Flexão espinhal e dor lombar

Esteja você se exercitando, fazendo jardinagem, brincando com seus filhos ou fazendo tarefas domésticas, qualquer um desses movimentos de flexão tem nomes específicos com base na direção que sua coluna segue ao executá-los. Há flexão ou inclinação para frente; estender, que é um movimento do tipo arquear as costas; flexão lateral, também conhecida como inclinação; e rotação ou torção.

Vamos explorar talvez a ação espinhal realizada com mais frequência de todas: a flexão. Um movimento familiar para a maioria de nós, a flexão da coluna vertebral é o ato de inclinar-se para a frente. É o que você especificamente disse para não fazer ao levantar itens pesados, jardinagem e outras tarefas manuais. 

Flexão espinhal e risco de hérnia de disco

Muita flexão da coluna ou flexão da coluna com carga – seja porque você está carregando algo com uma quantidade substancial de peso ou porque está torcendo a coluna ao se curvar – pode afetar negativamente os discos intervertebrais. Pode até causar uma lesão de hérnia de disco.

Uma hérnia de disco ocorre quando a cobertura externa de um disco espinhal, conhecido como anel fibroso, se desgasta ou quebra, e o centro líquido do disco (núcleo pulposo) vaza.

Se o núcleo pulposo pousar em uma raiz nervosa espinhal, como costuma acontecer, você provavelmente sentirá dor e/ou outros sintomas nervosos, que são conhecidos coletivamente comoradiculopatia.

Lesões de hérnia de disco geralmente melhoram com cuidados conservadores em vez de cirurgia, e os sintomas tendem a se dissipar quando o material do disco é reabsorvido pelo corpo. A fisioterapia pode ajudar, mas muitas pessoas buscam um alívio mais rápido e optam por uma cirurgia de discectomia .

Flexão da coluna e deformidade

Estamos todos sujeitos à força da gravidade, que pode comprimir a coluna gradativamente ao longo do tempo. Por sua vez, isso pode levar a uma posição espinhal cronicamente flexionada, chamada cifose. É o oposto da extensão da coluna vertebral ou lordose.

A menos que você esteja muito atento à sua postura, talvez nem perceba a cifose até que ela se torne extrema ou cause dor.A cifose também pode estar associada a outras condições, como dor no joelho.

Sentar em frente ao computador pode causar desalinhamento postural de flexão da coluna vertebral no pescoço. Dirigir, carregar crianças e até mesmo a fadiga também podem contribuir para os sintomas da coluna.

Flexão Espinhal e Estenose Espinhal

Em alguns casos, a flexão extraespinhal é desejada. Por exemplo, se você tem estenose espinhal, pode sentir o sintoma clássico de claudicação neurogênica, quando os nervos espinhais são comprimidos e causam dor nas pernas.Geralmente, colocar a coluna em uma posição flexionada ajuda a aliviar a dor e as cólicas.

É sempre aconselhável consultar seu médico e fisioterapeuta para obter as melhores posições e exercícios de acordo com sua condição individual.

Você também pode considerar a acupuntura. Um estudo de março de 2018 publicado na revistaMedicina Complementar e Alternativa BMCcompararam medicamentos, exercícios e acupuntura para o tratamento da estenose espinhal lombar. Dos três tratamentos, a acupuntura resultou na maior melhora – tanto nos sintomas quanto no funcionamento físico.

A acupuntura nem sempre é recomendada devido à falta de evidências consistentes de que seja eficaz. Outras opções de tratamento para estenose espinhal além de cirurgia e medicação incluem:

• Mudanças no estilo de vida, incluindo nutrição e controle do estresse
• Massoterapia
• Dispositivos de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) 
• Medicina tradicional ayurvédica

No entanto, a estenose espinhal lombar com claudicação neurogênica continua sendo o motivo mais comum para cirurgia nas costas em pessoas com 65 anos ou mais.

Prevenção de problemas nas costas relacionados à flexão da coluna

A maneira mais fácil de prevenir problemas nas costas decorrentes da flexão crônica da coluna é manter o núcleo, que inclui os músculos abdominais e das costas, flexíveis e fortes. 

Um programa de exercícios para as costas deve ajudá-lo a fazer isso. Em particular, a ioga e o Pilates não apenas fortalecem os músculos, mas também desenvolvem o alinhamento da coluna vertebral.Com esses sistemas, você exercitará as costas em todas as direções que sua coluna puder se mover. Além disso, sua ênfase na ação equilibrada e no alinhamento de todo o corpo pode ajudar a restabelecer uma postura ereta. 

Os exercícios de força geralmente são feitos com as costas arqueadas ou torcidas. Como o arqueamento e, até certo ponto, a torção são ações opostas à flexão da coluna, os exercícios nessas posições podem contrariar as tendências habituais de flexão da coluna, o que, por sua vez, pode reduzir os riscos associados às costas.

Existem algumas doenças da coluna, como artrite, problemas nas articulações facetárias e outras, que podem ser irritadas ao arquear ou torcer as costas. A torção também pode irritar uma hérnia de disco. Se você não tiver certeza sobre o que fazer devido aos seus sintomas, pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta quais exercícios para as costas devem ser evitados e quais são seguros para você realizar.