Náusea e tontura: causas e tratamentos

Não é incomum sentir náuseas ou tonturas ocasionalmente; ambos são comuns e geralmente têm causas não graves. Às vezes, esses sintomas podem ocorrer juntos, como no caso de atletas de resistência (como corredores de maratona) que se esforçam demais.

No entanto, náuseas e tonturas juntas podem ser sinais de algo mais sério, especialmente se ocorrerem sem motivo aparente ou forem acompanhadas por outros sintomas, como batimentos cardíacos irregulares ou erupções cutâneas.

Sintomas de náusea e tontura

Náuseaé um sintoma inespecífico caracterizado pelas seguintes características:

• Uma perda de apetite
• Uma sensação de que você está prestes a vomitar
• Um mal-estar geral no estômago, no peito e na parte de trás da garganta

A náusea também pode ser acompanhada de sudorese abundante; um estômago “gorgolejante”; e contrações rítmicas do estômago, tórax e garganta (ânsia de vômito). A náusea pode preceder o vômito ou ocorrer sozinha.

Tontura é outro termo parapré-síncope, ou seja, as sensações que você tem antes de desmaiar (síncope). Os sintomas da pré-síncope podem variar, mas podem incluir:

• Tontura
• Visão turva, visão em túnel ou um “desbotamento” visual
• O acentuado entorpecimento dos sons
• Desorientação repentina
• Um surto espontâneo de suor
• Uma sensação de que você está prestes a desmaiar

O que causa náusea e tontura?

Muitas condições podem causar náuseas e tonturas. A maioria não é grave, mas outras são potencialmente fatais.

Hipoglicemia

Hipoglicemia é o termo médico para baixo nível de açúcar no sangue (glicose). A glicose é a principal fonte de energia do corpo. Quando os níveis caem muito, o corpo fica menos capaz de funcionar normalmente.

Os sintomas de hipoglicemia tendem a se desenvolver quando os níveis de glicose estão abaixo de 70 miligramas por decilitro de sangue (mg/dL).

Nesse nível, a hipoglicemia pode causar sintomas neuroglicopênicos (como tontura, fadiga e visão turva) devido ao esgotamento da glicose no cérebro. Ao mesmo tempo, sintomas adrenérgicos (como náuseas, aumento da frequência cardíaca e sudorese) podem ocorrer devido a desequilíbrios associados nos níveis de adrenalina.

A hipoglicemia é comum entre pessoas com diabetes não controlada. Também pode ocorrer em pessoas sem diabetes devido ao uso excessivo de álcool, infecções graves, certos medicamentos ou distúrbios hormonais como a doença de Addison.

Enxaqueca

A enxaqueca é um distúrbio neurológico (relacionado ao cérebro) comum que causa dores de cabeça recorrentes, às vezes graves. As dores de cabeça são frequentemente descritas como latejantes e geralmente afetam um lado da cabeça. A náusea é comum, podendo preceder ou acompanhar uma crise de enxaqueca.

Se ocorrer tontura, é provavelmente o resultado de enxaqueca vestibular, caracterizada por tontura, vertigem (sensação de tontura) e pré-síncope. Tal como acontece com todas as enxaquecas, náuseas e vômitos são comuns na enxaqueca vestibular.

Ataques de vertigem
A enxaqueca vestibular é a causa mais comum de ataques de vertigem e é responsável por cerca de 9% de todas as visitas a clínicas de enxaqueca.

Síncope Vasovagal

A síncope vasovagal ocorre quando uma queda repentina da pressão arterial (chamada hipotensão) faz com que você desmaie. É um evento comum e muitas vezes inexplicável, geralmente precedido por uma onda repentina de náusea, tontura, rubor, sudorese e visão turva. Em alguns casos, você pode sentir esses sintomas prodrômicos (precedentes), mas não desmaiar.

A síncope vasovagal ocorre quando a parte do sistema nervoso que regula a frequência cardíaca e a pressão arterial apresenta mau funcionamento repentino. Isso faz com que a frequência cardíaca diminua e os vasos sanguíneos se dilatem (alarguem), levando a uma queda acentuada da pressão arterial.

A causa dos episódios vasovagais nem sempre é clara, embora se pense que seja uma reação exagerada a um evento desencadeante, como:

• Dor intensa
• Medo intenso
• Jejum
• Desidratação
• Ver sangue ou tirar sangue
• Parado por muito tempo
• Estar em um ambiente lotado ou superaquecido
• Esforço (como evacuar)

Prevalência
Estudos sugerem que um terço de todas as pessoas tem pelo menos um período de síncope vasovagal em algum momento da vida.

Epilepsia

Episódios inexplicáveis ​​de náusea e tontura podem ser sinais de certos tipos de epilepsia, um distúrbio cerebral que causa convulsões.

Pessoas que apresentam convulsões focais, também conhecidas como auras, não perderão a consciência, mas poderão apresentar sintomas sensoriais, como náuseas e cheiros estranhos.Uma queda repentina na pressão arterial e alterações no ritmo cardíaco também podem ocorrer e causar tonturas e tonturas.

Uma crise focal pode ocorrer por si só ou levar a uma crise generalizada clássica.

