Leqvio x Repatha: como eles são diferentes?

Leqvio (inclisiran) e Repatha (evolocumabe) são medicamentos injetáveis ​​prescritos usados ​​para tratar o colesterol alto. Eles trabalham para ajudar a reduzir o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), ou colesterol “ruim”. Para fazer isso, ambos têm como alvo a proteína PCSK9, mas de maneiras ligeiramente diferentes.

A forma como são administrados, os seus mecanismos de ação ligeiramente diferentes, mas únicos, e as condições que tratam os diferenciam das terapias mais tradicionais para redução do LDL, como as estatinas.

O que é Leqvio?

Leqvio é um siRNA sintético de ação prolongada que tem como alvo a produção da pró-proteína convertase subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9) no fígado, causando uma redução no LDL-C.

É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para uso em combinação com dieta e terapia com estatinas máxima tolerada para tratar as seguintes condições em adultos que necessitam de redução adicional de LDL-C:

• Hipercolesterolemia familiar heterozigótica (HFHe) 
• Doença cardiovascular aterosclerótica clínica

Leqvio atua diminuindo o LDL, diminuindo a produção de PCSK9 no fígado. PCSK9 pode aumentar os níveis de LDL, portanto, limitar sua produção permite que o fígado remova mais LDL do sangue e mantenha os níveis baixos.

É administrado por injeção na parte gordurosa da pele, como abdômen, braço ou coxa. Ao contrário de outros medicamentos injetáveis ​​para baixar o colesterol, Leqvio deve ser administrado por um profissional de saúde na clínica. Após a injeção inicial, as injeções subsequentes devem ser administradas três meses depois e depois a cada seis meses.

Leqvio deve ser evitado durante a gravidez devido ao potencial de causar danos fetais com base no seu mecanismo de ação.

Benefícios do Leqvio

Alguns benefícios de usar Leqvio incluem:

• Administração semestral após o primeiro ano
• Demonstrou diminuir o LDL-C em quase 50%
• Os efeitos de redução do LDL foram observados 14 dias após a dose inicial
• As reduções de LDL-C permaneceram estáveis ​​seis meses após o início da terapia
• Perfil de segurança semelhante a outros medicamentos injetáveis ​​para colesterol, sem efeitos colaterais importantes
• A redução do LDL-C é alcançável com uma dose única

Efeitos colaterais do Leqvio

Alguns efeitos colaterais do Leqvio incluem:

• Reações no local da injeção
• Rigidez articular
• Infecção do trato urinário
• Diarréia
• Bronquite
• Dor nas extremidades
• Falta de ar

O que é Repatha?

Repatha é um anticorpo monoclonal direcionado ao PCSK9 para reduzir o LDL-C. É um dos vários medicamentos da classe de medicamentos inibidores da PCSK9.

O FDA aprova para as seguintes condições:

• Para reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, em adultos com risco aumentado
• Para reduzir o LDL-C em adultos com hipercolesterolemia e em adultos e crianças com 10 anos ou mais com hipercolesterolemia familiar heterozigótica ou homozigótica

Repatha atua na redução do LDL-C, visando e bloqueando a proteína PCSK9. Isto permite que o fígado remova mais deste colesterol ruim, reduzindo assim os níveis de LDL-C no sangue.

É administrado por injeção na parte gordurosa da pele, como abdômen, coxa ou braço. Repatha pode ser administrado a cada duas semanas ou uma vez por mês. Está disponível em três formas farmacêuticas: seringa, autoinjetor e infusor corporal. Cada dispositivo de administração contém uma dose única dos medicamentos e deve ser usado apenas uma vez.

Leqvio pode ser usado apenas para tratamento em adultos, enquanto Repatha está aprovado para uso em crianças a partir dos 10 anos de idade.

Não se sabe se Repatha é seguro para uso durante a gravidez.

Benefícios do Repatha

Alguns benefícios de usar o Repatha incluem:

• Opções para dosagem quinzenal e mensal
• Demonstrou diminuir o LDL-C em até 60% sem grandes problemas de segurança (redução adicional quando usado com uma estatina)
• Pode ser tomado isoladamente e não precisa ser tomado com outras terapias para redução do LDL-C
• Redução comprovada do risco cardiovascular
• O efeito de redução do LDL pode ser medido 4 semanas após o início.

Efeitos colaterais do Repatha

Os efeitos colaterais comumente relatados do Repatha incluem:

• Gripe comum
• Infecção do trato respiratório superior
• Gripe
• Dor nas costas
• Reações no local da injeção
• Diabetes mellitus

O angioedema é um efeito colateral grave e potencialmente fatal associado ao uso de Repatha. Embora este não seja um efeito colateral comumente relatado, informe o seu médico e interrompa o tratamento imediatamente se sentir sinais de reação, como urticária, inchaço da face, lábios, língua ou garganta, dificuldade para respirar ou anafilaxia.

A proteção da agulha do dispositivo de injeção contém um derivado de látex. Portanto, Repatha deve ser utilizado com cautela em pessoas sensíveis ou alérgicas ao látex devido ao risco potencial de reações alérgicas.

Principais semelhanças

Tanto Leqvio quanto Repatha são semelhantes na forma como funcionam. Eles também têm perfis de efeitos colaterais favoráveis. Os efeitos colaterais relatados são mínimos e os medicamentos são geralmente toleráveis. Ambos os medicamentos reduzem efetivamente o LDL-C.

Infelizmente, como ambos são medicamentos mais recentes, nenhum genérico está disponível atualmente. Como medicamentos mais antigos e mais baratos estão disponíveis como genéricos, o uso desses agentes mais novos e exclusivos de marca pode ter um custo proibitivo. Consulte seu médico e revise sua cobertura de seguro de prescrição para determinar sua opção melhor e mais acessível.

Principais diferenças

Uma diferença importante entre Leqvio e Repatha é que o efeito do Leqvio nos resultados cardiovasculares não foi comprovado, mas a investigação está em curso. Repatha, no entanto, demonstrou em ensaios clínicos reduzir o risco de eventos cardiovasculares.

Outras diferenças entre Leqvio e Repatha incluem a forma como são administrados e as condições que tratam. Mais notavelmente, o Leqvio deve ser administrado por um profissional de saúde e o Repatha é autoadministrado.

Repatha é administrado uma a duas vezes por mês, o que é menos frequente do que os medicamentos tradicionais para baixar o colesterol, como as estatinas; no entanto, Leqvio é administrado duas vezes por ano após a dose de ataque inicial.

Leqvio só é aprovado para uso quando usado com uma estatina máxima tolerada, enquanto Repatha pode ser tomado sozinho.

Prevenindo efeitos colaterais

Alguns efeitos colaterais não podem ser evitados, mas geralmente, a melhor maneira de prevenir os efeitos colaterais associados ao uso de Leqvio e Repatha é tomar o medicamento conforme indicado pelo seu médico.

É melhor monitorar proativamente quaisquer sinais de reação, especialmente após as doses iniciais. Evite reações no local da injeção garantindo uma técnica de injeção adequada e girando os locais de injeção.

Previna os sintomas associados a infecções descansando, mantendo-se hidratado e tomando medidas de suporte, como o uso de medicamentos vendidos sem receita médica para dores e outros sintomas, conforme necessário.

Se você suspeitar que pode ter desenvolvido uma infecção ou desenvolver efeitos colaterais graves, consulte seu médico.