O que é capacidade vital forçada (CVF) e por que é importante

A capacidade vital forçada (CVF) é uma medida fundamental da função pulmonar, mostrando o volume de ar que você pode expirar com força após uma respiração profunda. É crucial para avaliar a saúde pulmonar, especialmente no diagnóstico de doenças pulmonares obstrutivas ou restritivas e no monitoramento da eficácia do tratamento.

Quais são os motivos para fazer um teste FVC?

A CVF ajuda a avaliar a função pulmonar medindo como a doença pulmonar afeta a capacidade de inspirar e expirar. Embora a FVC não consiga identificar sua doença pulmonar específica, ela ajuda a diminuir as possibilidades. Combinado com outros estudos, auxilia no diagnóstico.

Você pode precisar medir sua CVF por motivos como:

• Você tem falta de ar, tosse persistente ou respiração ofegante.
• Seu médico deseja avaliar sua função respiratória quando o nível de oxigênio no sangue está baixo.
• Você está fazendo uma cirurgia. É importante saber se a respiração está estável antes de um procedimento, especialmente se você for fazer uma cirurgia pulmonar.
• Você tem uma doença cardíaca e precisa de uma avaliação dos seus efeitos na sua capacidade de respirar.
• Você e seu médico estão planejando seu programa de reabilitação pulmonar.
• Você atingiu o ponto final em um ensaio clínico que deverá afetar a função pulmonar.

Testes comumente usados ​​com testes FVC

Ao medir sua CVF, você também pode fazer outros testes. Estes incluem capacidade vital (CV) e volume expiratório forçado durante um segundo (VEF1).

FVC, VC e FEV1 medem quanto ar você pode expirar após uma inspiração completa, mas medem aspectos diferentes:

• CVFmede a expiração forçada
• VCmede a expiração normal
• VEF1mede quanto ar você pode expirar em um segundo.

Sua CVF e outros testes de função pulmonar (TFP) ajudam a avaliar sua função pulmonar. Eles comparam seus resultados com padrões baseados em idade, sexo, raça, altura e peso.

Quais são os riscos de um teste FVC?

A FVC é segura, mas requer algum esforço. A supervisão médica é dada na primeira vez que você usa o dispositivo, chamado espirômetro. Usá-lo incorretamente pode cansá-lo.

Você também pode receber um espirômetro para usar em casa para registrar suas leituras. Você precisará limpá-lo antes de cada uso para evitar infecções.

Se alguém que você conhece usa espirometria domiciliar, evite usar o dispositivo para sua CVF ou outros testes.

Preparando-se para o seu teste FVC

Antes do teste de CVF, seu médico pode lhe dar instruções sobre medicamentos. Em alguns casos, você pode usar seu inalador ou outro tratamento para avaliar sua eficácia.

Infecções pulmonares ou exposição à fumaça de cigarro podem afetar seus resultados. Discuta isso com seu médico antes do teste.

Tempo

O teste FVC geralmente leva apenas alguns minutos. Pergunte à sua equipe médica quanto tempo você ficará no local do teste.

Outros testes pulmonares podem ser solicitados, incluindo a capacidade residual funcional (CRF), que mede o ar que permanece dentro dos pulmões após a expiração. A bateria de testes pode levar uma hora ou mais.

Localização

Você fará seu teste de CVF no consultório do seu médico ou em um laboratório de testes pulmonares.

O que vestir

Use roupas largas para não se sentir restrito ao respirar. É importante respirar profundamente durante o teste.

Comida e bebida

Você não precisa mudar sua alimentação ou bebida antes ou depois do teste de CVF.

Custo e seguro saúde

Este teste custa entre US$ 40 e US$ 80. Se você tiver seguro, seu provedor poderá cobrir parte ou a totalidade dos custos. Verifique com sua seguradora sobre co-pagamentos ou custos totais.

Lembre-se de que se você fizer outros exames pulmonares, seu custo total será maior.

O que levar

Traga uma lista de todos os seus medicamentos, uma forma de identificação, informações do seu seguro saúde e uma forma de pagamento.

Além disso, leve seus inaladores com você, mesmo que tenha sido instruído a não usá-los antes do teste. Você pode ser solicitado a usar seu inalador durante o teste.

O que esperar durante um teste FVC

Ao chegar, você fará login e fornecerá a papelada. Você conhecerá uma equipe médica, que pode incluir um técnico, uma enfermeira ou um médico.

Ao longo do teste

A espirometria não é invasiva e leva apenas alguns minutos. Outros testes de função pulmonar provavelmente serão realizados nesta mesma consulta.

