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- As rupturas do menisco, um pedaço de cartilagem em forma de C preso à articulação do joelho, podem cicatrizar por conta própria ou com fisioterapia.
- Uma ruptura que ocorre em uma única linha pode ser reparada melhor com cirurgia.
- As rupturas degenerativas ou desgastadas do menisco ocorrem com a idade e não podem ser corrigidas cirurgicamente porque o tecido não se mantém unido.
As rupturas do menisco podem ser tratadas com repouso, fisioterapia e/ou cirurgia.A melhor opção para você depende de vários fatores, incluindo a localização da lesão, sua saúde geral e se você tem uma ruptura total, parcial ou menisco desgastado.
Um menisco desgastado ocorre quando as bordas da cartilagem se desgastam com o tempo. Uma ruptura parcial ou total do menisco é uma ruptura mais profunda e repentina da cartilagem. O reparo cirúrgico é uma opção para estas últimas lesões, mas um menisco desgastado não pode ser corrigido dessa forma. (Seria como tentar costurar as pontas rasgadas de um pedaço de tecido.)
Este artigo explica se a dor causada por uma ruptura ou desgaste do menisco pode melhorar por conta própria e quando você pode precisar de cirurgia.
Tipos de rupturas de menisco
O menisco é um pedaço de cartilagem em forma de C preso à articulação do joelho a partir da tíbia. Sua finalidade é amortecer a articulação.
O menisco pode romper, mas nem todas as rupturas são iguais. O tipo de ruptura determina quanto dano há no seu joelho e como será sua recuperação.
Lágrimas Degenerativas do Menisco
Conforme você envelhece, a força do seu tecido muda. Assim como sua pele fica enrugada e seu cabelo fica grisalho, seu menisco muda com o tempo.
O tecido fica mais fraco e quebradiço. Quando pessoas com mais de 40 anos apresentam ruptura do menisco, o tecido tende a ser menos saudável e com menor probabilidade de cicatrizar, com ou sem cirurgia.
Quando as rupturas do menisco ocorrem com a idade, elas são chamadas de rupturas degenerativas do menisco. Os sintomas geralmente começam sem lesões graves. O tecido mostra sinais de envelhecimento e parece desgastado nas bordas, por isso às vezes é chamado de “menisco desgastado”.
Tentar reparar cirurgicamente um menisco desgastado é como costurar um tecido desgastado – o tecido não se mantém unido.
Lágrimas de menisco devido a lesão
O tecido meniscal mais jovem e saudável em pessoas na adolescência e na faixa dos 20 anos tende a se romper de maneira mais limpa e geralmente é causado por uma lesão.
O tecido é emborrachado e robusto. Quando rasga, tende a fazê-lo sem as bordas desgastadas que acontecem nas pessoas mais velhas.
O tecido também tende a rasgar em uma única linha, em vez de em múltiplas direções. Esses tipos de ruptura geralmente são mais adequados para reparo cirúrgico.
Fatores que influenciam a cura
Certas coisas podem afetar a capacidade de cicatrização de uma ruptura do menisco, incluindo a localização e a estabilidade.
Localização do rasgo
Embora o tecido do menisco seja saudável em pessoas mais jovens, uma ruptura ainda pode não cicatrizar se ocorrer ao longo dos dois terços internos do menisco.
O suprimento de sangue para o terço externo do menisco contém os vasos sanguíneos necessários para a cura. As lágrimas que se estendem além desta área têm menos probabilidade de cicatrizar, com ou sem cirurgia.
Estabilidade de uma ruptura do menisco
Uma ruptura parcial do menisco, que não atravessa todo o menisco, é estável. Uma ruptura mais profunda que se estende através do menisco é instável.
Uma ruptura instável – mesmo aquela cercada por tecido saudável e um bom suprimento de sangue – pode não cicatrizar. As lágrimas instáveis tendem a se separar ou causar sintomas antes que a cura ocorra.
A cirurgia pode estabilizar algumas rupturas do menisco. Se o menisco rompido for um tecido saudável com bom suprimento de sangue, a cirurgia para estabilizar a ruptura pode permitir a cura.
Quando as rupturas do menisco precisam de cirurgia?
Para que uma ruptura do menisco cicatrize, são necessárias três coisas:
- Tecido saudável
- Bom suprimento de sangue
- Estabilidade
Se você for fazer uma cirurgia para uma ruptura sintomática do menisco, geralmente o reparo só será necessário se a ruptura estiver instável, se você tiver tecido meniscal saudável e se a ruptura estiver em uma área com bom suprimento de sangue.
Seu médico também considerará sua idade, seu nível de atividade e quaisquer outros problemas de saúde que você possa ter para decidir se a cirurgia seria uma opção para você.
Se a ruptura não for uma boa candidata para reparo cirúrgico, seu médico poderá remover a parte rompida do menisco (meniscectomia parcial).
Alternativas à cirurgia
Algumas rupturas do menisco melhoram sem cirurgia. Por exemplo, uma ruptura degenerativa do menisco geralmente apresenta sintomas que melhoram com o tempo e nunca requerem cirurgia.
A pesquisa mostrou que pacientes mais velhos geralmente respondem bem à fisioterapia como tratamento de primeira linha para sintomas de ruptura do menisco.
