O que são testes de concussão?

Um teste de concussão é um tipo de exame médico não invasivo usado para determinar se alguém teve uma concussão. Uma concussão é uma mudança temporária na função cerebral que ocorre devido a uma lesão cerebral traumática (TCE). Pode causar problemas de pensamento e humor, e pode levar semanas a anos para curar uma concussão.

Este artigo discutirá quando um teste de concussão é necessário, os tipos de testes para concussão e como os resultados são interpretados.

Por que são necessários testes de concussão? 

Um TCE leve ou moderado pode causar danos ao cérebro que não são detectáveis ​​em exames de imagem cerebral. No entanto, os danos podem causar sintomas graves, incluindo dores de cabeça, alterações emocionais, dificuldade de concentração e problemas de memória.

Além disso, os efeitos de uma concussão podem ser vagos e difíceis de descrever. O teste de concussão pode ajudar a identificar e quantificar essas alterações. 

Se você não tiver tempo para curar ou se sofrer mais lesões cerebrais durante a recuperação de uma concussão, os efeitos podem ser prolongados e piorar. Essa é uma das razões pelas quais o teste de concussão é crucial – se você ou seu filho teve uma concussão, é importante obter um diagnóstico e seguir as recomendações médicas para evitar maiores danos ao cérebro. 

Obter um diagnóstico de concussão pode ajudar a definir expectativas. Colegas de trabalho, professores, familiares e até mesmo a pessoa que sofreu uma concussão podem não entender por que uma pessoa não está se sentindo como normalmente se sente ou não pode fazer o que normalmente faz.

Freqüentemente, o teste de concussão pode avaliar como os efeitos de uma concussão estão melhorando ao longo do tempo. À medida que melhorar, você poderá participar da reabilitação e seguir as instruções do seu médico para voltar gradativamente ao trabalho, à escola e outras atividades. 

O que eles medem?

Os testes de concussão podem medir aspectos sutis da função cerebral, como percepção visual ou auditiva (auditiva) e velocidade de resposta.Essas habilidades podem ser prejudicadas devido aos danos de uma concussão. 

Um TCE pode estar associado a lesões graves, como fratura no crânio, inchaço, hematoma ou sangramento no cérebro. Esses tipos de lesões podem ser detectados com exames de imagem e podem exigir intervenções cirúrgicas ou outras.

Geralmente, danos cerebrais causados ​​por sangramento ou inchaço causariam sintomas e sinais neurológicos focais, como perda parcial de visão, dormência e fraqueza.

O teste de concussão mede problemas mais sutis, como a lentidão na tomada de decisões. Você pode ter uma concussão juntamente com lesões cerebrais detectáveis ​​ou na ausência de lesões cerebrais detectáveis.

Tipos de testes de concussão

Existem vários tipos diferentes de testes de concussão. Você pode ter um ou mais destes, dependendo do teste padrão usado em sua escola, liga esportiva ou pelo seu médico. 

Os testes de concussão incluem:

• Listas de verificação on-line: Diversas listas de verificação on-line estão disponíveis para triagem de concussão. Esses testes podem incluir perguntas sobre seus sintomas e são frequentemente usados ​​como autotestes, mas não se destinam a substituir uma avaliação por um profissional médico qualificado.
• Testes iniciais e pós-lesão: Muitas escolas e ligas esportivas administram medições de habilidades de pré-temporada que podem incluir testes de memória ou testes de velocidade e precisão, seja em formato de entrevista ou com testes de computador. Você pode ser solicitado a refazer o teste para comparação se tiver passado por um TCE. 
• Avaliação Padronizada de Concussão (SAC): Este teste de cinco minutos pode ser feito à margem do campo, após uma lesão esportiva ou posteriormente. É uma avaliação da orientação, memória imediata, função neurológica, concentração e recordação retardada.
• Teste de concussão King-Devick: Este teste de dois minutos pode ser feito paralelamente após uma lesão esportiva ou posteriormente e é uma avaliação da linguagem, do movimento dos olhos e da atenção.  
• Escala de sintomas pós-concussão: Este teste de concussão inclui 22 questões que envolvem fatores neurocognitivos (os exemplos incluem dificuldade de concentração ou dificuldade de lembrança), sintomas físicos (os exemplos incluem dores de cabeça e tontura) e sintomas emocionais (os exemplos incluem tristeza ou irritabilidade).
• Ferramenta de avaliação de concussão esportiva (SCAT): Este teste inclui uma avaliação em campo observando sinais de alerta ou concussão, avaliação da memória usando perguntas de Maddocks (uma pequena lista de perguntas específicas), Escala de Coma de Glasgow (GCS) e avaliação da coluna cervical. Uma avaliação fora do campo dos sintomas envolve avaliação cognitiva, neurológica, de equilíbrio e de recordação tardia.
• Exame físico de concussão de búfalo (BCPE): Este teste é um exame físico modificado que avalia a sensibilidade e amplitude de movimento do pescoço, anomalias da cabeça, mandíbula e face, movimentos oculares, exame oftalmológico e coordenação.

Após uma concussão, você provavelmente também fará um exame físico, incluindo um exame neurológico completo. Isso geralmente é feito em um consultório médico. Uma concussão não deve causar alterações no exame físico.

Interpretando Resultados 

Os testes de concussão medem mudanças sutis na função cerebral, mas não descartam ou descartam uma concussão. Seu médico faria um diagnóstico com base em seus sintomas, exame físico e resultados de testes de concussão.

Por exemplo, se você quebrou vários ossos e está tomando analgésicos fortes, os resultados do teste de concussão podem ser anormais, mesmo que você não tenha sofrido uma concussão. 

Os resultados do seu teste de concussão podem ser comparados com os resultados anteriores ao ferimento na cabeça. Muitas vezes, são necessários testes de base para a participação em determinadas ligas desportivas, tanto a nível profissional como amador. Uma pontuação piorada pode ser um sinal de que o ferimento na cabeça prejudicou a função cerebral.

Às vezes, o teste pode ser feito algumas horas após o traumatismo cranioencefálico e novamente alguns dias depois. 

Se você não fez medições antes do ferimento na cabeça, suas respostas podem ser comparadas com os resultados médios de pessoas da sua idade, embora esse tipo de comparação não seja tão confiável quanto uma comparação com seus próprios resultados pré-lesão.