Mieloma múltiplo vs. leucemia: quais são as diferenças?

O mieloma múltiplo e a leucemia são cânceres que começam nas células sanguíneas, mas são duas formas muito diferentes de câncer. Mieloma é um câncer da medula óssea, especificamente das células plasmáticas. A leucemia também é um câncer da medula óssea e provém de um dos dois principais grupos de tipos de glóbulos brancos jovens, linfócitos ou precursores de mielócitos. Existem diferentes tipos de leucemia, dependendo das células afetadas.

Diferentes tipos de câncer são tratados de maneiras diferentes, mesmo aqueles que afetam os mesmos elementos do corpo. É útil conhecer as distinções sutis para que você possa estar preparado para o que está por vir. Um diagnóstico garantirá que o tratamento adequado seja administrado.

Sintomas

Embora os sintomas do mieloma múltiplo e da leucemia tenham alguma sobreposição, também existem diferenças.

Causas

Embora existam muitas semelhanças entre os cânceres do sangue, mieloma múltiplo e leucemia, as causas subjacentes são diferentes.

Mieloma múltiplo

Não se sabe exatamente o que causa o mieloma múltiplo. Os sintomas se desenvolvem devido à replicação anormal (cópia e reprodução) de células plasmáticas na medula óssea.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que o mieloma múltiplo pode ser uma combinação de:

• Fatores ambientais
• Fatores genéticos

A exposição a dioxinas (poluentes orgânicos) tem sido associada a um risco aumentado de mieloma, assim como anomalias no cromossoma 13.

Antes do mieloma se desenvolver, geralmente ocorre uma condição chamada gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) – quando uma proteína anormal chamada proteína monoclonal (proteína M) está no sangue.Não se sabe o que causa MGUS.

Leucemia

Assim como o mieloma, as causas exatas da leucemia são desconhecidas.

Acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais causa mutações nas células sanguíneas.Os fatores de risco incluem a condição genética síndrome de Down (trissomia 21), uso de tabaco, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e exposição a certos produtos químicos.

Diagnóstico

O diagnóstico de mieloma múltiplo e leucemia é muito semelhante. Podem ser realizados outros testes, dependendo dos resultados ou dos sintomas da pessoa, mas os testes de diagnóstico gerais são semelhantes. Além de um exame físico, eles podem incluir:

• Exame de sangue
• Biópsias (remoção de tecido a ser analisado em laboratório)
• Testes de imagem

Os exames de sangue para mieloma múltiplo e leucemia podem incluir um hemograma completo (CBC). Se outros exames forem necessários, seu médico poderá solicitar exames químicos do sangue para verificar os níveis de elementos específicos, principalmente para mieloma múltiplo.

Biópsias da medula óssea ou punções lombares (punção lombar), que envolvem a remoção do líquido cefalorraquidiano da parte inferior da coluna, também podem ser realizadas para diagnosticar o câncer e revelar o seguinte:

• Na leucemia, uma biópsia da medula óssea pode mostrar o número de células imaturas na medula óssea e destacar outras características das células leucêmicas para o médico.
• No mieloma múltiplo, uma biópsia da medula óssea pode mostrar muitas células plasmáticas na medula óssea.

Exames de imagem como raios X, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (ressonância magnética) e PET (tomografia por emissão de pósitrons) podem mostrar qualquer tumor ou câncer em áreas dos ossos, cérebro ou medula espinhal. Esses testes podem fornecer mais informações sobre quaisquer sintomas que a pessoa possa estar apresentando.

Tratamento

O tratamento varia dependendo do tipo de câncer e de qualquer subtipo, por isso é especialmente importante obter um diagnóstico preciso. Os tratamentos para o câncer normalmente também dependem de:

• Sua idade
• Sua saúde geral
• Seu palco
• Gravidade do câncer

Mieloma múltiplo

Os tratamentos para mieloma múltiplo podem incluir:

Terapia medicamentosa, incluindo:

• Quimioterapia: Este é um tratamento que utiliza drogas poderosas para matar células de crescimento rápido no corpo.
• Corticosteróides: Estes são usados ​​para reduzir a inflamação.
• Imunoterapia: Este tratamento utiliza o sistema imunológico da própria pessoa para combater o câncer.
• Inibidores de proteassoma: impedem que as células quebrem as proteínas envolvidas no controle da divisão celular.
• Anticorpos monoclonais: São anticorpos produzidos pelo homem que podem atacar certas proteínas na superfície das células cancerígenas.
• Anticorpo monoclonal e quimioterapia: Juntamente com a quimioterapia, os anticorpos monoclonais podem localizar e atacar proteínas específicas nas células cancerígenas.
• Inibidor de exportação nuclear: Eles bloqueiam a transferência de proteínas e a célula morre.
• Bisfosfonatos: retardam o crescimento ósseo.

Outros tratamentos incluem:

• Radioterapia (usando altas doses de radiação para matar e diminuir as células cancerígenas)
• Cirurgia (raramente usada)
• Transplante de células-tronco (medula óssea)
• Terapia com células T CAR (terapia com células T receptoras de antígeno quimérico, uma forma de imunoterapia)

O tratamento de suporte inclui:

• Transfusões de sangue
• Medicamentos que melhoram a contagem baixa de glóbulos vermelhos
• Plasmaférese para eliminar a proteína do mieloma do sangue

Leucemia

As opções de tratamento para leucemia podem incluir um ou mais destes tratamentos:

• Quimioterapia
• Terapia direcionada
• Imunoterapia
• Radioterapia
• Transplantes de células-tronco

Prevenção

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir o mieloma múltiplo ou a leucemia. O mieloma múltiplo raramente está associado a fatores de risco que podem ser evitados.

Existem comportamentos gerais de promoção da saúde que você pode adotar para reduzir o risco de leucemia, como parar de fumar, seguir uma dieta saudável, manter um peso saudável e evitar exposições conhecidas a produtos químicos, mas não existe uma maneira definitiva de prevenir o câncer.