O que causa manchas brancas na boca e você deve se preocupar?

Algumas causas de manchas brancas na boca, como a desidratação, são simples e fáceis de corrigir. Outras, como infecções virais, infecções sexualmente transmissíveis (IST), candidíase e aftas, podem precisar de tratamento. Em alguns casos, as manchas brancas na boca são causadas por problemas mais sérios – por exemplo, uma doença chamada leucoplasia, que causa manchas brancas na boca que podem se tornar cancerígenas. 

Leucoplasia

A leucoplasia é uma condição comumente causada pelo uso intenso de tabaco ou álcool. No entanto, você também pode pegar leucoplasia se não fumar.

O termo “leucoplasia” significa literalmente “mancha branca” (leuco significa branco e plakia significa mancha).

Dois tipos principais de leucoplasia são:

• Homogêneo: Isso se refere a uma mancha fina e de cor uniforme, de aparência consistente e principalmente branca. O remendo pode parecer enrugado ou liso ou ter uma superfície estriada.
• Não homogêneo: As manchas são principalmente brancas e vermelhas com formas irregulares. Podem ser planas, nodulares (salpicadas) ou elevadas com áreas ulceradas (feridas abertas). Estas características sugerem um maior risco de cancro em comparação com tipos homogéneos. 

As manchas brancas na boca causadas pela leucoplasia podem tornar-se cancerígenas. 

De acordo com a Cleveland Clinic, após o desenvolvimento da leucoplasia, 3% a 17,5% das pessoas serão diagnosticadas com um tipo comum de câncer de pele chamado carcinoma de células escamosas dentro de 15 anos.

Fatores de estilo de vida

Às vezes, ver manchas brancas na boca não está relacionado a um problema de saúde e apenas a algo relacionado ao seu estilo de vida.

Por exemplo:

• A desidratação pode fazer com que sua boca fique seca e você possa ver manchas brancas na boca. 
• Não cuidar da saúde bucal escovando regularmente os dentes e a língua também pode causar manchas brancas na boca. 
• Ter pedras nas amígdalas ou nos dutos salivares também pode causar manchas brancas na boca. 
• Se você usar dentaduras, poderá obter manchas brancas nas gengivas e na boca se elas não se ajustarem bem e causarem o desenvolvimento de feridas. 
• Fumar e usar tabaco de outras formas é outro fator de estilo de vida que pode causar manchas brancas na boca. O uso de álcool também pode aumentar a probabilidade de manchas brancas na boca. 

Infecção viral grave

Uma condição chamada leucoplasia pilosa oral ocorre quando uma pessoa com sistema imunológico fraco apresenta manchas brancas de “aparência peluda” na língua ou em outras áreas da boca.

A leucoplasia pilosa oral está ligada ao vírus Epstein-Barr e ao vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Este tipo de leucoplasia está presente durante toda a vida de uma pessoa.

Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)

Além do HIV, outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) podem causar manchas brancas na boca. 

Por exemplo,papilomavírus humano(HPV) é uma IST comum que pode causar feridas na boca. O vírus do herpes também pode causar manchas brancas na boca ou ao redor dela. 

Líquen Plano Oral

O líquen plano oral é uma condição inflamatória crônica das membranas mucosas da boca.

Essas manchas brancas na boca também podem parecer vermelhas. Eles geralmente têm uma aparência rendada ou podem aparecer como ácidos abertos inflamados e vermelhos. 

Os sintomas do líquen plano oral incluem:

• Uma sensação de queimação
• Dor
• Desconforto no local das lesões

Candidíase Oral

A candidíase oral é causada pelo crescimento excessivo de fungos na boca. É um tipo de infecção fúngica que precisa ser tratada com medicamentos antifúngicos orais.

A candidíase é causada pelo organismoCandida albicans‚que também é responsável por infecções vaginais por fungos e assaduras.

Os sintomas de candidíase oral incluem manchas brancas ou saburra branca na boca, juntamente com vermelhidão e sensação de queimação.

Aftas

Uma afta aparece como uma única e grande mancha branca na boca, geralmente com vermelhidão ao redor.

As aftas podem ter várias causas, incluindo irritação causada por comida ou bebida, uso de tabaco, lesões por morder a bochecha ou o lábio e muito mais.

As aftas geralmente são dolorosas, mas tendem a cicatrizar sozinhas sem problemas.

Condições de saúde subjacentes

Alguns problemas de saúde que não têm a ver com a boca podem, na verdade, apresentar manchas brancas ou feridas na boca como sintoma.

Por exemplo: 

• Síndrome de Behçet
• Doença celíaca
• Doença de Crohn
• Colite ulcerativa 
• Distúrbios do sistema imunológico (por exemplo, lúpus)

Câncer de boca

Manchas brancas na boca geralmente não têm causas graves. Porém, é importante estar atento à possibilidade de câncer de boca.