Ataques de ansiedade

Os ataques de ansiedade, também conhecidos como ataques de pânico, são sentimentos intensos e repentinos de medo ou destruição que se manifestam com sintomas físicos. No transtorno do pânico, esses ataques surgem na ausência de uma ameaça ou quando a ameaça é desproporcionalmente menor que a resposta.

Os sintomas comuns de ataques de ansiedade incluem:

• Náusea
• Palpitações cardíacas
• Falta de ar
• Hiperventilação (respiração rápida)
• Um surto repentino de suor
• Sensações de formigamento ou alfinetes e agulhas

Em casos extremos, a reação pode ser grave o suficiente para causar tonturas, tonturas e desmaios.

Medicamentos

Qualquer número de medicamentos pode causar náusea. Alguns também afetam direta ou indiretamente a pressão arterial, desencadeando pré-síncope.

Alguns dos medicamentos que podem causar náuseas e tonturas incluem:

• Medicamentos antiarrítmicoscomo Pacerone (amiodarona)usado para tratar distúrbios do ritmo cardíaco
• Medicamentos anti-hipertensivoscomo Cozaar (losartana)e Norvasc (amlodipina)usado para tratar pressão alta
• Drogas fibratascomo Lipofen (fenofibrato)usado para tratar colesterol alto
• Antidepressivos tricíclicoscomo a amitriptilina usada para tratar depressão e dor crônica

Envenenamento por Monóxido de Carbono

O envenenamento por monóxido de carbono é caracterizado por tontura e náusea. Ocorre quando um gás incolor, inodoro e insípido chamado monóxido de carbono se acumula na corrente sanguínea.

O monóxido de carbono é produzido pela queima de gasolina, madeira, propano, carvão ou outro combustível. Quando você inspira demais (geralmente enquanto está em um espaço bem fechado e com pouca ventilação), seu corpo substitui o oxigênio dos glóbulos vermelhos por monóxido de carbono, expondo células e tecidos aos seus efeitos tóxicos.

Outros sintomas incluem visão turva, falta de ar, confusão e vômitos. Se não for removido da fonte da fumaça tóxica, uma pessoa pode desmaiar e morrer.

Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio, ocorre quando uma artéria que envia sangue e oxigênio ao músculo cardíaco é bloqueada.

Os seis sintomas clássicos de um ataque cardíaco são:

• Dor no peito (angina)
• Falta de ar
• Dor, rigidez ou dormência em um ou ambos os braços, costas, ombros, pescoço, mandíbula ou parte superior do abdômen
• Suor frio
• Náusea ou vômito
• Tontura, tontura ou desmaio

Nem todos os ataques cardíacos são facilmente reconhecíveis. Em alguns casos, você poderá sentir apenas sinais como náusea e tontura. Estes são chamados de ataques cardíacos silenciosos.

Ataques cardíacos silenciosos
De acordo com a American Heart Association, cerca de 1 em cada 7 ataques cardíacos nos Estados Unidos são “silenciosos”, o que significa que não apresentam sintomas óbvios. Como resultado do atraso no tratamento, uma pessoa com um ataque cardíaco silencioso tem 35% mais probabilidade de sofrer de insuficiência cardíaca (o coração não bombeia sangue suficiente para as necessidades do corpo).

Tumores cerebrais

Uma causa menos provável de náusea e tontura é um tumor cerebral. Estes incluem tumores malignos (cancerosos) e benignos (não cancerosos). Ambos produzem sintomas que variam de acordo com o tamanho, tipo e localização do tumor. Dor de cabeça é o sinal mais comum.

Os tumores que se desenvolvem em partes do cérebro conhecidas como tronco cerebral e gânglios da base podem causar náuseas e tonturas ao prejudicar funções como pressão arterial, respiração e digestão.

Sabe-se que o tipo mais comum de câncer cerebral, o glioma, causa bradicardia (frequência cardíaca lenta) e pré-síncope quando ocorre nos gânglios da base.Náuseas e vômitos também são comuns.

Como tratar náuseas e tonturas

O tratamento de náuseas e tonturas varia de acordo com a causa. Você pode tratá-los sintomaticamente com remédios caseiros, dieta, medicamentos e terapias mente-corpo.

Consulte um médico para diagnóstico e tratamento se sentir esses sintomas sem uma causa óbvia, se forem graves ou se ocorrerem novamente.

Remédios para náusea

Se você sentir náusea, algumas das opções de tratamento incluem:

• Remédios caseiros: O gengibre é uma cura antiga para as náuseas. Experimente tomar um chá de gengibre, chupar um doce de gengibre ou mastigar uma pequena lasca de gengibre fresco.
• Dieta: Uma dieta leve pode ajudar a aliviar o enjôo estomacal, seja a causa gastrointestinal ou não. Você também deve evitar alimentos gordurosos, picantes ou malcheirosos.
• Exercícios respiratórios: A respiração equilibrada (na qual você inspira lentamente pelo nariz, segura por alguns segundos e expira lentamente pela boca) tem se mostrado eficaz no alívio de náuseas, mesmo entre pessoas em quimioterapia.
• Aromaterapia: A aromaterapia com hortelã-pimenta pode ajudar a aliviar as náuseas, induzindo a calma. Também tem um efeito calmante na garganta e no esôfago, o que pode ajudar a aliviar a náusea.
• Medicamentos de venda livre (OTC): Anti-histamínicos de venda livre como Benadryl (difenidramina) e Unisom (doxilamina) podem ajudar a aliviar as náuseas. Eles também induzem sonolência para ajudá-lo a dormir.
• Prescrições: Certos anti-histamínicos prescritos aliviam os sintomas de náusea, incluindo prometazina e Vistaril (hidroxizina).

