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A dor no cólon é um desconforto ou cólica no intestino grosso que pode variar de problemas leves, como prisão de ventre ou gases, a condições mais graves, como SII, DII ou câncer de cólon. É importante prestar atenção às mudanças nos hábitos intestinais, dor persistente ou outros sintomas incomuns, e consultar um médico pode ajudar a encontrar a causa e orientar o tratamento.
Constipação e gases
A constipação ocorre quando as evacuações são pouco frequentes ou difíceis, geralmente devido ao baixo teor de fibras, desidratação ou inatividade. O gás é uma parte normal da digestão, mas pode causar dor quando preso. Ambas são causas comuns e temporárias de dor no cólon.
Os sintomas podem incluir:
- Menos de três evacuações por semana
- Fezes duras, secas e em pedaços pequenos
- Esforçando-se para evacuar
- Dor ao evacuar
- Gás excessivo
Como é tratado:A maioria das dores no cólon causadas por prisão de ventre ou gases melhora com mudanças no estilo de vida, como mais fibras, hidratação e exercícios. Opções de venda livre, como amaciantes de fezes ou simeticona, podem ajudar. Se a constipação for grave ou durar mais de uma semana, consulte um médico.
Diarréia e gastroenterite
A diarreia consiste em fezes moles, aquosas e frequentes, enquantogastroenterite(“gripe estomacal”) é uma infecção do estômago e intestinos. Ambos podem perturbar o trato digestivo e provocar dores no cólon, geralmente acompanhadas de cólicas.
Os sintomas podem incluir:
- Cólicas abdominais e dor no cólon
- Diarréia aquosa
- Náusea ou vômito
- Às vezes febre
Como é tratado:A maioria dos casos melhora com repouso, líquidos e uma dieta leve. A reidratação oral pode substituir os líquidos perdidos, enquanto a diarreia grave ou com sangue pode exigir tratamento médico ou testes de infecção.
Síndrome do intestino irritável (SII)
A SII é um distúrbio funcional comum do trato digestivo que afeta a forma como o cólon se move e processa os alimentos. Não causa danos permanentes, mas pode causar dor e desconforto crônico no cólon. A SII geralmente piora em resposta ao estresse, à dieta ou a mudanças na conexão intestino-cérebro.
Os sintomas podem incluir:
- Cólicas ou dor no cólon, muitas vezes aliviadas após evacuar
- Inchaço e excesso de gases
- Alternando diarréia e constipação
- Urgência para usar o banheiro
- Muco nas fezes
Como é tratado:O tratamento se concentra no controle dos sintomas por meio de mudanças na dieta, como aumentar as fibras ou evitar alimentos desencadeantes. O controle do estresse, exercícios regulares e sono adequado também podem reduzir as crises de SII. Em alguns casos, os profissionais de saúde podem prescrever medicamentos para aliviar a dor, diarreia ou prisão de ventre.
Doença Inflamatória Intestinal (DII)
DII refere-se a condições crônicas que causam inflamação no trato digestivo, principalmente doença de Crohn e colite ulcerativa. Ao contrário da SII, a DII envolve inflamação visível e danos ao revestimento intestinal. Essa irritação contínua geralmente leva a dores recorrentes no cólon e outros efeitos à saúde a longo prazo.
Os sintomas podem incluir:
- Dor persistente no cólon e cólicas estomacais
- Diarréia
- Constipação
- Necessidade urgente de evacuar
- Sentir como se sua evacuação estivesse incompleta
- Sangramento retal
- Perda de peso
- Fadiga
- Suores noturnos
- Períodos irregulares
Como é tratado:O tratamento geralmente envolve medicamentos que reduzem a inflamação, como corticosteróides, produtos biológicos ou medicamentos imunomoduladores. Ajustes na dieta e controle do estresse podem ajudar a controlar as crises. Casos graves podem exigir cirurgia para remover seções danificadas do cólon.