Os fatores que ligam manchas brancas na boca ao câncer incluem:

• O tipo
• O tamanho e a forma
• Células anormais
• Localização (há evidências conflitantes sobre se manchas brancas no assoalho da boca ou na parte inferior da língua podem representar um risco maior de câncer)
• Massas brancas ou vermelhas (que podem parecer pedras)
• Ulcerações, sangramento ou nódulos

Sintomas a serem observados

Manchas brancas na boca que são leucoplasia são definidas como:

• Uma ou mais manchas brancas que não podem ser removidas na língua ou embaixo da língua ou no interior das bochechas
• Sem dor ou outros sintomas

Os sintomas associados a outras causas de manchas brancas na boca incluem:

• Vermelhidão ao redor da mancha branca
• Dor
• Sensação de queimação
• Desconforto

Quando consultar um provedor
Manchas brancas na boca costumam ser temporárias, inofensivas e facilmente tratáveis. No entanto, eles também podem ter causas mais graves. Se você notar uma mancha branca na boca que não pode ser removida e não desaparece após alguns dias, ou se tiver manchas brancas na boca junto com outros sintomas que o preocupam, marque uma consulta com um dentista ou seu médico.

Como os médicos determinam a causa?

Freqüentemente, a primeira vez que manchas brancas na boca são notadas é quando uma pessoa vai ao dentista ou faz uma consulta de rotina com seu médico. 

Na leucoplasia, as manchas brancas na boca são o único sinal ou sintoma, por isso é fácil ignorar.

O provedor desejará descartar causas específicas de manchas brancas na boca, como:

• Esfregar/fricção dentro da boca (por exemplo, causada por dentaduras)
• Mordendo repetidamente a parte interna da bochecha
• Uma infecção fúngica (por exemplo, candidíase na boca)

Líquen plano Se o seu médico não for capaz de determinar a causa apenas observando as manchas brancas na boca, ele poderá coletar uma pequena amostra para ser examinada em um laboratório (biópsia). 

Se a biópsia não levar a um diagnóstico, seu médico poderá concluir que as manchas brancas são leucoplasia e recomendar tratamento para ajudar a diminuir as chances de se tornarem cancerígenas.

Se o seu dentista for o primeiro a notar as manchas brancas na sua boca, ele pode querer que você consulte o seu médico para um diagnóstico.

Como são tratadas as manchas brancas na boca?

As manchas brancas na boca geralmente desaparecem quando a causa é removida – por exemplo, quando você para de fumar. 

Dito isto, ainda pode levar semanas ou meses para que as manchas brancas desapareçam, dependendo da sua causa.

Os possíveis tratamentos para manchas brancas na boca incluem:

• Parar de fumar e/ou usar álcool 
• Mudar sua dieta para garantir que você esteja devidamente hidratado e recebendo nutrição adequada 
• Usando vitamina A tópica (retinóides)
• Tomar suplementos de vitamina A e beta-caroteno por via oral (no entanto, as manchas geralmente voltam se você parar de tomar os suplementos) 
• Esteróides e outros medicamentos para reduzir a inflamação
• Medicamentos para ajudar com dor e desconforto 
• Usar enxaguatórios bucais ou pastilhas sem álcool para ajudar com secura bucal ou condições como candidíase
• Antibióticos para tratar infecções causadas por bactérias e antifúngicos para tratar infecções fúngicas 
• Isotretinoínasuplementos (um derivado sintético da vitamina A)
• Cirurgia para remover lesões (no entanto, as lesões ainda podem voltar e a área ainda pode se tornar cancerosa)
• Laser ou luz (fotodinâmico) remoção de lesões
• Congelamento (crioterapia) para remover sessões 
• Calor elétrico (eletrocauterização) para remover lesões

Dicas para manter sua boca saudável

Nem sempre é possível evitar manchas brancas na boca, mas existem algumas etapas que você pode seguir para diminuir a probabilidade de elas aparecerem e permanecerem:

• Evite tabaco e álcool 
• Mantenha-se hidratado e faça uma dieta nutritiva
• Cuide da sua saúde bucal (por exemplo, compre a escova de dentes certa, evite cremes dentais ou enxaguatórios bucais irritantes, use fio dental regularmente e consulte um dentista para limpezas) 
• Promover sua saúde e bem-estar geral gerenciando o estresse, passando tempo com seus entes queridos e dormindo o suficiente
• Gerenciando quaisquer condições de saúde que você tenha
• Consulte o seu médico, especialmente se tiver outros sintomas, e siga as recomendações dele 

Saiba que mesmo com tratamento e prevenção, as manchas brancas podem voltar, dependendo do que as causou. 

Pode ser necessário que seu dentista ou médico examine sua boca para ter certeza de que a área está cicatrizando bem e detectar as manchas precocemente se elas começarem a retornar.