Como tomar pílulas anticoncepcionais afeta a menopausa?

Durante a idade fértil, muitas pessoas tomam pílulas anticoncepcionais hormonais. À medida que você se aproxima da idade em que a menopausa pode ocorrer, você pode estar se perguntando: você pode passar pela menopausa enquanto toma pílula?

A resposta curta é sim, você pode passar pela menopausa, mas tomar pílula pode mascarar alguns dos sintomas.

Este artigo discutirá o controle da natalidade e a menopausa, incluindo como isso pode afetar os sintomas, como saber quando você atingiu a menopausa e quando parar de tomar a pílula.

Como as pílulas anticoncepcionais afetam os sintomas da menopausa?

Primeiro, vamos abordar alguma terminologia sobre a menopausa:

• A perimenopausa é quando a menstruação começa a mudar, muitas vezes tornando-se menos frequente. A perimenopausa dura cerca de quatro anos e termina com a última menstruação. Durante a perimenopausa, você pode menstruar com mais ou menos frequência do que o normal. Você também pode pular a menstruação e começar a sentir sintomas da menopausa, como ondas de calor.
• Você passoumenopausaquando você não teve menstruação em 12 meses consecutivos. A idade média da menopausa é de 51 anos, mas pode variar de 40 a 60 anos.
• A pós-menopausa é o período após a ocorrência da menopausa.

Tomar pílulas anticoncepcionais pode mascarar alguns dos sintomas da perimenopausa, como os períodos irregulares mencionados acima e outros sintomas. Por causa disso, pode ser difícil saber se você está tendo efeitos colaterais devido às pílulas anticoncepcionais ou se está experimentando alterações como resultado da aproximação da menopausa.

O tipo de pílula é importante?

As pílulas anticoncepcionais são geralmente agrupadas em duas categorias:

• As pílulas anticoncepcionais combinadas contêm umestrogênioe umprogestinahormônio
• Pílulas só de progestógeno(“minipílulas”) contêm apenas progestina e não contêm estrogênio

Ambos os tipos de pílulas anticoncepcionais podem resultar em alterações no sangramento, o que pode implicar ciclos mais curtos ou mais longos, manchas, períodos irregulares ou períodos mais leves.

Em casos raros, algumas pessoas apresentam menstruações mais intensas, mas muitas têm menstruações mais leves, enquanto outras não menstruam. Portanto, qualquer tipo de pílula anticoncepcional pode ter efeitos colaterais de sangramento irregular que podem mascarar alterações hemorrágicas associadas à menopausa.

Como a menopausa afeta seus hormônios?
Quando você está na perimenopausa (período antes da menopausa), o suprimento de óvulos nos ovários diminui. Ao mesmo tempo, a ovulação torna-se irregular. Além disso, o corpo diminui a produção dos hormônios estrogênio e progesterona. A diminuição significativa nos níveis de estrogênio é responsável pela maioria dos sintomas da menopausa.

Efeitos colaterais da pílula anticoncepcional versus sintomas da menopausa

Os efeitos colaterais do controle de natalidade podem se sobrepor aos sintomas da menopausa. Eles apresentam alguns sintomas semelhantes (como alterações no sangramento, problemas vaginais e alterações de peso), bem como sintomas únicos.

A tabela abaixo compara os problemas comuns de ambos. Se você está tomando anticoncepcionais, mas acha que pode estar na perimenopausa, é uma boa ideia consultar seu médico.

Como posso saber se estou me aproximando da menopausa?

Quando você está na perimenopausa, você pode ou não ter sintomas, e os sintomas podem variar em intensidade, de muito leves a graves. Alguns sintomas que você pode sentir aos 40 ou 50 anos incluem:

• Ondas de calor: Sensação repentina de calor na parte superior do corpo e no rosto, com duração de segundos a minutos ou mais. As ondas de calor que acontecem à noite são chamadas de suores noturnos e podem interferir no sono, fazendo com que você se sinta cansado durante o dia.
• Problemas para dormir: você pode ter problemas para adormecer e/ou permanecer dormindo, ou pode ter interrompido o sono devido a suores noturnos.
• Mudanças vaginais: Devido à redução dos níveis de estrogênio, o revestimento vaginal pode ficar mais fino, seco e menos elástico. A secura pode causar relações sexuais dolorosas e você pode ter mais infecções vaginais. Também podem ocorrer infecções do trato urinário, como resultado da uretra ficar seca e irritada.