Veja como a espirometria FVC é realizada:

1. Você se sentará em uma cadeira e respirará confortavelmente.
2. Um clipe é colocado em seu nariz.
3. Você recebe um tubo para respirar.
4. Você fecha os lábios ao redor do tubo, inspira profundamente e depois expira com força.

O procedimento é repetido pelo menos três vezes para obter um valor médio consistente. Se sentir tonturas, pode ser necessário sentar-se por alguns minutos para se recuperar.

Pós-teste

Você provavelmente não precisará de tempo de recuperação após concluir o teste de FVC. Você precisará de seus cuidados e apoio habituais depois. Se você tiver doença pulmonar grave, isso pode incluir oxigênio suplementar ou ajuda de cuidadores.

Se sentir tonturas ou falta de ar, informe a sua equipe médica. Você pode ser solicitado a sentar-se por alguns minutos enquanto se recupera.

Se você tiver sintomas persistentes ou graves, pode ser necessário verificar seu nível de oxigênio. Se estiver baixo, você receberá oxigênio suplementar.

Como entender os resultados do seu teste FVC

Seu volume total de CVF é comparado ao CVF padrão para sua idade, sexo, altura e peso. Também é comparado com seus valores anteriores de CVF para ver se sua condição está progredindo ou se sua função pulmonar está melhorando com o tratamento.

A capacidade vital forçada é relatada de duas maneiras:

• Valor absoluto:Mostrado como um número em litros (L)
• Gráfico linear:Mapeia a dinâmica da sua expiração

Para adultos, a faixa normal de CVF é de 3,0 a 5,0 L.

Para crianças, a CVF envolve uma tabela de referência (baseada na altura, peso e outros fatores) para determinar se os níveis são normais ou anormais. Por exemplo, um menino em idade pré-escolar de tamanho médio tem uma CVF padrão de 1,16 L, enquanto uma menina é de 1,04 L.

A CVF também pode ser expressa como uma porcentagem da CVF prevista.

O que significa um FVC baixo?

A capacidade vital forçada pode diminuir temporária ou permanentemente. Uma CVF mais baixa pode indicar várias condições, como:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), incluindo bronquite crônica, enfisema e bronquiectasia
• Doenças restritivas das vias aéreas, como fibrose pulmonar idiopática
• Doenças estruturais restritivas das vias aéreas, como aquelas produzidas por escoliose e cicatrizes torácicas
• Doenças como sarcoidose
• Doenças pulmonares inflamatórias, como asbestose e silicose
• Câncer de pulmão

Razão VEF1/CVF

Seu valor FVC pode ajudar a calcular sua relação VEF1/CVF. Esta relação compara o ar expelido em um segundo com o total de ar expelido. Uma proporção normal é de 70% a 80% ou mais em adultos e 85% ou mais em crianças.

A relação VEF1/CVF ajuda a identificar se uma condição é obstrutiva (como DPOC) ou restritiva (como fibrose pulmonar). Alterações na proporção indicam obstrução ou restrição pulmonar.

As doenças restritivas limitam a ingestão de ar, mas não afetam a força expiratória. As doenças obstrutivas dificultam a expiração, mas não alteram o volume das vias aéreas.

Se a relação VEF1/CVF e a CVF estiverem baixas, isso indica um defeito misto com restrição e obstrução.

Teste de Acompanhamento

Pode ser necessário fazer mais testes após a realização da CVF ou após o cálculo da relação CVF/VEF1.

Por exemplo, sintomas respiratórios com relação VEF1/CVF normal sugerem um padrão restritivo. Pode ser necessário realizar testes completos de função pulmonar e exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) de tórax/pulmão.

Se a relação VEF1/CVF for baixa, sugere doença pulmonar obstrutiva. O seu médico pode repetir o teste com um broncodilatador para verificar se a obstrução é reversível. Uma condição obstrutiva, como a asma, tende a ser reversível, enquanto uma condição como a DPOC não o é.

Depois de ser diagnosticado com uma doença pulmonar que afeta a CVF, pode ser necessário repetir esse teste periodicamente. Dessa forma, sua equipe médica poderá continuar monitorando sua condição.

Uma Palavra da Saúde Teu

A CVF é um teste simples e não invasivo – facilmente realizado no consultório do médico – que pode fornecer pistas importantes sobre a natureza e a extensão de muitos problemas pulmonares. Pode fornecer uma base útil para comparação caso surjam problemas pulmonares no futuro.

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RICHARD N. FOGOROS, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS