Quando um ente querido está na unidade de terapia intensiva

Se o seu ente querido foi internado na unidade de cuidados intensivos de um hospital, isso significa que a sua doença é suficientemente grave para exigir o mais cuidadoso grau de monitorização médica e o mais alto nível de cuidados médicos. A unidade de terapia intensiva (UTI) também pode ser chamada de unidade de terapia intensiva ou enfermaria de terapia intensiva.

O seu ente querido pode estar clinicamente instável, o que significa que a sua condição pode mudar inesperadamente e pode piorar rapidamente.

Normalmente, as pessoas que estão muito doentes só precisam de permanecer na UCI durante um curto período de tempo, até que a sua doença se estabilize o suficiente para serem transferidas para a enfermaria normal do hospital. Enquanto isso, você pode querer saber o que esperar enquanto seu ente querido estiver sendo cuidado na UTI. Você também pode querer saber em que circunstâncias você deve prever que seu ente querido ficará estável o suficiente para receber alta da UTI e ser internado em uma enfermaria hospitalar padrão.

Tipos de unidades de terapia intensiva 

A UTI é uma parte do hospital onde os pacientes recebem acompanhamento e cuidados médicos rigorosos. Alguns hospitais também possuem UTIs especializadas para determinados tipos de pacientes:

• UTI Neonatal (UTIN): Cuida de bebês muito pequenos ou prematuros.
• Pediátrico (UTIP): Para crianças que necessitam de cuidados intensivos.
• UTI Neurológica: Atendimento especializado para pacientes neurologicamente instáveis.
• Unidade de Tratamento Cardíaco (UCC): Atendimento a pacientes com problemas cardíacos graves ou instáveis.
• UTI Cirúrgica (UTI): Atendimento a pacientes em recuperação de cirurgia.

Por que algumas pessoas precisam ser internadas na UTI?

Existem vários motivos diferentes que justificam a admissão na UTI, e seu ente querido provavelmente tem uma ou mais destas condições:

• Medicamente instável: Pacientes clinicamente instáveis ​​que necessitam de monitoramento rigoroso e ajustes frequentes da terapia médica são frequentemente admitidos na UTI porque é um ambiente adequado para monitoramento rigoroso e resposta rápida.
• Precisa de suporte para respiração: Alguns pacientes precisam ser internados na UTI porque não conseguem respirar sozinhos e necessitam de suporte respiratório por meio de uma máquina, como um ventilador, para continuar respirando. Muitas enfermarias hospitalares não conseguem dar suporte ao atendimento de um paciente que recebe suporte ventilatório para respirar. A intubação é a colocação de um aparelho respiratório para suporte respiratório. A remoção do suporte respiratório, que é a extubação, ocorre quando o paciente consegue respirar de forma independente.
• Nível Inferior de Consciência: Se o seu ente querido estiver inconsciente, sem resposta ou em coma, ele poderá precisar de cuidados na UTI, principalmente se houver expectativa de melhora. Pessoas que estão inconscientes podem ter sofrido lesões cerebrais graves ou problemas médicos muito extensos, exigindo cuidados cuidadosos para otimizar as chances de recuperação.
• Precisa de monitoramento durante um tipo específico de terapia: Incluindo aqueles que necessitam de suporte inotrópico (para ajudar o coração a bombear com mais força) ou vasodilatadores.

Tipo de cuidado extra fornecido 

A UTI permite que prestadores de cuidados de saúde, como médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, terapeutas e especialistas, forneçam um nível de cuidados que talvez não sejam capazes de fornecer em outro ambiente:

