por exemplo, planeje refeições ricas em cálcio e vitamina D, reserve tempo para fazer exercícios diariamente, pare de fumar e reduza a ingestão de álcool e elabore uma estratégia para manter um peso saudável.