O que está causando o dedão do pé inchado?

Um dedão do pé inchado, ou edema de hálux, geralmente resulta de doenças como gota, joanetes ou artrite, causando desconforto e dificuldade de movimento. Compreender a causa subjacente através dos sintomas e do diagnóstico adequado é fundamental para encontrar o tratamento certo e recuperar a mobilidade.

Sintomas comuns de dedão do pé inchado

Junto com o inchaço no dedão do pé, você pode notar outros sintomas. Isso pode incluir:

• Dor intensa ou sensibilidade
• Calor ou vermelhidão
• Pele endurecida na planta do pé ou ao longo da base do dedão do pé
• Rigidez ou amplitude de movimento limitada
• Desenvolvimento de um caroço ou proeminência óssea
• Dor durante a fase de impulso da caminhada

Por que seu dedão do pé está inchando?

Várias condições podem causar inchaço no dedão do pé. Os mais comuns incluem:

• Gota: Uma forma de artrite que ocorre quando níveis elevados de ácido úrico causam o acúmulo de cristais nas articulações
• Joanetes(hálux valgo): Uma proeminência óssea na base do dedão do pé
• Osteoartrite(hálux rígido): Uma doença articular degenerativa que afeta a base do dedão do pé
• Lesão traumática: Resulta de prender o dedo do pé, deixar cair um objeto pesado ou sofrer um corte ou mordida

O inchaço pode ocorrer se você prender o dedão do pé, deixar cair um objeto pesado sobre ele ou sofrer um corte ou mordida.

A gota ocorre quando níveis elevados de ácido úrico causam a formação de pequenos cristais nas articulações. O dedão do pé costuma ser o mais afetado.

Esses cristais em forma de agulha irritam e inflamam os tecidos circundantes, causando inchaço. A gota pode causar dor aguda e penetrante no dedão do pé que progride rapidamente. Calor e vermelhidão na área também são comuns.

Muitas vezes, essa sensibilidade dificulta andar, calçar sapatos ou até mesmo cobrir o pé com lençol.

O joanete é uma proeminência óssea que se desenvolve ao longo da borda interna da base do dedão do pé. Embora as causas desta condição não sejam completamente compreendidas, ela tende a progredir lentamente à medida que o hálux se inclina gradualmente em direção ao resto dos dedos do pé.

Quando isso ocorre, uma protuberância óssea se desenvolve na parte interna do pé, que pode frequentemente roçar na parte interna do sapato. Esse atrito repetitivo geralmente causa inflamação e inchaço ao redor da base do dedão do pé.

Joanetes avançados podem roçar na parte interna do sapato, causando inchaço no dedão do pé. Essa fricção pode causar endurecimento ou calosidades na pele da planta do pé ou na borda interna.

Vermelhidão e dor também são comuns, e a amplitude de movimento do dedão do pé pode ser limitada.

A articulação na base do dedão do pé (chamada de primeira metatarsofalângica ou primeira articulação MTP) é uma área comum para osteoartrite para desenvolver. Esta condição degenerativa (chamada hallux rigidus) ocorre quando a cartilagem lisa e escorregadia que reveste as extremidades dos ossos começa a afinar ou a deteriorar-se.

À medida que isso acontece, o atrito aumenta à medida que os ossos se movem uns contra os outros e os esporões ósseos começam a se desenvolver na articulação. Essas esporas geralmente causam rigidez e inchaço no dedão do pé.

A osteoartrite na primeira articulação MTP geralmente causa dor ou desconforto no dedão do pé, especialmente ao empurrar o pé ou durante tarefas ativas. Uma protuberância óssea também pode se formar no topo desta articulação.

Pode ocorrer rigidez, dificultando o movimento do dedão do pé para cima e para baixo. 

Principais maneiras de tratar um dedão do pé inchado

Vários tratamentos caseiros podem efetivamente aliviar o inchaço causado pela osteoartrite ou joanete, embora o alívio possa ser temporário. Essas intervenções incluem:  

• Congelando a área
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
• Modificar calçados para evitar sapatos estreitos, de salto alto ou com sola flexível
• Usando acolchoamento ou espaçadores de dedos se houver joanete

Em casos avançados de osteoartrite do hálux, pode ser necessária cirurgia para remover um esporão ósseo (chamada queilectomia) ou para fundir ou substituir a primeira articulação MTF. Joanetes doloridos também podem exigir cirurgia para realinhar o dedão do pé.

Para a gota, alguns remédios caseiros podem ajudar. Isso inclui tomar AINEs e consumir alimentos que reduzem o ácido úrico, como cerejas ou leite desnatado.

Em muitos casos, são necessários medicamentos mais fortes para o alívio da dor, como corticosteróides ou medicamentos para baixar o ácido úrico, como a colchicina. Uma injeção de esteróide para reduzir a inflamação também pode ser necessária se a medicação não for eficaz na redução do inchaço.

Você corre o risco de inchaço no dedão do pé?

Certos fatores aumentam o risco de desenvolver inchaço no dedão do pé devido à gota. Estes incluem:

• Sexo: A gota é mais comum em pessoas designadas do sexo masculino desde o nascimento até a pós-menopausa, quando a incidência se iguala.
• Doença renal
• Obesidade
• Pressão alta ou colesterol alto
• História familiar de gota

Os fatores de risco para o desenvolvimento de hálux valgo são menos claros. Os joanetes tendem a ocorrer com mais frequência em pessoas com histórico familiar, que usam regularmente sapatos mal ajustados e em indivíduos com doenças inflamatórias ou neuromusculares, como artrite reumatóide ou poliomielite.

Na mesma linha, não está completamente claro por que o hallux rigidus afeta algumas pessoas e outras não. A condição tende a se desenvolver em indivíduos com idades entre 30 e 60 anos. Lesões anteriores nos pés ou variações anatômicas no pé ou nos dedos dos pés também podem aumentar a probabilidade de inchaço relacionado à osteoartrite.

Testes para diagnosticar as causas do inchaço do dedão do pé

Um profissional de saúde normalmente usará várias ferramentas clínicas diferentes para determinar a causa do inchaço do dedão do pé. Além do exame físico, podem ser solicitados os seguintes exames:

• Raio X: Avalia o alinhamento do dedão do pé ao diagnosticar um joanete e procura osteoartrite na primeira articulação MTF
• Ressonância magnética (MRI): fornece uma visão detalhada do dedo do pé para investigar uma possível infecção óssea, fratura ou abscesso
• Aspiração articular (artrocentese): usa uma agulha para retirar fluido da articulação afetada e examiná-la microscopicamente em busca de cristais de urato ao diagnosticar gota
• Exames de sangue: Avalie os níveis de ácido úrico no corpo ao procurar por gota

Quando consultar um profissional de saúde

Embora baixos níveis de inchaço no dedão do pé possam muitas vezes ser autogeridos em casa, o inchaço novo ou que piora progressivamente deve ser relatado imediatamente a um profissional de saúde.

Isto é especialmente verdadeiro se o inchaço surgir após uma lesão ou for acompanhado por dor aguda, vermelhidão ou calor no dedo do pé. Estes sintomas podem indicar uma preocupação mais séria e devem ser avaliados imediatamente. Não fazer isso pode agravar a condição ou prolongar sua recuperação.