Por que continuo tendo urticária sem motivo?

Principais conclusões

  • A urticária pode aparecer sem motivo e a urticária idiopática crônica é difícil de diagnosticar.
  • Anti-histamínicos como Benadryl podem ajudar a tratar urticária, mas se não funcionarem, o médico pode sugerir Xolair.

Colmeias (também chamadasurticária) apresentam inchaços na pele que coçam, são vermelhos e elevados. A urticária pode ocorrer por vários motivos possíveis e também pode parecer aparecer sem causa.A urticária geralmente não é perigosa. Eles podem ser de curta duração e desaparecer em um dia, ou podem durar semanas ou mais.

Este artigo aborda os tipos de urticária e suas causas, como diagnosticar urticária, como tratar e prevenir urticária e quando a urticária pode ser perigosa.

Tipos de urticária e suas causas

Existem alguns tipos de urticária, cada um com suas próprias causas.

Urticária Aguda

“Urticária aguda” é o termo para urticária que dura menos de seis semanas. As possíveis causas de urticária aguda incluem:

  • Alergias
  • Reação alérgica alimentar
  • Reações medicamentosas
  • Infecção viral
  • Picadas de insetos
  • Pólen
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Este vídeo foi revisado clinicamente por Corinne Savides Happel, MD

Urticária Crônica

Urticária que dura mais de seis semanas é chamada de urticária crônica. As razões por trás da urticária crônica incluem:

  • Um distúrbio autoimune (quando o sistema imunológico do corpo, que combate invasores como bactérias ou lesões, ataca a si mesmo por engano)
  • Arranhões ou pressão na pele (como devido a roupas apertadas)
  • Calor ou frio extremo
  • Luz solar
  • Água ou suor
  • Estresse emocional

A urticária crônica pode durar anos, mas geralmente desaparece dentro de um a dois anos.

Urticária Física

A urticária física ocorre quando a urticária é causada pelo meio ambiente, incluindo:

  • Calor ou frio
  • Luz solar
  • Plantas
  • Pressão na pele
  • Contato com produtos químicos
  • Vibrações

Dermatografia

“Dermatografismo”, que significa “escrita na pele”, é quando a urticária aparece imediatamente após esfregar ou coçar a pele.

A urticária pode ser causada por nada?

É possível surgir urticária por um motivo desconhecido.Urticária que parece ser causada por nada acontece quando não há alérgenos ou condições ambientais que possam ser possíveis gatilhos. Às vezes, urticária que parece não ter motivo pode ser crônica.

Urticária Idiopática Crônica (UCI)

Quando a urticária dura mais de seis semanas sem qualquer motivo aparente, uma pessoa pode ter urticária idiopática crônica (UCI). Os anti-histamínicos são o tratamento de primeira linha para UIC.

A UIC é difícil de diagnosticar, exceto por um alergista que faça um histórico detalhado. O UCI não é contagioso ou perigoso, a menos que a urticária ocorra com falta de ar ou outros sintomas de anafilaxia, o que requer atenção médica o mais rápido possível. O CIU pode desaparecer por conta própria dentro de um a cinco anos.

Diagnóstico 

A urticária geralmente é diagnosticada por um alergista ou dermatologista que examina a pele e obtém um histórico médico detalhado. Os sintomas de urticária incluem:

  • Coceira
  • Inchaço e vermelhidão
  • Bordas claras para inchaços na pele
  • Pele acidentada unindo-se para cobrir grandes áreas

Quando a urticária pode ser mortal

Embora as urticárias geralmente sejam inofensivas, ligue para o 911 se sua urticária ocorrer com algum dos seguintes:

  • Falta de ar
  • Inchaço ao redor da garganta ou boca
  • Coração acelerado
  • Sentindo-se tonto ou desmaiado

Estes podem ser sinais de anafilaxia, que pode ser mortal.

