O que esperar durante as 4 fases da eliminação de uma pedra nos rins

As pedras nos rins geralmente passam por quatro estágios, e a maior dor ocorre quando se movem para o ureter. Reconhecer esses estágios pode não apenas ajudá-lo a controlar o desconforto, mas também garantir que você procure atendimento médico quando necessário.

Como uma pedra nos rins se move pelo seu corpo?

O desenvolvimento e a passagem natural das pedras nos rins podem ser divididos em quatro fases:

• Formas de pedra nos rins: Podem formar-se pedras nos rins se a urina ficar concentrada porque não há água suficiente no corpo. Isso permite que os cristais se formem e atraiam outros materiais. A criação de uma pedra nos rins não é dolorosa.
• Pedra deixa rim:O segundo estágio da eliminação de uma pedra nos rins ocorre quando a pedra entra no tubo que conecta os rins à bexiga (ureter). A dor pode surgir em ondas à medida que o ureter sofre espasmos ao tentar passar a pedra. O cálculo pode ficar preso no ponto onde o ureter e a pelve renal se encontram, dentro do ureter ou próximo à junção do ureter e da bexiga.
• A pressão na bexiga aumenta:Quando a pedra atinge a bexiga, a pressão aumenta. Você sentirá uma necessidade urgente de urinar com frequência. A dor mais intensa desaparece quando o cálculo sai do ureter.
• Saídas de pedra nos rins:Quando você urina, a pedra nos rins pode ser expelida da bexiga e eliminada do corpo através da uretra. Geralmente há pouca ou nenhuma dor durante o último estágio. 

Quanto tempo leva para eliminar uma pedra nos rins depende de seu tamanho. Pedras menores que 4 milímetros (mm) normalmente desaparecem em uma ou duas semanas. Pedras maiores podem levar de quatro a seis semanas para passar.

Como se formam as pedras nos rins? 

Seus rins removem líquidos e resíduos do seu corpo. Se você tiver muito sal, minerais ou produtos químicos no corpo e não houver urina suficiente, o material extra pode formar cristais nos rins.

Outras partículas podem aderir aos cristais e formar um objeto duro (uma “pedra”) pelo qual seu corpo pode tentar passar.

As pedras nos rins são categorizadas pelo material principal de que são feitas.Os mais comuns são cálculos de oxalato de cálcio, ácido úrico e cistina. Os cálculos de estruvita são feitos de fosfato de magnésio e amônio e costumam estar associados a uma infecção do trato urinário (ITU). Essas pedras podem ficar grandes rapidamente. 

Como são as pedras nos rins quando passam?
As pedras nos rins são objetos semelhantes a pedras que podem variar do tamanho de um grão de areia até o tamanho de uma bola de pingue-pongue. Eles podem ser lisos ou ter bordas afiadas e irregulares e geralmente são amarelos ou marrons.

Quão doloroso é passar uma pedra nos rins?

A maioria das pessoas associa a dor de eliminar uma pedra nos rins ao estágio 4 ou quando ela realmente sai do corpo. No entanto, a maior dor ocorre durante o estágio 2, quando o cálculo sai do rim.

Se a pedra for pequena o suficiente, ela poderá passar por todas as etapas sem que você perceba. Em outros casos, a dor causada pela eliminação de uma pedra nos rins pode ser intensa. Alguns classificam isso como sendo pior do que dar à luz.

Com cálculos renais maiores, você pode experimentar:

• Dor intensa nas costas, nas laterais ou no abdômen (geralmente de um lado) que pode surgir repentinamente
• Dor que surge em ondas várias vezes por hora
• Necessidade urgente de urinar
• Dor ao urinar
• Sangue na sua urina
• Náusea ou vômito
• Febre e calafrios (isso pode ser causado por uma infecção do trato urinário, que é perigosa se ocorrer ao mesmo tempo que a eliminação de uma pedra nos rins e requer atenção médica imediata).

Quando as pedras nos rins se movem pelo seu corpo, elas podem causar uma dor intensa que quase parece que alguém está espetando você com uma faca.

Como tratar pedras nos rins em casa 

Se você tiver uma pedra nos rins, poderá transmiti-la sozinho. Aqui estão algumas dicas para ajudar no processo:

• Mantenha-se hidratado: Beber bastante água ou outro líquido hidratante para ajudar a eliminar uma pedra nos rins é uma das coisas mais importantes que você pode fazer. 
• Evite bebidas irritantes:Concentre-se em beber água. Se você não gosta de beber água pura, experimente adicionar um pouco de limão. Contém citrato, um produto químico natural que pode ajudar a dissolver uma pedra.
• Pense na sua dieta:Tente não lanchar alimentos salgados ou adicionar sal às refeições, pois uma dieta rica em sódio pode ser um fator de risco para pedras nos rins.Não coma muita proteína, pois isso também pode aumentar o risco. Embora pedras nos rins possam se formar a partir de cálcio e oxalatos, você não deseja eliminar esses nutrientes de sua dieta. Você só quer estar atento ao quanto você consome. 
• Mexa-se:Se você estiver com muita dor, talvez não queira se mover, mas caminhar pode ajudar a pedra a passar mais rápido. 

