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Principais conclusões
- O metronidazol é um antibiótico eficaz no tratamento da vaginose bacteriana (VB). Pode ser tomado por via oral ou intravaginal.
- Mesmo que os sintomas desapareçam, você deve tomar todo o metronidazol para prevenir recorrência ou resistência aos antibióticos.
- Outros antibióticos e tratamentos, como ácido bórico, vitamina C vaginal ou gel de sacarose, também podem ser sugeridos.
O metronidazol, um antibiótico comumente usado para tratar a vaginose bacteriana (VB), é considerado o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia em restaurar o equilíbrio natural das bactérias na vagina. No entanto, embora o metronidazol possa aliviar rapidamente os sintomas, o potencial de recorrência permanece elevado, sublinhando a importância de completar o tratamento prescrito e de considerar medidas preventivas adicionais.
O que saber sobre metronidazol para BV
O metronidazol é considerado a primeira linha de tratamento para VB. Isso significa que é um dos antibióticos preferidos usados para tratar a VB.
Metronidazol é a versão genérica, com nomes de marcas incluindo:
- Flagil
- Noritate
- Vandazol
- Em Nuvem
O metronidazol vem em cápsulas, comprimidos (comprimidos), cremes, géis e formas intravenosas (IV). Pode ser administrado por via oral (por via oral), por via vaginal ou por via intravenosa. As prescrições para tratar a VB são normalmente para administração oral ou vaginal.
Segurança do metronidazol durante a gravidez e amamentação
Tanto o metronidazol oral quanto o vaginal são seguros durante a gravidez e a amamentação. No entanto, os profissionais de saúde geralmente preferem o creme vaginal, uma vez que ele não se espalha tanto pelo corpo quanto os medicamentos orais.
Qual é a dosagem?
As dosagens típicas de metronidazol no tratamento da VB são:
- Dose oral: 500 miligramas (mg) duas vezes ao dia durante sete dias
- Dose intravaginal: Gel 0,75%, um aplicador intravaginal por cinco noites
Às vezes, os profissionais de saúde prescrevem medicamentos orais e vaginais para você tomar simultaneamente. Eles também podem aumentar a dose ou o horário de toma do medicamento, especialmente se a infecção retornar após o tratamento inicial.
Por que você precisa tomar todos os antibióticos prescritos
Quando o seu médico prescrever metronidazol ou outro antibiótico, tome todos os medicamentos, mesmo que os sintomas parem. A interrupção dos antibióticos muito cedo pode levar ao retorno da infecção e à resistência ao antibiótico.
Possíveis efeitos colaterais do metronidazol
Os efeitos colaterais comuns do metronidazol incluem:
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal
- Gosto metálico
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- Problemas do sistema nervoso central, como convulsões
- Infecções por fungos
- Erupção cutânea ou coceira
- Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
- Mudanças no ritmo cardíaco
- Problemas renais
Por que as refeições são importantes ao tomar metronidazol
Tomar metronidazol com alimentos ajuda a diminuir o risco de dores de estômago, incluindo náuseas, vômitos e dores abdominais. As dores de estômago são menos comuns com o metronidazol vaginal em comparação com a administração oral.
Interações medicamentosas para saber
O metronidazol pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Jantoven (varfarina)
- Litobídeo (lítio)
- Cleocin, Clindesse, Xaciato (clindamicina)
- Alguns medicamentos anticonvulsivantes
O metronidazol vaginal pode aumentar o risco de infecção por fungos. Seu médico pode prescrever Diflucan (fluconazol) ou probióticos para diminuir esse risco, especialmente com tratamento prolongado.
O creme vaginal de metronidazol pode enfraquecer os métodos anticoncepcionais, como preservativos de látex e diafragmas. É melhor usar outra forma de controle de natalidade durante o tratamento e por cinco dias após a conclusão do tratamento.
Quão eficaz é para BV?
Alguns estudos mostram uma taxa de cura superior a 90% após uma semana de tratamento e de 70% a 80% após quatro semanas.
Existe alguma preocupação de que o metronidazol sozinho possa equilibrar temporariamente as bactérias na vagina, mas o risco de recorrência é alto.Adicionar probióticos junto com antibióticos está se tornando uma prática mais comum. Os probióticos podem ajudar como uma solução mais permanente ou de longo prazo para equilibrar a flora vaginal (microrganismos).
Quem deve evitar tomar metronidazol?
Evite tomar metronidazol se você:
- Estão tomando dissulfiram: Usar metronidazol dentro de duas semanas após o dissulfiram pode causar uma reação psicótica.
- Tem alergia a medicamentos nitroimidazol: Isso inclui Flagyl (metronidazol), Tindamax (tinidazol) e Solosec (secnidazol).
- Beba álcool:O fabricante desaconselha o consumo de álcool durante o uso do metronidazol e por três dias após a última dose. O álcool pode causar sintomas como cólicas estomacais, náuseas, vômitos, dores de cabeça e rubor.
Outros antibióticos para vaginose bacteriana
Um dos seguintes antibióticos também pode ser usado para tratar a VB:
- Cleocin, Clindesse (clindamicina):300 mg duas vezes ao dia durante sete dias, por via oral
- Cleocin, Clindesse (clindamicina):100 mg todas as noites durante três noites, por via intravaginal
- Tindamax (tinidazol):2 gramas por dia durante dois dias ou 1 grama por dia durante cinco dias, tomados por via oral
- Solosec (secnidazol):2 gramas em dose única, por via oral
- Xaciato (clindamicina):5 gramas uma vez por via intravaginal em dose única
Embora não seja tão comum, Xifaxan (rifaximina) também pode ser prescrito para VB.
Tratamentos não antibióticos para VB
Seu médico também pode considerar os seguintes tratamentos alternativos, isoladamente ou com tratamento antibiótico:
- Probióticos (oral ou vaginal)
- Ácido bórico
- Vitamina C vaginal
- Gel de sacarose
Como gerenciar e prevenir a recorrência de BV
Infecções recorrentes (recorrentes) são comuns após o tratamento da VB. Na verdade, 50% das mulheres contraem outra infecção dentro de 12 meses de tratamento.A VB é considerada recorrente quando uma mulher tem pelo menos três infecções em um ano.
Se você tiver uma infecção recorrente, seu médico poderá aumentar a dose e o horário de tratamento dos antibióticos. Às vezes, eles prescrevem uma dose de manutenção de creme vaginal para ajudar a prevenir a recorrência.
É melhor evitar o contato sexual até que o tratamento termine e os sintomas desapareçam. Se o seu parceiro íntimo for uma mulher, ele deve procurar tratamento, pois a VB pode se espalhar entre parceiras sexuais femininas. No entanto, se o seu parceiro íntimo for do sexo masculino, as pesquisas não indicam que ele precise de tratamento.
Prevenção da VB
As seguintes diretrizes podem prevenir ou reduzir o risco de vaginose bacteriana:
- Evite duchas higiênicas.
- Parar de fumar.
- Evite sabonetes, detergentes, sprays ou produtos de higiene feminina altamente perfumados.
- Use roupas íntimas feitas de tecido respirável, como algodão.
- Limpe da frente para trás depois de usar o banheiro.
- Evite dispositivos intrauterinos (DIU) se você tiver uma infecção recorrente por BV.
- Use preservativos para relações sexuais e barreiras dentárias para sexo oral.
- Evite preservativos ou lubrificantes com sabor.
- Limite o número de parceiros sexuais ou abstenha-se de relações sexuais.
- Evite o contato vaginal com qualquer coisa que tenha tocado seu ânus.
- Limpe os brinquedos sexuais após cada uso.
