Posso beber álcool enquanto tomo Lipitor e outras estatinas?

Se você estiver tomando Lipitor (atorvastatina) ou outras estatinas para controlar os níveis de colesterol, é melhor evitar beber mais do que uma quantidade moderada de álcool. O Lipitor e o álcool afetam o fígado, e as pessoas que bebem excessivamente podem precisar ser extremamente cautelosas ao tomar este medicamento.

Dito isto, beber ocasionalmente enquanto toma Lipitor não deve causar danos a pessoas que não têm problemas de fígado e são geralmente saudáveis.

As estatinas fizeram uma grande diferença no que diz respeito às doenças cardíacas. Eles estabilizam e reduzem o tamanho das placas nas artérias coronárias que podem levar a ataques cardíacos, a principal causa de morte nos EUA antes do câncer.

Combinando Álcool e Lipitor

De acordo com a bula oficial aprovada pela Food and Drug Administration (FDA), o Lipitor deve ser usado com cautela em pacientes que consomem quantidades substanciais de álcool e/ou têm histórico de doença hepática.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA definem beber com moderação como uma bebida alcoólica por dia para mulheres e duas bebidas para homens.

Embora combinar Lipitor e álcool sejapotencialmenteprejudicial ao fígado, não há pesquisas sólidas que confirmem um risco maior de problemas em quem toma este medicamento e bebe álcool. A lesão hepática em pessoas que bebem álcool e tomam estatinas é provavelmente causada pelo álcool, sem nenhum efeito adicional das estatinas.

O efeito das estatinas no fígado

Não é incomum ter testes de função hepática anormais ao tomar Lipitor, mas há outras considerações ao observar os efeitos das estatinas no fígado.

Existem alterações apenas nos testes hepáticos (sem sintomas), doença hepática clínica (sintomas) relacionada ao uso de estatinas e doença hepática grave. As estatinas podem, na verdade, reduzir a mortalidade em algumas pessoas que já têm doença hepática.

Enzimas hepáticas e estatinas

As recomendações atuais são que os testes de função hepática sejam realizados antes do início da terapia com estatinas e apenas repetidos se houver uma razão clínica para fazê-lo. Estudos descobriram que algumas pessoas que usam Lipitor apresentam elevação das enzimas hepáticas aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).

Um aumento destes valores ocorre em cerca de 3% das pessoas.No entanto, na maioria das vezes, essas elevações são apenas temporárias e geralmente não são perigosas.

Como a ingestão moderada a alta de álcool também pode elevar as enzimas hepáticas, a combinação de consumo excessivo de álcool e estatinas aumentará as chances de resultados anormais nos testes.

Lesão hepática e estatinas

Lesão hepática clinicamente aparente – lesão suficiente para causar sintomas, em vez de simplesmente testes de função hepática anormais por si só – é muito incomum com estatinas.

Lesões hepáticas graves são possíveis com estatinas, mas isso é bastante raro. Em 2017, houve aproximadamente 50 relatos de casos de lesão hepática em pessoas que tomavam estatinas que levaram à morte ou à necessidade de transplante de fígado.

Olhando para estes números, no entanto, é importante notar que, desde 2019, o Lipitor tem sido o medicamento mais prescrito em todo o mundo.

A doença hepática induzida por medicamentos é geralmente uma condição auto-imune, na qual o medicamento estimula o corpo de algumas pessoas a produzir anticorpos que atacam o próprio tecido hepático. Isto é considerado uma reação “idiossincrática”, algo que não é bem compreendido e não pode ser previsto.

As estatinas podem ser úteis na doença hepática

Apesar da recomendação de monitorar os testes hepáticos e do risco incomum de lesão hepática grave, as estatinas podem ser úteis para algumas pessoas com doença hepática.

Num estudo que analisou pessoas com doença hepática alcoólica grave, o uso de estatinas reduziu pela metade o risco de morte por cirrose alcoólica.

A conclusão de um estudo de 2017 foi que as estatinas usadas para pessoas com cirrose podem, na verdade, reduzir a insuficiência hepática e as complicações da insuficiência hepática, como a hipertensão portal.As estatinas estão sendo avaliadas quanto à sua capacidade de reduzir o agravamento da doença hepática em pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica.

Além disso, aqueles que têm doença hepática devido a infecções crónicas por hepatite C podem responder melhor aos medicamentos (interferão) quando recebem estatinas.Porém, é importante ressaltar que o álcool piora a hepatite C e deve ser evitado em geral em pacientes com a doença.

Quando ligar para seu médico

Se você bebe álcool e está tomando Lipitor, informe o seu médico. Muitas pessoas subestimam a ingestão de álcool, mas ser honesto com seu médico acabará por ajudá-lo a cuidar de você da melhor maneira possível. Seu médico conhece seu histórico médico e estado de saúde atual e pode aconselhá-lo sobre se é ou não seguro beber enquanto estiver tomando Lipitor.