Remédios para tontura

Se sentir tontura, você pode fazer várias coisas:

• Sente-se ou deite-se: Se estiver deitado por alguns minutos, sente-se lentamente e permaneça sentado por um a dois minutos antes de levantar-se lentamente.
• Beba muitos líquidos, especialmente água: Isto é especialmente importante se você perdeu líquidos devido a diarreia ou vômito excessivo.
• Conheça seus gatilhos: Se você tiver pré-síncope como resultado de ansiedade ou estresse (mental ou físico), evite situações que desencadeiem reações.
• Ajustar medicamentos: Se os seus sintomas estiverem relacionados com medicamentos, pode ser necessário um ajuste de dose ou substituição de medicamentos.
• Consulte um especialista em coração: Se problemas cardiovasculares, como ritmo cardíaco ou problemas nas válvulas cardíacas, estiverem contribuindo para tonturas frequentes, consulte um especialista conhecido como cardiologista. Podem ser necessários medicamentos e procedimentos (como cirurgia de marca-passo ou substituição de válvula cardíaca).

E as crianças?

Por si só, a náusea é uma condição que geralmente pode ser controlada em crianças. Por outro lado, a tontura pode ser motivo de preocupação se for recorrente e/ou levar a desmaios. Certamente, para pais e cuidadores, episódios de desmaio ou quase desmaio podem ser alarmantes.

Na maioria dos casos, a causa da pré-síncope em crianças não é grave. Cerca de 1 em cada 6 crianças sofrerá um desmaio em algum momento aos 18 anos.Na maioria dos casos, isso acontecerá apenas uma vez.

No entanto, a tontura frequente não deve ser ignorada. Em raras ocasiões, pode ser um sinal de doença cardíaca não diagnosticada ou epilepsia.

Como prevenir náuseas e tonturas

Muitas vezes não há como evitar completamente as náuseas e a tontura. Eles podem acontecer depois de fazer algo simples como assistir a um filme IMAX ou se esforçar mais do que pretendia.

No entanto, se você sentiu náuseas e tonturas com frequência ou intensidade, pode tomar medidas para evitar episódios futuros, dependendo da causa subjacente:

• Hipoglicemia: Para evitar uma queda no açúcar no sangue, não pule refeições e tenha à mão lanches saudáveis ​​para ajudá-lo entre as refeições. Se você tem diabetes, siga os tratamentos recomendados e monitore o açúcar no sangue para manter os níveis sob controle.
• Enxaqueca: Para ajudar a evitar ataques de enxaqueca, faça exercícios regularmente, mantenha horários regulares de sono, evite pular refeições e controle o estresse. Você também pode conversar com um médico sobre medicamentos profiláticos (preventivos), como Depakote (divalproato de sódio) e Topamax (topiramato).
• Síncope vestibular: Evite espaços lotados e superaquecidos ou qualquer outro gatilho conhecido para desmaios. Se a visão de sangue ou agulhas lhe causar desconforto, avise o médico com antecedência antes de fazer uma coleta de sangue.
• Epilepsia: Se você tem epilepsia, precisa tomar os medicamentos prescritos. O álcool não é recomendado para pessoas com epilepsia, nem as drogas recreativas.Também é importante dormir regularmente, comer regularmente e controlar o estresse.
• Ataques de ansiedade: Além de identificar e evitar os gatilhos para ataques de pânico, converse com um terapeuta ou psiquiatra para identificar a causa raiz de sua ansiedade. Medicamentos chamados ansiolíticos podem ser prescritos para ajudar a manter os sintomas de ansiedade sob controle.

Quando consultar um profissional de saúde

Se a náusea e a tontura forem graves, persistentes ou ocorrerem sem causa conhecida, consulte um médico para uma avaliação mais aprofundada.

Uma causa rara, mas potencialmente fatal, de náusea e tontura é a anafilaxia. A anafilaxia é uma alergia grave de corpo inteiro que ocorre após a exposição a certos medicamentos, alimentos, picadas de insetos e outras substâncias causadoras de alergia (alérgenos).

Ligue para o 911 se sentir os seguintes sinais e sintomas de anafilaxia após exposição a um alérgeno conhecido ou suspeito:

• Tontura ou tontura
• Náusea ou vômito
• Erupção cutânea repentina ou urticária
• Falta de ar
• Chiado
• Dor de estômago intensa
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Inchaço do rosto, lábios ou ameaça
• Uma sensação de destruição iminente

Se não for tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma, asfixia, insuficiência respiratória aguda, parada cardíaca e morte.