Acidente vascular cerebral na medula oblonga: o que acontece, taxa de sobrevivência e muito mais

Um acidente vascular cerebral na medula oblonga, também conhecido como acidente vascular cerebral medular, é um tipo raro de acidente vascular cerebral que afeta a medula oblonga, uma estrutura do cérebro que transfere mensagens nervosas para a medula espinhal.Embora raros, os acidentes vasculares cerebrais medulares são fatais em cerca de 11% dos casos. O risco de acidente vascular cerebral medular é maior em pessoas com 65 anos ou mais e naquelas com doença arterial.

Vertigem, visão dupla, paralisia facial e de membros e perda de coordenação são alguns dos sintomas mais comuns do AVC medular.Quanto mais rápido você conseguir atendimento médico para um derrame, maiores serão suas chances de sobrevivência. Se você estiver apresentando sintomas de acidente vascular cerebral, ligue para o 911 ou vá imediatamente ao pronto-socorro.

Este artigo explica o que é a medula oblonga, juntamente com as causas e sintomas do acidente vascular cerebral medular. Também aborda como esse tipo de AVC é diagnosticado e tratado.

O que é a medula oblonga?

O tronco cerebral é uma estrutura semelhante a um pedúnculo localizada na base do cérebro. É composto por três seções: mesencéfalo, ponte e medula oblonga. A medula, que fica na parte inferior do tronco cerebral, se conecta à medula espinhal.

A medula oblonga é densamente repleta de nervos que servem a diversos propósitos. Alguns transportam informações sensoriais entre o cérebro e a medula espinhal. Outros coordenam vários reflexos e funções autonômicas essenciais à vida.

Função da medula oblonga

As funções autônomas são aquelas que seu corpo executa automaticamente. As funções autônomas controladas pela medula oblonga incluem:

• Regulação da pressão arterial
• Taxa de respiração e profundidade
• Frequência cardíaca
• Digestão
• Transpiração (suor)

A medula oblonga também é o centro de controle dos reflexos do cérebro. É responsável por ativar reflexos como:

• Vômito
• Tosse
• Espirrando
• Engasgos
• Dilatação da pupila
• Reflexos defensivos, como retirar a mão quando algo está quente
• Reflexos de fuga, como pular ou recuar quando assustado

Efeitos de um acidente vascular cerebral medular

Um golpe na medula interfere nas mensagens nervosas vitais. Isso pode resultar em uma série de problemas sérios, como:

• Paralisia em um ou ambos os lados do corpo
• Visão dupla
• Problemas de coordenação

Um acidente vascular cerebral envolvendo a medula também pode interferir na respiração normal do corpo, na função cardíaca e em outras funções autonômicas vitais. Algumas pessoas que sofrem esse tipo de acidente vascular cerebral podem precisar de uma máquina para respirar.

AVCs mais graves na medula podem causar “síndrome do encarceramento”.Esta é uma condição em que as pessoas estão conscientes, mas não conseguem mover nenhuma parte do corpo, exceto os olhos.

Sintomas de acidente vascular cerebral medular

Os sintomas do AVC podem ser difíceis de reconhecer. Um acidente vascular cerebral no tronco cerebral e na medula pode causar inicialmente sintomas vagos, como dores de cabeça e tonturas.Os sintomas podem piorar, entretanto, e o acidente vascular cerebral pode progredir rapidamente.

Alguns dos sintomas de um acidente vascular cerebral medular incluem:

• Dores de cabeça intensas que começam repentinamente e pioram quando você muda de posição, se curva, se esforça ou tosse
• Visão dupla
• Dormência no braço, rosto ou perna de um lado
• Fraqueza do rosto, braço ou perna de um lado
• Tontura
• Dificuldade para caminhar
• Perda de equilíbrio ou coordenação
• Soluços persistentes
• Perda de consciência

Um acidente vascular cerebral medular pode causar dormência e problemas sensoriais em um lado do corpo e fraqueza no lado oposto. Isto é incomum porque a maioria dos outros derrames causa problemas sensoriais e fraqueza no mesmo lado do corpo.

Existem longas vias nervosas que transmitem informações entre o corpo e o cérebro. Muitas dessas vias cruzam para o lado oposto da medula. Isso causa o padrão único de sintomas característicos do acidente vascular cerebral medular.

Uma lesão na medula oblonga é fatal?
Nem sempre. Algumas lesões nesta parte do cérebro causam problemas como dormência, mau controle motor e paralisia. Como a medula controla funções involuntárias críticas, como batimentos cardíacos e respiração, alguns derrames medulares podem ser fatais.

Fatores de Risco 

Os fatores de risco para acidente vascular cerebral medular são iguais aos fatores de risco para acidentes vasculares cerebrais em outras áreas do cérebro. Eles incluem:

• Pressão alta
• Fibrilação atrial e outras doenças cardíacas
• Diabetes
• Distúrbios sanguíneos
• Uma história familiar de acidente vascular cerebral
• Colesterol e triglicerídeos elevados
• Idade
• Etnia
• Uso ilegal de drogas
• Fumar
• Inatividade física
• Terapia de reposição hormonal
• Pílulas anticoncepcionais

Também é possível que ocorra um acidente vascular cerebral medular após um movimento repentino da cabeça ou do pescoço lesionar uma artéria. Isso é raro, no entanto.

Diagnóstico 

Um acidente vascular cerebral na medula pode ser mais difícil de diagnosticar do que outros acidentes vasculares cerebrais. Isso ocorre porque sintomas como tonturas, problemas de equilíbrio e dores de cabeça são vagos. Normalmente, um neurologista pode identificar um acidente vascular cerebral medular durante um exame físico. Se os sintomas forem leves, entretanto, eles podem não ser muito aparentes nos estágios iniciais. 

Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética cerebral também pode ser usada para diagnosticar um acidente vascular cerebral medular. A ressonância magnética do cérebro é geralmente considerada um teste confiável para identificar derrames nesta parte do cérebro.

Se houver preocupação com os vasos sanguíneos ou com o fluxo sanguíneo, um ultrassom ou angiograma pode ajudar os profissionais de saúde a observar os vasos sanguíneos. Um ultrassom usa ondas sonoras para visualizar estruturas internas. Um angiograma usa raios X para rastrear como o sangue se move pelo corpo.

Recuperando-se de um acidente vascular cerebral medular 

A recuperação de um acidente vascular cerebral medular depende do tamanho do acidente vascular cerebral e da rapidez com que você foi tratado. Sua taxa de cura também desempenha um papel importante. 

Os acidentes vasculares cerebrais na medula oblonga não afetam a linguagem ou as áreas de pensamento do cérebro. Isto pode tornar mais fácil para você participar mais plenamente em sua reabilitação.