Se você tiver alguma dúvida sobre a perimenopausa ou menopausa, consulte seu médico para obter orientação médica.

Cheguei à menopausa?

Você chega à menopausa quando não apresenta nenhum sangramento, incluindo manchas, por 12 meses consecutivos. Isso significa que sua menstruação parou permanentemente e você não pode engravidar.

Tomar pílulas anticoncepcionais pode complicar as coisas, especialmente para quem para de sangrar completamente como efeito colateral das pílulas anticoncepcionais. Nesse caso, você pode consultar um profissional de saúde para orientação médica.

Os especialistas observam que os testes hormonais não são um diagnóstico definitivo da menopausa; no entanto, levar em consideração laboratórios específicos com a idade pode ajudar os profissionais de saúde a avaliar o estado da menopausa em pessoas com mais de 50 anos que tomam anticoncepcionais hormonais.

Os pesquisadores sugerem que uma forma de testar a menopausa em pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais é parar de tomá-las por dois ou três meses aos 50 anos e verificar se ocorre menstruação.

Durante esse período sem pílula, o médico pode verificar exames laboratoriais em intervalos regulares e perguntar sobre os sintomas. Observe que você precisará de um método anticoncepcional alternativo, como preservativos, se parar de tomar pílulas anticoncepcionais antes de atingir a menopausa e não desejar engravidar.

Tenha em mente que os níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) frequentemente testados em laboratório podem não ser precisos por si só.é por isso que os prestadores de cuidados de saúde consideram múltiplas variáveis.

Resumindo: cheguei à menopausa?
Se você não teve sangramento ou manchas durante 12 meses consecutivos, você atingiu a menopausa. No entanto, se você toma pílulas anticoncepcionais, sua menstruação pode parar, o que torna mais difícil saber se sua menstruação parou devido a efeitos colaterais anticoncepcionais ou devido à perimenopausa/menopausa. Seu médico pode orientá-la nesta situação e ajudar a determinar se você atingiu a menopausa.

Quando parar de tomar a pílula

Se você estiver tomando pílula anticoncepcional, deve sempre consultar seu médico antes de interromper a pílula. Interromper a pílula demasiado cedo pode resultar numa gravidez indesejada.

A fertilidade diminui durante a perimenopausa, mas você ainda pode engravidar até atingir a menopausa, que são 12 meses consecutivos sem menstruação. Mesmo que você tenha passado 10 meses sem menstruar, ainda pode engravidar. Os especialistas recomendam o uso de um tipo de controle de natalidade seguro, eficaz e apropriado até que a menopausa seja confirmada.

Tomar pílulas anticoncepcionais também pode trazer benefícios adicionais além de prevenir a gravidez, como:

• Ciclos mais regulares
• Menos sangramento (e menos chance de anemia por deficiência de ferro)
• Cólicas menstruais menos intensas
• Menor risco de câncer de ovário
• Menor risco de câncer endometrial
• Menor risco de câncer colorretal
• Menos ondas de calor e outros sintomas da menopausa
• Melhor resistência óssea
• Acne melhorada, que pode piorar durante a menopausa

No entanto, alguns riscos podem aumentar, tais como um risco mais elevado de coágulos sanguíneos e um risco potencialmente aumentado de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e cancro da mama.

Se você estiver na perimenopausa, não deve tomar pílulas anticoncepcionais que contenham estrogênio (você pode tomar uma pílula só de progestógeno se aprovada pelo seu médico) se você:

• Fumaça
• Ter histórico de câncer dependente de estrogênio
• Tem doença cardíaca
• Tem pressão alta
• Tem diabetes
• Tem ou teve coágulos sanguíneos

Se você deseja parar de tomar a pílula, mas ainda precisa de controle de natalidade, há muitas opções, como:

• Injeções
• Manchas de pele
• Anéis vaginais
• Implantes
• Dispositivos intrauterinos (DIU) hormonais ou de cobre
• Métodos de barreira, como preservativos (preservativos externos e internos)
• Controle de natalidade permanente, incluindo vasectomia para homens ou laqueadura tubária para mulheres

Você pode conversar com seu médico sobre a melhor forma de controle de natalidade para você.