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Principais conclusões
- Os sintomas da endometriose podem melhorar durante a gravidez e a amamentação, mas geralmente retornam quando os níveis hormonais normalizam.
- A amamentação pode reduzir os sintomas da endometriose por mais tempo porque reduz os níveis de estrogênio.
- A gravidez e a amamentação podem proporcionar alívio temporário da endometriose, mas não são uma cura.
Algumas pessoas descobrem que os sintomas da endometriose desaparecem durante a gravidez e a amamentação devido a uma mudança nos hormônios.No entanto, esses sintomas geralmente retornam após a gravidez.
Quando a endometriose retorna após a gravidez?
Os sintomas da endometriose podem melhorar temporariamente durante a gravidez e durante a amamentação. Durante a gravidez, a ovulação é inibida, de modo que as alterações hormonais que causam a endometriose não ocorrem.
Da mesma forma, as alterações hormonais que permitem a amamentação também podem inibir a ovulação. Os sintomas geralmente retornam quando os níveis hormonais retornam aos níveis anteriores à gravidez e os ciclos menstruais são retomados.
A condição ocorre quando o tecido endometrial cresce fora do útero. Durante um ciclo menstrual típico, o revestimento endometrial do útero responde a sinais hormonais, o que faz com que o tecido se desprenda e sangre.
No entanto, quando o tecido endometrial cresce fora do útero, o tecido extra não tem para onde ir. Isso pode causar dor pélvica, cólicas, sensação de plenitude ou pressão no abdômen e alterações na função intestinal e da bexiga.
Durante a gravidez e a amamentação, os níveis hormonais mudam e os ciclos menstruais geralmente param. Sem os sinais hormonais para crescer e eliminar o tecido endometrial, os sintomas da endometriose são frequentemente reduzidos.
A menstruação normalmente começa entre seis a oito semanas após o parto em indivíduos que não estão amamentando. A amamentação exclusiva (o bebê recebe apenas leite materno) pode atrasar o retorno da menstruação, e algumas pessoas não menstruam até pararem de amamentar.
Outras descobrem que a menstruação volta mais cedo, muitas vezes quando começam a introduzir alimentos suplementares além do leite materno.
Como resultado, a gravidez e a amamentação podem servir apenas como alívio temporário da endometriose.
Equívocos sobre gravidez e Endo
Infelizmente, a gravidez e a lactação não podem curar a endometriose.
Embora os sintomas possam melhorar durante a gravidez e a amamentação, isso não é uma verdade universal. Algumas pessoas apresentam menos sintomas durante este período, enquanto outras não observam nenhuma mudança na endometriose. Alguns até apresentam piora dos sintomas.
A endometriose também pode aumentar o risco de complicações na gravidez, incluindo placenta prévia (uma placenta baixa que bloqueia o colo do útero).No entanto, muitas pessoas que engravidam enquanto são diagnosticadas com endometriose terão uma gravidez e um parto normais.
Infertilidade e endometriose
A endometriose é a causa da infertilidade em 50% das pessoas que tentam engravidar.
A condição pode afetar a fertilidade de várias maneiras:
- O crescimento de tecidos ou cistos ao redor dos ovários pode impedir a liberação do óvulo.
- O tecido endometrial extra pode bloquear as trompas de falópio, de modo que o óvulo e o espermatozoide não conseguem se encontrar.
- A endometriose pode afetar a qualidade dos óvulos e os hormônios necessários para manter a gravidez.
- Pode causar dor durante a relação sexual, dificultando a concepção.
A boa notícia é que existem tratamentos disponíveis para quem deseja engravidar. Isso pode incluir cirurgia para remover tecido endometrial extra, tratamentos de fertilidade ou ambos.
A amamentação pode reduzir os sintomas por mais tempo
A amamentação pode ajudar a reduzir os sintomas da endometriose. A endometriose está relacionada aos níveis de estrogênio e a amamentação reduz os níveis de estrogênio. Como resultado, as mulheres que amamentam podem apresentar menos sintomas de endometriose durante a amamentação exclusiva.
Efeito da endometriose em gestações futuras
A endometriose pode tornar mais difícil engravidar e permanecer grávida.Está associada a um risco aumentado de complicações na gravidez, mas estas são raras e não devem ser motivo para evitar a gravidez se tiver endometriose.
A pesquisa sobre se a gravidez e a lactação afetam a recorrência da endometriose é escassa. Os poucos estudos disponíveis são pequenos, mais antigos ou baseiam-se em registros de bases de dados criadas para outros estudos.Nenhuma resposta definitiva pode ser extraída desta pesquisa.
