O que é gota e como isso afeta você?

A gota é uma forma dolorosa de artrite inflamatória que surge quando o ácido úrico se acumula no corpo, causando dor súbita e intensa nas articulações – geralmente no dedão do pé. Reconhecer e tratar a gota precocemente pode prevenir danos duradouros e aliviar os sintomas contínuos.

Como identificar precocemente os sintomas da gota

Vários sintomas principais geralmente aparecem durante um ataque de gota:

• Dor repentina e intensa que geralmente começa no meio da noite
• Inchaço localizado na articulação afetada 
• Vermelhidão
• Calor ou calor
• Hipersensibilidade ao redor da área afetada

A gota pode afetar qualquer articulação, mas afeta mais comumente estas áreas: 

• Dedão do pé (o local mais comum)
• Tornozelos
• Dedos menores
• Joelhos
• Dedos

Como é a gota
A dor da gota tem várias características únicas. É tipicamente de natureza intensa, surge sem aviso prévio e acompanha calor e inchaço na área afetada.

A gota também é uma condição um tanto imprevisível. Seus sintomas geralmente surgem sem aviso prévio e podem persistir por uma a duas semanas (ou mais). Além disso, quando um ataque de gota desaparece, pode levar muitos meses (ou até anos) para que outro ocorra.

Por que a gota acontece?

A gota ocorre quando o excesso de ácido úrico se acumula no corpo, uma condição conhecida como hiperuricemia. O ácido úrico se forma à medida que o corpo decompõe substâncias chamadas purinas. As purinas são encontradas naturalmente nas células do corpo e em muitos alimentos.

Altos níveis de ácido úrico podem formar cristais microscópicos em forma de agulha, chamados urato monossódico. Esses cristais viajam pela corrente sanguínea e se acumulam nas articulações, fluidos e tecidos. Quando esse acúmulo acontece, pode irritar a área e causar sintomas de gota.

O que coloca você em maior risco de gota?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver gota, alguns grupos correm um risco maior: 

• Pessoas com dietas ricas em alimentos ricos em purinas
• Indivíduos com condições como hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca congestiva, psoríase ou obesidade
• Homens com mais de 40 anos
• Aqueles que consomem álcool em excesso ou alimentos que contêm frutose
• Pessoas que tomam diuréticos (pílulas de água)
• Indivíduos com histórico familiar de gota

Por que a gota começa no pé?
O ácido úrico é muito sensível às mudanças de temperatura e cristaliza nas áreas mais frias do corpo. Como o pé é a região mais distante do coração, é também a área mais fria. Como resultado, o pé (em particular, o dedão do pé) é onde ocorre a maioria dos ataques de gota.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a gota

Você só pode diagnosticar gota durante um surto agudo. Quando isso acontece, o processo normalmente começa com um exame físico.

Um profissional de saúde avaliará seus sintomas e obterá seu histórico pessoal. Eles também aspiram normalmente fluido da articulação afetada para procurar a presença de cristais de ácido úrico ao microscópio.

Como uma dieta antiinflamatória ajuda

No passado, muitas pessoas com gota eram aconselhadas a reduzir a ingestão de álcool e a seguir uma dieta pobre em purinas. No entanto, estudos recentes questionam a eficácia e a sustentabilidade desta abordagem.

Uma revisão recente sugeriu que a adoção da dieta mediterrânea ou da dieta DASH pode ser mais benéfica na redução dos níveis sistêmicos de ácido úrico. Além disso, essas dietas abordam efetivamente problemas como diabetes, hipertensão e obesidade, fatores de risco para o desenvolvimento de gota.

Aqui estão mais detalhes sobre essas dietas:

• A dieta mediterrâneaconcentra-se na ingestão de proteínas vegetais, peixes, grãos integrais e alimentos ricos em gorduras monoinsaturadas (como azeite).
• A dieta DASHenfatiza grãos integrais, frutas, vegetais, proteínas vegetais e laticínios com baixo teor de gordura.

É importante ressaltar que, embora essas modificações na dieta possam ajudar a prevenir a gota, nenhuma delas se mostrou tão benéfica quanto o tratamento medicamentoso para redução do ácido úrico.

Opções de tratamento

Dependendo da gravidade e frequência dos surtos de gota, vários tipos diferentes de intervenções podem tratar esta condição. Entre os mais comuns estão:

Medicamentos

Os medicamentos para o tratamento da gota incluem:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre:Advil (ibuprofeno) – pode ser recomendado durante um surto agudo. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a dor relacionada à gota, embora também possam causar efeitos colaterais gastrointestinais secundários em algumas pessoas.
• Colcrys (colchicina):Este é outro medicamento antiinflamatório que também pode ser prescrito. Este medicamento analgésico é útil quando tomado imediatamente após o início de um ataque de gota. No entanto, pode causar efeitos colaterais como náusea, diarréia ou vômito. 
• Medicamentos corticosteróides orais ou injetáveis: Às vezes, também são utilizados para fornecer efeitos antiinflamatórios imediatos.