• Monitoramento próximo e frequente dos sinais vitais: Enquanto estão na UTI, os pacientes são monitorados com mais frequência do que na unidade hospitalar normal. Os sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, bem como parâmetros como nível de oxigênio e dióxido de carbono, podem ser monitorados continuamente com dispositivos eletrônicos posicionados para monitoramento o tempo todo. E, além do monitoramento contínuo, os enfermeiros também podem verificar manualmente os sinais vitais com mais frequência na unidade de terapia intensiva do que fariam na enfermaria normal do hospital.
• A localização central exibe valores de sinais vitais: Enquanto o seu ente querido monitora continuamente os sinais vitais, as leituras da pressão arterial e da frequência cardíaca ficarão visíveis em dispositivos digitais próximos à cama. Além disso, muitas UTIs também são equipadas com telas localizadas centralmente que exibem os sinais vitais dos pacientes fora da sala. Isto permite que os enfermeiros leiam os sinais vitais de vários pacientes, mesmo quando não estão nos quartos dos pacientes, e tomem conhecimento prontamente de alterações importantes.
• Ajuste rigoroso de fluidos, eletrólitos e medicamentos: Além do monitoramento médico rigoroso, a UTI é um ambiente onde os pacientes podem receber ajustes mais frequentes e complexos de terapias importantes, como fluidos intravenosos e eletrólitos como sódio, potássio, cálcio e magnésio. Vários medicamentos poderosos podem produzir efeitos imprevisíveis que requerem uma resposta imediata.Esses medicamentos são preferencialmente administrados em ambiente de UTI.
• Pode ter alguns procedimentos: Certos procedimentos que podem ser realizados à beira do leito do paciente não são adequados para uma enfermaria hospitalar normal. Por exemplo, pessoas que têm um shunt ventrículoperitoneal (VP) podem precisar de algumas intervenções que requerem um ambiente estéril para prevenir infecções, mas isso não precisa necessariamente ser feito na sala de cirurgia. Esses tipos de procedimentos podem ser realizados de forma eficiente na UTI, evitando movimentações e perturbações do paciente.
• Salas semiabertas: Os quartos de uma UTI normalmente não são fechados. Embora possa haver cortinas para a privacidade, os pacientes são mais visíveis e acessíveis aos enfermeiros e médicos que trabalham na unidade de cuidados intensivos. Isso permite que a equipe de saúde acompanhe mais de perto os pacientes e possa dar uma resposta mais rápida a qualquer problema repentino.
• Menos pacientes por enfermeiro: Geralmente, a UTI conta com mais enfermeiros por paciente do que uma enfermaria de hospital normal. Isso permite que cada enfermeiro acompanhe os muitos detalhes médicos complexos e mutáveis ​​​​de cada paciente e administre terapias mais envolventes aos pacientes.
• Enfermeiros com formação e experiência em UTI: Freqüentemente, os enfermeiros e auxiliares de enfermagem que trabalham na UTI possuem treinamento especializado e experiência no cuidado de pacientes da UTI. Às vezes, os enfermeiros até se especializam em cuidar de pacientes em UTIs especializadas, como a UCO ou a UTIP. Em algumas UTIs, uma enfermeira-chefe com experiência particular em cuidados em UTI supervisiona o atendimento ao paciente.
• Pode ter médicos especializados em UTI: Às vezes, médicos especialmente treinados em cuidados de UTI também trabalham na UTI.Porém, nem sempre é esse o caso e depende de cada hospital e situação específica. Por exemplo, se o seu ente querido teve um problema cardíaco grave que exigiu uma estadia na UCO, ele poderá ser cuidado por um médico que cuida especificamente dos pacientes enquanto eles estão na UCO até a alta para a unidade hospitalar regular, onde outro médico cuidará deles. Por outro lado, em alguns hospitais, o mesmo médico que cuida de um paciente na UCO continua cuidando desse paciente e gerenciando a condição médica mesmo depois que o paciente se estabiliza e é transferido para a unidade hospitalar regular. E alguns hospitais possuem um sistema que combina as duas abordagens.

Mais restrições para visitantes 

Por uma série de razões, os visitantes são muito mais restritos na UTI do que no quarto normal do hospital. Alguns desses motivos incluem:

• Prevenir a propagação da infecção
• Manter o silêncio para outros pacientes porque eles não têm privacidade na UTI
• Permitir que seu ente querido descanse e se recupere
• Menos espaço na UTI
• Permitir que a equipe verifique frequentemente os pacientes – a equipe do hospital pode conseguir adiar a medicação ou o monitoramento por cerca de meia hora até que os visitantes saiam do andar normal, mas não pode fazê-lo na UTI.

Quando seu ente querido receberá alta?

É provável que seu ente querido melhore o suficiente para receber alta da UTI. Alguns hospitais possuem uma unidade redutora, que oferece um nível intermediário de atendimento menos intenso que a UTI, ao mesmo tempo que oferece um atendimento mais próximo do que a unidade regular.Os critérios para alta da UTI incluem extubação, estabilização dos sinais vitais, melhor estado de alerta, necessidade menos frequente de ajuste de fluidos intravenosos, eletrólitos e medicamentos e estabilidade médica geral.