Endometriose vs. Endometrite
A endometriose às vezes é confundida com outra condição chamada endometrite. Ambas as condições afetam o tecido que reveste o útero, mas uma é uma condição crônica e a outra é potencialmente uma emergência.
A endometrite é uma infecção do útero e pode ocorrer após o parto ou aborto espontâneo. O risco de infecção aumenta com trabalhos de parto longos ou partos cesáreos.O risco também aumenta após procedimentos que envolvem o colo do útero, incluindo dilatação e curetagem (D e C), colocação de DIU ou biópsias endometriais.
Os sintomas incluem:
- Inchaço abdominal
- Dor na parte inferior do abdômen
- Sangramento ou corrimento vaginal anormal
- Febre
- Geralmente sentindo-se mal ou desconfortável
O tratamento da endometrite requer antibióticos e, potencialmente, internação hospitalar. Sem os devidos cuidados, pode levar a complicações graves, como infertilidade e sepse (uma reação de todo o corpo a uma infecção generalizada). É muito importante ligar para um médico se tiver sintomas de endometrite após o parto, colocação do DIU ou outros procedimentos pélvicos.
Lidando com a endometriose como um novo pai
Pode ser difícil controlar a dor e os sintomas associados à endometriose enquanto se faz malabarismo com a nova paternidade.
Se você deu à luz recentemente e está lidando com endometriose, é especialmente importante descansar quando puder, seguir uma dieta saudável e praticar exercícios leves, conforme orientação de um profissional de saúde.
Também pode ser útil discutir seus sintomas com um profissional de saúde, parceiro, amigo ou grupo de apoio local.
Se você tiver dúvidas sobre seus sintomas ou dúvidas sobre o planejamento de futuras gestações, é melhor falar com um médico o mais rápido possível. Estão disponíveis opções de tratamento que podem reduzir os sintomas ou aumentar as chances de engravidar novamente.
Tratamentos não medicamentosos
Ainda estão surgindo pesquisas sobre tratamentos não médicos para endometriose.
Algumas pessoas encontram alívio ao:
- Comer uma dieta saudável rica em vegetais, linhaça e ácidos graxos ômega-3
- Praticar exercícios regularmente
- Sentado em um banho de assento ou tomando um banho quente
Outras terapias alternativas e complementares, incluindo a acupuntura, podem ajudar a reduzir a dor relacionada ao período menstrual, embora a pesquisa não seja clara.Para garantir a segurança, é melhor falar com um profissional de saúde antes de tentar terapias complementares.
Tratamentos Médicos
As principais opções de tratamento médico para endometriose incluem:
- Medicamentos prescritos para dor e antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Os medicamentos para a dor podem incluir opioides ou AINEs, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno). Existe o risco de dependência de analgésicos opioides, e o uso prolongado desses medicamentos pode não ser apropriado para todos.
- Terapias hormonais: As terapias hormonais, incluindo anticoncepcionais hormonais, alteram os níveis hormonais envolvidos na menstruação, e alguns anticoncepcionais podem interromper completamente a menstruação. Embora muitas formas de controle de natalidade sejam seguras para uso a longo prazo, algumas podem causar efeitos colaterais indesejados. Algumas pesquisas também sugerem que os sintomas da endometriose reaparecem em 50% dos indivíduos após dois anos de tratamento.Eles também não são apropriados se você estiver tentando engravidar.
- Cirurgia laparoscópica: Esta técnica utiliza pequenas incisões abdominais, uma câmera e instrumentos cirúrgicos para avaliar e remover tecido endometrial extra de dentro da cavidade abdominal. Infelizmente, o tecido frequentemente volta a crescer em 40% a 50% das pessoas tratadas dentro de cinco anos.
- Histerectomia: A remoção completa do útero e de outros órgãos reprodutivos pode melhorar os sintomas, mas não é uma opção para quem deseja engravidar.
Controle de natalidade e Endo
O controle hormonal da natalidade costuma ser uma opção de tratamento de primeira linha para dores menstruais e sangramento intenso. Existem muitas opções diferentes disponíveis, dependendo dos seus sintomas e objetivos de planejamento familiar:
- Depo Provera
- DIU Mirena
- Nexplanon
- Pílulas anticoncepcionais de ciclo prolongado, como levonorgestrel e etinilestradiol ou Seasonique
Nem todos os métodos anticoncepcionais funcionam da mesma maneira nos sintomas da endometriose. Por exemplo, há pesquisas limitadas sobre se as pílulas anticoncepcionais combinadas podem reduzir a intensidade da dor relacionada à endometriose.