Para prevenir a recorrência de crises de gota, um médico pode prescrever Zyloprim (alopurinol) ou Uloric (febuxostat). Esses medicamentos ajudam a manter baixos os níveis de ácido úrico no corpo. Eles normalmente são recomendados se você tiver mais de um ataque de gota por ano.

Remédios caseiros e autocuidado

Embora aplicar gelo na área e evitar atividades que causem dor possam proporcionar alívio temporário durante um ataque de gota, a melhor solução a longo prazo é prevenir surtos. Aqui estão maneiras eficazes de fazer isso:

• Modifique sua dieta
• Mantenha-se ativo
• Mantenha um peso saudável

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) também oferecem programas gratuitos de autocuidado para ajudar a controlar doenças crônicas como a gota.

Complicações da gota não tratada

Os surtos crônicos ou prolongados de gota também podem levar ao desenvolvimento de artrite gotosa. Isso ocorre quando a cartilagem lisa e escorregadia que reveste os ossos de uma articulação começa a quebrar ou deteriorar-se.

Se o seu médico suspeitar que esse é o problema, ele também poderá solicitar um raio-X para diagnosticar definitivamente essa complicação potencial a longo prazo.

Cirurgia

A cirurgia raramente é indicada devido a um surto de gota. Se ataques repetidos de gota causarem o desenvolvimento de artrite gotosa em uma articulação, uma operação pode ser necessária. As opções cirúrgicas para artrite gotosa variam dependendo da área afetada, mas podem incluir o seguinte:

• Uma substituição articular (artroplastia)
• Uma fusão articular (artrodese)

Além disso, depósitos endurecidos de cristais de urato monossódico (tofos) podem se desenvolver perto de articulações, ossos ou cartilagem. Em alguns casos, um procedimento de remoção de tofos também pode ser necessário para aliviar a dor e reduzir o risco de infecção.

Estratégias para lidar com ataques de gota

Para controlar eficazmente os ataques de gota, é importante evitar alimentos que possam desencadear um surto. Estes incluem:

• Carne vermelha
• Carne de órgão
• Frutos do mar
• Pães Doces
• Cerveja, vinho ou bebidas destiladas
• Alimentos ou bebidas com alto teor de frutose

Altos níveis de estresse também podem agravar a gota.Praticar a atenção plena, permanecer ativo e realizar outras técnicas de relaxamento pode ajudar a diminuir a tensão e a controlar essa condição.

O que fazer durante um surto repentino de gota

Durante um ataque repentino de gota, tente estas etapas:

• Tome medicação AINE para ajudar a aliviar a dor, se possível.
• Aplique gelo na área afetada por 20 a 30 minutos, várias vezes ao dia.
• Evite álcool e mantenha-se hidratado para ajudar a eliminar o ácido úrico.
• Use uma bengala ou muletas para aliviar a pressão ao caminhar.
• Evite atividades que causem dor.
• Contate um médico sobre seus sintomas.

Fale com um profissional de saúde
Se você estiver sentindo uma dor aguda e repentina (principalmente no dedão do pé) que surge do nada, é importante falar imediatamente com um médico.

Você pode curar a gota – ou apenas controlá-la?

Embora a gota não seja curável, é possível alcançar a remissão da doença.

Dependendo da gravidade da doença e dos medicamentos antiinflamatórios e redutores de urato prescritos, muitos conseguem eliminar crises, resolver a dor e normalizar os níveis sistêmicos de ácido úrico.

Trabalhar em estreita colaboração com um profissional de saúde especializado no tratamento da gota é a melhor maneira de obter a remissão da doença.

Vivendo bem com gota

Você pode melhorar seu bem-estar mesmo com gota. Comer uma dieta saudável e evitar o álcool pode ajudar a manter um peso saudável e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de problemas relacionados à gota, como hipertensão e diabetes. Procure fazer pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada por semana para melhorar a saúde.

Além disso, consultar regularmente um profissional de saúde e seguir seu plano de tratamento é a base para viver bem com essa condição. Fazer isso ajuda a mantê-lo saudável e reduz a probabilidade de um surto doloroso.

Panorama

Embora um surto de gota seja extremamente doloroso no momento, a maioria dos ataques desaparece dentro de uma a duas semanas após o início.As perspectivas de longo prazo para a gota dependem do manejo eficaz dos sintomas.

Como mencionado anteriormente, a remissão desta condição é possível com o monitoramento regular dos níveis de ácido úrico e o uso de medicamentos para baixar o ácido úrico. Entre em contato com seu médico se sentir algum dos sintomas detalhados acima.