Diverticulite
Diverticulara doença ocorre quando pequenas bolsas (divertículos) se formam no revestimento do cólon. Essas bolsas costumam ser inofensivas, mas quando ficam inflamadas ou infectadas, a condição é chamada de diverticulite. A diverticulite é uma causa comum de dor no cólon, especialmente no abdômen inferior esquerdo.
Os sintomas podem incluir:
- Inchaço
- Constipação ou diarreia
- Cólicas ou dor na parte inferior do abdômen
- Febre, calafrios, náuseas ou vômitos (na diverticulite aguda)
Como é tratado:A doença diverticular leve pode precisar apenas de uma dieta rica em fibras para apoiar a saúde intestinal. A diverticulite costuma ser tratada com antibióticos, analgésicos e mudanças temporárias na dieta. Casos graves com complicações, como abscessos ou perfurações, podem necessitar de cirurgia.
Hemorróidas e condições anais
As hemorróidas são vasos sanguíneos inchados na parte inferior do reto ou ânus que podem causar desconforto e sangramento. Outras condições anais, como fissuras (pequenas rupturas no revestimento do ânus), também podem contribuir para a dor perto do final do cólon. Esses problemas são comuns e geralmente não são graves, mas ainda podem causar dores incômodas no cólon.
Os sintomas podem incluir:
- Sangue vermelho brilhante nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário
- Dor e irritação ao redor do ânus
- Inchaço ou caroço ao redor do ânus
- Coceira
- Dor durante ou após evacuar
- Rasgo ou corte visível na região anal (com fissura anal)
Como é tratado:A maioria dos casos melhora com medidas simples, como aumentar fibras e líquidos, usar cremes de venda livre ou tomar banhos de assento. Hemorróidas mais graves podem precisar de procedimentos médicos, como ligadura elástica ou remoção cirúrgica. As fissuras anais costumam ser tratadas com pomadas tópicas, laxantes e, em casos persistentes, pequenas cirurgias.
Isquemia Colônica e Vólvulo de Cólon
A isquemia colônica ocorre quando o fluxo sanguíneo para parte do cólon é reduzido, geralmente devido à pressão arterial baixa, artérias estreitadas ou coágulo sanguíneo. Um vólvulo de cólon ocorre quando uma seção do cólon se torce, criando um bloqueio e interrompendo a circulação. Ambas as condições são graves e podem causar dor intensa e repentina no cólon que requer atenção médica imediata.
Os sintomas podem incluir:
- Inchaço
- Constipação
- Cólicas e dores abdominais
- Náuseas e vômitos
Como é tratado:A isquemia colônica é tratada com fluidos intravenosos, antibióticos e repouso intestinal; a cirurgia pode ser necessária se ocorrer dano ao tecido. Um vólvulo de cólon geralmente é tratado com detorção endoscópica urgente (destorção do cólon) ou cirurgia se o fluxo sanguíneo estiver comprometido. O atendimento médico imediato é fundamental para prevenir complicações potencialmente fatais.
Obstrução do cólon e perfuração do cólon
A obstrução do cólon ocorre quando as fezes ou gases não conseguem passar pelo intestino grosso, geralmente devido a câncer de cólon, doença diverticular, vólvulo ou hérnias. A perfuração do cólon é um buraco na parede do cólon, geralmente causado por inflamação ou obstrução grave, que permite que bactérias vazem para a cavidade abdominal.
Os sintomas podem incluir:
- Cólicas abdominais em ondas intensas que atingem intervalos de cinco a 15 minutos
- Dor abdominal aguda
- Constipação
- Diarréia
- Náuseas e vômitos
- Incapacidade de passar gás
- Abdômen inchado
- Pulso rápido e respiração rápida durante episódios de cólicas
Como é tratado:Uma obstrução do cólon pode ser tratada com fluidos intravenosos, repouso intestinal ou procedimentos para remover o bloqueio. A perfuração do cólon é uma emergência médica que requer cirurgia imediata para reparar o buraco e tratar a infecção. Ambos podem ser fatais sem atendimento imediato.
