A bronquite é perigosa durante a gravidez?

A bronquite durante a gravidez pode ser preocupante, mas normalmente não prejudica o feto. A comunicação imediata com o seu médico pode ajudar a controlar os sintomas e prevenir possíveis complicações, como pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório agudo.

Identificando sinais de bronquite durante a gravidez

A bronquite geralmente começa com uma infecção viral. Os sintomas incluem:

• Tosse
• Muco que pode ser claro, amarelo ou verde
• Dor de garganta
• Congestão no peito
• Febre e calafrios
• Dores no corpo

Entre em contato com seu médico se você tiver algum dos seguintes:

• Chiado
• Falta de ar
• Tossir sangue (mesmo uma quantidade muito pequena é uma emergência médica)
• Sintomas que duram mais de três semanas ou recorrem

Causas da bronquite durante a gravidez

Cerca de 90% dos casos de bronquite começam com uma infecção viral, embora possa ocorrer bronquite bacteriana.  

Os vírus que podem causar bronquite durante a gravidez incluem:

• Rinovírus humanos
• Vírus da gripe
• Vírus sincicial respiratório
• SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19

A exposição a irritantes ambientais, como fumaça de cigarro e vapores químicos, pode causar bronquite. Condições como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e asma também podem aumentar o risco.

Qual é o risco de complicações da bronquite?

A bronquite geralmente se resolve sozinha, mas as gestantes podem enfrentar complicações raras, como pneumonia, aborto espontâneo ou parto prematuro.

Pneumonia

Durante a gravidez, o sistema imunológico equilibra a tolerância ao feto e o combate às infecções. As infecções virais podem perturbar esse equilíbrio, afetando a inflamação e as células imunológicas.

A pneumonia bacteriana secundária é uma complicação comum, ocorrendo em menos de uma em cada mil gestações.

Nem todos enfrentam o mesmo risco. A pneumonia é mais provável quando:

• Quando as pessoas adoecem com infecções virais durante os meses de outono e inverno
• Quando eles têm condições subjacentes (como asma)

Qualquer pessoa pode desenvolver pneumonia por bronquite, por isso é importante estar atento, mas não muito preocupado. O diagnóstico precoce geralmente significa que é tratável durante a gravidez.

Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)

A gripe e a COVID-19 podem causar bronquite e, em grávidas, podem levar à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

A SDRA na gravidez é rara, mas pode ser grave, especialmente no final da gravidez.

Nas épocas de gripe grave, o risco de SDRA é duas vezes maior em grávidas do que em outras mulheres. Estudos sugerem que o maior risco ocorre principalmente em pessoas com outros problemas de saúde.

Trabalho de parto prematuro ou perda de gravidez

As infecções virais podem aumentar o risco de trabalho de parto ou parto prematuro, muitas vezes devido a infecções secundárias. Infecções virais e infecções secundárias bacterianas podem ser problemáticas devido a:

• Uma queda no oxigênio dos pais (hipóxia) pode levar a menos oxigênio para o feto.
• Infecções bacterianas secundárias podem aumentar o risco de parto prematuro.

A hipóxia ou os efeitos bacterianos também podem aumentar o risco de aborto espontâneo, embora nem sempre sejam estudados separadamente.

Risco de nascimento prematuro
Embora o nascimento prematuro seja raro na bronquite, é importante conhecer os sinais de trabalho de parto prematuro, com ou sem bronquite.

Infecções Congênitas

Os vírus que causam bronquite raramente levam a infecções congênitas ou defeitos congênitos, mas alguns vírus, como o herpes simplex, podem.

Quando ligar para seu médico

É importante ligar para o seu médico se tiver alguma dúvida sobre sua saúde, mas existem alguns sintomas que devem levá-lo a ligar para o seu médico imediatamente:

• Sintomas persistentes:Se continuar a ter sintomas por mais de duas semanas, e especialmente após três semanas, é importante entrar em contato com seu médico.
• Sintomas que melhoram e pioram novamente:Se você sentir que está melhorando e os sintomas piorarem novamente, você pode ter uma infecção bacteriana secundária.
• Alta temperatura:Febre baixa é comum na bronquite, mas febre superior a 101 graus F pode ser um sinal de infecção secundária.
• Chiado:Sibilos leves são comuns na bronquite, mas sibilos altos ou persistentes sugerem obstrução das vias aéreas (doença reativa das vias aéreas).
• Falta de ar:Muitas mulheres sentem uma leve falta de ar devido à gravidez, mas se notar o início repentino ou o agravamento dos sintomas, entre em contato com o seu médico.
• Frequência respiratória rápida:Embora alguma falta de ar possa ser normal durante a gravidez, a frequência respiratória (frequência respiratória) deve permanecer a mesma (a frequência respiratória não muda durante a gravidez, mas o volume de ar inspirado a cada respiração aumenta ligeiramente). Se você notar que está respirando mais rápido que o normal (taquipnéia) ou se sua respiração estiver superficial, converse com seu médico imediatamente.
• Tossindo sangue:Tossir sangue, mesmo que seja um vestígio, é um motivo para entrar em contato com seu médico imediatamente.
• Dor/aperto no peito:Uma sensação de aperto no peito é comum na pneumonia. Embora a tosse possa causar algum desconforto, é melhor conversar com seu médico.
• Tontura:Se você sentir tontura ou desmaio, pode ser um sinal de que não está recebendo oxigênio suficiente.
• Diminuição do movimento fetal:Se o seu bebê parecer se mover com menos frequência do que o normal, ligue para o seu médico.