Para ajudar a aliviar o desconforto enquanto espera a passagem completa de uma pedra:

• Usar calor:Uma almofada térmica ou imersão em uma banheira quente podem aliviar a dor.
• Tome analgésicos de venda livre:Um analgésico de venda livre como o Motrin (ibuprofeno) pode ajudar no tratamento da dor e da inflamação. No entanto, se você tiver dor intensa de cálculos renais, os analgésicos de venda livre podem não ser suficientes. 

Você pode sentir algum desconforto depois de passar pela pedra. Se esses remédios caseiros não ajudarem, ligue para seu médico. 

Quando procurar atendimento médico

Procure atendimento médico imediatamente se sentir dor extrema, febre ou vômito ao eliminar uma pedra nos rins. Pedras nos rins podem causar infecções que precisam ser tratadas. Se você não tiver certeza do que fazer, ligue para seu provedor. Eles podem solicitar que você vá ao atendimento de urgência ou ao pronto-socorro.

Se você conseguir coar a urina e pegar um pedaço de pedra que passou, faça-o. Um profissional de saúde pode examinar o tipo de cálculo para compreender uma causa potencial, incluindo:

• Excesso de cálcio no corpo
• Pedras relacionadas a infecções (o gás em uma pedra pode ser um sinal de infecção)
• Obesidade e certos tipos de pedras relacionadas à dieta

É importante consultar um médico para tratar seus sintomas. Ter uma pedra nos rins significa que você corre maior risco de doença renal crônica. Você também tem 50% de chance de ter outra pedra nos próximos anos.

Como as pedras nos rins são tratadas?  

Um profissional de saúde pode prescreverFlomax (tamsulosina)para ajudar a eliminar uma grande pedra nos rins.No entanto, a pesquisa não está clara se o medicamento é sempre útil para esse fim.

A remoção cirúrgica, quando necessária, pode incluir:

• Onda de choque litotripsia. Ele usa ondas sonoras para quebrar a pedra em pedaços menores, facilitando sua passagem.
• Ureteroscopia, um procedimento que utiliza um endoscópio (um tubo estreito com uma câmera na extremidade) para chegar até a pedra e quebrá-la. Você será sedado durante o procedimento, portanto não sentirá nenhuma dor ou desconforto. A terapia a laser é frequentemente usada com ureteroscopia.
• Percutâneonefrolitotomia, remoção através de uma incisão na pele e um tubo usado para cálculos maiores ou circunstâncias especiais. Se a pedra estiver quebrada, isso é chamado de nefrolitotripsia.

Depois que a pedra for retirada, ela irá para um laboratório para ver do que é feita. Isso pode ajudá-lo a descobrir se há alguma medida que você possa seguir para reduzir suas chances de ter mais pedras nos rins.

Prevenindo futuras pedras nos rins 

Nem sempre é possível prevenir pedras nos rins. Por exemplo, se você já tem doença renal, talvez não consiga evitá-la.

Você também pode precisar tomar certos medicamentos que podem levar à formação de cálculos renais, incluindo diuréticos (que aumentam a excreção de cálcio na urina) e antiácidos (que podem conter minerais formadores de cálculos).

Mas, quer isso se aplique a você ou não, sempre vale a pena tomar medidas para tentar prevenir a ocorrência de cálculos renais, incluindo:

• Mantenha-se hidratado:Certificar-se de não ficar desidratado é importante se você tem tendência a ter pedras nos rins.
• Cuidado com sua dieta:Esteja ciente dos alimentos que você ingere com frequência e tente limitar aqueles ricos em proteínas, sal e açúcar processado. Comer frutas cítricas é benéfico para prevenir pedras nos rins. Frutas e vegetais tornam a urina menos ácida, o que pode ajudar.
• Exercite-se, mas não muito:Muito ou pouco exercício pode promover a formação de cálculos renais.

Manter um peso saudável é importante. No entanto, pessoas que fazem cirurgia bariátrica para perda de peso também apresentam risco aumentado de desenvolver cálculos renais.

O suco de cranberry pode ajudar a prevenir pedras nos rins?
A pesquisa sugere que se os suplementos de suco de cranberry e extrato de cranberry podem ajudar a prevenir pedras nos rins depende do tipo de pedra nos rins que você tiver. Alguns estudos demonstraram que o oxalato de cálcio pode aumentar com a ingestão.