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Principais conclusões
- Não beba café por pelo menos uma hora depois de tomar o comprimido de levotiroxina.
- A cafeína faz com que os comprimidos de levotiroxina passem pelo intestino muito rapidamente, o que limita a absorção.
Beber café uma hora depois de tomarlevotiroxinapode dificultar a absorção do medicamento e reduzir sua eficácia. Para manter os níveis ideais de hormônio da tireoide, tente separar a medicação e o consumo de café por pelo menos uma hora ou explore formulações alternativas.
Como a cafeína afeta sua medicação para tireoide
Quando você toma levotiroxina, a cafeína pode diminuir os níveis da versão sintética do hormônio tireoidiano T4.
A levotiroxina é usada em pessoas com hipotireoidismo cujas glândulas tireoides não produzem quantidade suficiente de um hormônio chamado T4 para manter o corpo funcionando normalmente. A levotiroxina é um composto sintético idêntico ao T4 usado quando a glândula tireoide não está funcionando corretamente ou foi removida.
Os médicos geralmente recomendam tomar o medicamento para tireoide pela manhã com o estômago vazio e esperar uma hora antes de comer. Comer muito cedo pode reduzir a quantidade de levotiroxina que entra na corrente sanguínea.
Como a cafeína afeta a absorção
O café e outras bebidas com cafeína afetam a absorção da droga de diferentes maneiras. Estudos descobriram que beber café com levotiroxina acelera a passagem da droga pelo intestino, diminuindo a absorção.
A cafeína é um estimulante que pode aumentar a motilidade intestinal, que se refere às contrações musculares que movem os alimentos através do trato digestivo. Também atua como um laxante suave, aumentando o líquido nas fezes.
Esses efeitos podem fazer com que a levotiroxina se mova pelo intestino muito rapidamente, impedindo a absorção. Quando isso ocorre, os níveis de hormônio da tireoide podem cair, levando a sintomas de hipotireoidismo, como fadiga, fraqueza muscular, ganho de peso, rouquidão e sensibilidade ao frio.
Tomar levotiroxina com chá preto, chocolate quente ou refrigerantes com cafeína também pode diminuir a absorção.
E quanto a outros medicamentos para tireoide?
Outros medicamentos para a tireoide, como a liotironina e os medicamentos antitireoidianos, não são afetados pela cafeína.
A liotironina, vendida sob a marca Cytomel, é mais facilmente absorvida no trato digestivo e não depende tanto dos ácidos estomacais quanto a levotiroxina. No entanto, ainda deve ser tomado com o estômago vazio.
Medicamentos antitireoidianos como metimazol, usados para tratar o hipertireoidismo (tireoide hiperativa), são facilmente absorvidos e podem ser tomados com ou sem alimentos.
Opções de levotiroxina que funcionam com seu café da manhã
Certas formas de levotiroxina sem comprimidos são projetadas para absorção rápida no trato digestivo e não são afetadas pela cafeína, como comprimidos ou pílulas.
Tirosint é uma forma de levotiroxina em gel macio e Tirosint-Sol é a forma líquida. Esses medicamentos são absorvidos mais rapidamente do que as formulações padrão. As formas gel e líquida foram desenvolvidas para pessoas que apresentam distúrbios digestivos, como a doença celíaca, que impedem a absorção adequada dos nutrientes.
Estudos mostram que Tirosint ou Tirosint-Sol podem ser tomados com café sem afetar a absorção ou os níveis de T4.
Dicas para saborear o café enquanto toma levotiroxina
Nem todo mundo quer esperar uma hora pelo café da manhã. Se for você, considere tomar levotiroxina à noite, antes de dormir. Esse horário pode ser mais conveniente, pois a maioria das pessoas vai para a cama horas depois de comer. Apenas evite lanchar três a quatro horas antes de dormir.
Um estudo de 2022 emFronteiras na Medicinaconcluíram que não houve diferença na eficácia da levotiroxina (medida pelas concentrações do medicamento no sangue) em pessoas que tomaram a dose pela manhã ou ao deitar.
Beber café descafeinado é outra opção. Ao contrário do café normal, o descafeinado não acelera significativamente o movimento intestinal. Quando isso acontece, as contrações ocorrem na extremidade do cólon, e não no intestino delgado, onde a maior parte da levotiroxina é absorvida.
Você deve considerar mudar sua medicação para tireoide?
Geralmente, não é recomendado trocar a formulação de levotiroxina, pois pode causar flutuação nos níveis da tireoide.
Se você tiver problemas de absorção devido a condições como diarreia crônica ou doença celíaca, mudar para outra forma pode ajudar. Consulte o seu médico para ver se Tirosint ou Tirosint-Sol são uma opção razoável para você.
Mesmo que a cafeína não afecte a sua absorção, tanto o Tirosint como o Tirosint-Sol devem ser tomados com o estômago vazio.
Se você mudar, tome os medicamentos prescritos e faça exames de sangue de rotina para garantir que a dosagem esteja correta e que os níveis de T4 estejam normais.
Por que a mudança pode não ser recomendada
Embora mudar de levotiroxina para Tirosint ou Tirosint-Sol possa parecer uma solução fácil para o seu dilema do café, os especialistas geralmente desaconselham.
Uma análise de 2020 emAvanços na terapiaavaliaram os prontuários médicos de 19.850 pessoas tratadas com levotiroxina durante um período de seis anos, metade das quais mudou para outras formulações (incluindo pílulas ou comprimidos genéricos bioidênticos) e metade delas permaneceu com o mesmo tratamento durante o período do estudo.
Segundo os pesquisadores, aqueles que mudaram tinham maior probabilidade de ter níveis anormais de T4 e maior probabilidade de ter complicações associadas ao hipotireoidismo mal controlado. O estudo sugeriu que as pessoas que mudam tendem a não permanecer sob cuidados consistentes e normalmente abordam problemas de saúde solicitando uma mudança no tratamento.
Portanto, a menos que seus níveis de T4 estejam anormais, apesar de tomar os medicamentos como deveria, talvez seja melhor evitar a troca por causa do café.