Para urticária crônica, um profissional de saúde pode ou não recomendar testes de alergia, uma vez que as alergias ambientais geralmente não são a causa da urticária. O diagnóstico também pode incluir a revisão do seguinte:

  • Outros sintomas que ocorrem com as urticárias
  • Com que frequência as colmeias aparecem
  • Como são as urticárias (coceira, dor, etc.)
  • Onde as colmeias aparecem
  • Se as urticárias deixarem quaisquer alterações residuais na pele (descoloração, hematomas)

Possíveis gatilhos também podem ser discutidos, incluindo:

  • Alimentos (se alergias estiverem causando urticária)
  • Níveis de estresse
  • Medicamentos
  • Meio ambiente (picadas de insetos, plantas, etc.)
  • Exposição ao calor, frio ou luz solar
  • Se alguma coisa pressionar sua pele, incluindo roupas ou bolsas

O diagnóstico de UIC pode incluir fazer um exame de sangue para testar a quantidade de histamina que seu corpo possui. A histamina é uma substância química liberada durante uma reação alérgica. Grandes quantidades de histamina no sangue podem ser um sintoma de UIC se o histórico do paciente for consistente com isso.

Tratamento

As maneiras de aliviar a irritação causada pela urticária incluem:

  • Pare de coçar.
  • Aplicando creme anti-coceira
  • Não use roupas apertadas que exerçam pressão sobre a pele.
  • Evite produtos químicos e alimentos irritantes.
  • Evite temperaturas extremas, inclusive do sol ou de banhos quentes.

Se a urticária exigir tratamento, os medicamentos anti-histamínicos geralmente são o primeiro medicamento a ser tentado. Eles incluem, mas não estão limitados a:

  • Benadryl (difenidramina)
  • Zyrtec (cloridrato de cetirizina)
  • Vistaril (hidroxizina)
  • Claritin (loratadina)

Se a urticária crônica não responder aos anti-histamínicos, ela poderá ser tratada com uma injeção de um medicamento antialérgico chamado Xolair (omalizumabe). Xolair apresenta risco de efeitos colaterais como dores no corpo, sangramento nasal e náusea. A primeira dose de Xolair pode incluir risco de reação alérgica grave por até quatro dias.

Anafilaxia tardia foi relatada, mas é muito rara.O tratamento não curará a urticária, mas apenas tornará os sintomas mais controláveis ​​até que a urticária desapareça por conta própria.

Prevenção

A urticária pode ser evitada por:

  • Evitar gatilhos alérgicos, como certos alimentos ou produtos químicos
  • Vestindo roupas largas
  • Evitar temperaturas extremas ou luz solar
  • Manter a pele seca, especialmente após o exercício
  • Monitoramento de reações a medicamentos
  • Gerenciando o estresse emocional
  • Seguindo o plano de tratamento do seu médico

Perguntas frequentes

  • Quanto tempo normalmente duram as colmeias?

    A urticária geralmente desaparece em cerca de um dia. A urticária aguda pode durar até seis semanas, enquanto a urticária crônica pode durar mais de seis semanas. No caso da urticária idiopática crônica (UCI), que é urticária crônica que parece não ter razão aparente para aparecer, a urticária pode levar de um a cinco anos para desaparecer definitivamente.

  • O que pode ser confundido com urticária?

    O angioedema é uma condição de inchaço sob a pele e pode ocorrer com ou sem urticária (que causa coceira). O angioedema pode ser mortal se aparecer ao redor da garganta e é aconselhável procurar atendimento médico rapidamente nesses casos.

  • Quando devo consultar um médico para urticária?

    Se a sua urticária aparecer repentinamente e se espalhar muito rapidamente ou incluir inchaço na garganta ou dificuldade em respirar, ligue para o 911 imediatamente. Caso contrário, as urticárias que duram mais de seis semanas podem ser motivo de preocupação, especialmente se forem acompanhadas de outros sintomas. Para urticária crônica que parece se desenvolver sem motivo (urticária idiopática crônica ou UIC), você pode considerar consultar um alergista e fazer exames de sangue para confirmar o diagnóstico.

  • A urticária pode ser causada por nada?

    A urticária pode parecer não ser causada por nada. Isso acontece quando o gatilho da urticária não pode ser encontrado após uma revisão do estilo de vida, do ambiente ou de possíveis alérgenos. Urticária que parece não ter motivo geralmente desaparece por conta própria, embora se for crônica (durando mais de seis semanas), a medicação pode ajudar a controlar os sintomas.