Tratamentos seguros para bronquite durante a gravidez

Geralmente, a bronquite desaparece sozinha com o tempo, mas se for devido a uma infecção bacteriana (ou se você desenvolver uma infecção secundária), podem ser necessários antibióticos.

Na maioria das vezes, os remédios caseiros controlam os sintomas enquanto a doença segue seu curso.

Medicamentos prescritos

Se você sentir que precisa de um preparo para tosse ou resfriado, ligue para seu obstetra para saber mais sobre suas recomendações. É importante lembrar que muitos medicamentos não são seguros para uso durante a gravidez.

Se o seu médico determinar que você tem uma infecção bacteriana, ele poderá prescrever antibióticos. Os antibióticos considerados seguros durante a gravidez incluem:

• Amoxil (amoxicilina)
• Ampicilina
• Zithromax (azitromicina)
• Cleocina (clindamicina)
• Macrobídeo (nitrofurantoína)
• Penicilina
• Firvanq (vancomicina)

Remédios Naturais

Alguns remédios naturais e cuidados de conforto que você pode tentar se tiver bronquite incluem:

• Descansar:Descansar bastante dará ao seu corpo a chance de se recuperar. Não tenha medo de pedir ajuda se precisar.
• Beber bastante líquido:As necessidades de líquidos aumentam durante a gravidez. Ter uma infecção pode aumentar ainda mais suas necessidades de água e estar desidratado pode aumentar o risco de infecções renais. Tente beber entre 64 e 96 onças ou 8 a 12 xícaras de água por dia.
• Um umidificador de ar frio:Um umidificador pode ajudar com o congestionamento, mas certifique-se de limpá-lo adequadamente antes de usá-lo. Você também deve evitar adicionar qualquer coisa (como Vicks) à água.
• Mel:Uma revisão de estudos de 2021 descobriu que o mel realmente funcionou melhor do que supressores de tosse vendidos sem receita e outros remédios para controlar a frequência e a gravidade da tosse.
• Chá quente:Líquidos quentes podem ser calmantes se sua garganta estiver dolorida por causa da tosse. Adicionar um pouco de mel e limão pode realmente ajudar a reduzir a tosse.
• Usar medicamentos com moderação:Tylenol (acetaminofeno) e alguns medicamentos para tosse e resfriado podem ser tomados com segurança durante a gravidez, mas use-os apenas quando necessário. Uma febre baixa, desde que você não se sinta desconfortável, na verdade ajuda a combater infecções.
• Rubor nasal com solução salina:Algumas pessoas acham que uma descarga salina pode ajudar com a congestão nasal, e os Neti Pots agora estão disponíveis na maioria das farmácias. Uma ressalva é que é importante usar apenas solução salina estéril para evitar o raro risco de infecção grave.

Dicas para limitar o risco de bronquite durante a gravidez

Embora você não consiga prevenir totalmente a bronquite, há várias maneiras de reduzir o risco. Estes incluem:

• Evitar amigos ou familiares que estejam doentes
• Evitar eventos lotados, especialmente durante a temporada de gripes e resfriados
• Lavagem frequente das mãos ou uso de desinfetante para as mãos quando necessário
• Evitando a fumaça do cigarro
• Usar uma máscara se você for exposto a poeira/fumos (como pó de madeira) ou se estiver perto de pessoas com sintomas de resfriado e gripe
• Minimizar a atividade ao ar livre se o nível de poluição do ar na sua área for alto (a poluição do ar relacionada ao tráfego é um importante fator de risco para bronquite durante a estação fria)

Vacinação

Tomar a vacina anual contra a gripe e certificar-se de que está totalmente vacinado contra COVID-19 também são importantes. Além disso, as mulheres que desenvolverem sintomas de gripe ou COVID-19 devem contactar o seu médico.

Ser vacinado não só ajuda você, mas também pode ajudar o desenvolvimento do seu bebê. Os anticorpos são transmitidos de mãe para filho através da placenta e do leite materno (nas pessoas que estão amamentando) e podem proteger os bebês até os 6 meses de idade, quando se tornam elegíveis para vacinação.

Para pessoas de 19 a 64 anos que fumam ou apresentam certas condições médicas, a vacina contra pneumonia (neste caso, PPSV 23) pode ser recomendada. Certifique-se de que seu obstetra esteja ciente de seu histórico médico anterior. Mesmo que as mulheres grávidas possam hesitar em dizer ao seu médico que fumam, fale honestamente, pois a vacina contra a pneumonia é recomendada para quem fuma.

Controle de condições coexistentes

Se você tiver outras condições médicas, como asma, que podem levar a complicações de infecções virais, certifique-se de que essas condições sejam controladas da melhor forma possível durante a gravidez, pois podem aumentar o risco de complicações decorrentes de infecções virais.