Câncer de cólon
O câncer de cólon começa no cólon ou no reto e pode causar dor, sangramento ou alterações nos hábitos intestinais à medida que progride.
Os sintomas podem incluir:
- Diarréia ou prisão de ventre que não desaparece
- Mudanças nos hábitos intestinais normais, como tamanho, forma e frequência
- Desejo de evacuar quando não há necessidade
- Desconforto ou dor durante as evacuações
- Desconforto ao sentar
- Dor abdominal ou cólicas na parte inferior do estômago
- Inchaço ou sensação de plenitude
- Mudança no apetite
- Sangramento retal
- Sangue nas fezes ou no banheiro após evacuar
- Fadiga excessiva
- Perda de peso sem dieta
Como é tratado:O tratamento do câncer de cólon pode incluir cirurgia, quimioterapia, radiação ou terapias direcionadas, dependendo do estágio. A detecção precoce através de exames regulares melhora significativamente os resultados e reduz o risco de complicações graves.
Megacólon tóxico
O megacólon tóxico é uma condição rara, mas com risco de vida, na qual o cólon fica gravemente inflamado, aumentado de tamanho e paralisado. Muitas vezes é uma complicação de doença inflamatória intestinal ou de certas infecções. Quando o cólon incha dessa maneira, ele não consegue mais movimentar as fezes e a pressão aumenta perigosamente.
Os sintomas podem incluir:
- Abdome doloroso e distendido
- Febre (um sinal de sepse)
- Diarréia (geralmente com sangue)
Como é tratado:O megacólon tóxico requer hospitalização urgente. O tratamento geralmente inclui fluidos intravenosos, antibióticos e medicamentos para reduzir a inflamação. Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia de emergência para remover parte do cólon e evitar a ruptura.
Hérnia Inguinal
Uma hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou tecido abdominal atravessa um ponto fraco na parede abdominal inferior, geralmente na virilha. Embora as hérnias possam ser indolores no início, elas podem se tornar desconfortáveis ou até perigosas se forem presas ou estranguladas.
Os sintomas podem incluir:
- Desconforto na virilha ou no baixo ventre, às vezes confundido com dor no cólon
- Uma protuberância visível ou palpável na virilha, especialmente quando em pé ou fazendo esforço
- Dor ou pressão que piora com exercícios, tosse ou flexão
- Náuseas, vômitos ou dor súbita e intensa se a hérnia ficar presa (estrangulada)
Como é tratado:Hérnias pequenas que causam sintomas mínimos podem ser monitoradas por um médico. Hérnias maiores ou dolorosas geralmente requerem cirurgia para reparar a parede abdominal e prevenir complicações.
Quando consultar um profissional de saúde
Consulte um médico se você tiver:
- Dor abdominal ou de cólon nova ou piorada
- Constipação prolongada ou diarréia
- Mudanças nos hábitos intestinais, incluindo fezes estreitas, finas como lápis ou semelhantes a pellets
- Sangue nas fezes ou fezes semelhantes a pó de café
- Dor ou desconforto ao engolir
- Sinais de desidratação, como boca seca, sede excessiva ou diminuição da micção
- Perda de peso ou fadiga inexplicável
- História familiar de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal ou outros distúrbios digestivos
- Novos sintomas após cirurgia abdominal
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o 911 se tiver:
- Dor abdominal intensa que impede você de se mover, comer ou beber
- Início repentino de dor intensa no estômago ou no cólon
- Febre alta
- Sangue no vômito ou nas fezes
- Dor abdominal após trauma ou acidente
- Dor no peito ou na parte superior do abdome com náusea que pode indicar problemas cardíacos
Os sinais de algumas condições potencialmente fatais, como o câncer colorretal, podem ser sutis e facilmente confundidos com outras condições. Por esse motivo, é sempre melhor que um médico avalie quaisquer sintomas novos ou incomuns ou alterações nos hábitos intestinais.
