Transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos (PRBC)

Os concentrados de glóbulos vermelhos – também chamados de hemácias, hemácias e concentrados de células – são um tipo de produto substituto do sangue usado para transfusões de sangue. A transfusão de glóbulos vermelhos é normalmente administrada em situações em que o paciente perdeu uma grande quantidade de sangue ou tem anemia e apresenta sintomas notáveis.

Se um paciente precisar de sangue, existem alguns tipos de substitutos de sangue disponíveis – sendo os hemácias apenas um. Um profissional de saúde escolherá que tipo de reposição de sangue será administrada com base na situação do paciente.

Este artigo explicará o que são os glóbulos vermelhos, por que e como são usados, e coisas importantes que você deve saber sobre como obter esse tipo de transfusão de sangue.

O que são PRBCs?

A maioria das pessoas pensa que, quando recebem uma transfusão de sangue, estão recebendo o mesmo tipo de sangue que doaram em uma doação de sangue, conhecido como sangue total. Este sangue doado inclui 55% de plasma, 44% de glóbulos vermelhos e 1% de plaquetas de glóbulos brancos.

Quando você recebe uma transfusão de sangue, esse sangue total não é o que normalmente é transfundido, a menos que você precise de uma grande quantidade de sangue para neutralizar a tremenda perda de sangue. Em vez disso, normalmente são administrados concentrados de glóbulos vermelhos, que são sangue total menos a porção plasmática.

Aproximadamente 450 mL de sangue são coletados com a doação de cada pessoa. A partir disso, são obtidos cerca de 200 mL de sangue compactado.

Por que os glóbulos vermelhos são usados ​​para transfusões

Os glóbulos vermelhos são essenciais para uma boa saúde e podem ser perdidos devido a trauma (ferimento à bala, acidente de carro), hemorragia interna ou problemas de saúde, como anemia significativa. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Para determinar se uma transfusão de sangue deve ser realizada, é feito um exame de sangue denominado hemograma completo (CBC).

Uma pessoa que precisa de glóbulos vermelhos geralmente se sente fraca e pode sentir falta de ar com atividade mínima. Antes de uma transfusão necessária, o paciente pode parecer pálido e cansado. Eles podem sentir tonturas, sentir que seu coração está “acelerado” ou ter dificuldade de concentração.

Procedimento de transfusão de PRBC

Normalmente, o sangue total não é transfundido; em vez disso, é administrado o componente de que o paciente necessita. O paciente pode receber plasma ou concentrado de hemácias ou, se houver necessidade, ambos podem ser administrados.

Após a coleta do sangue doado, os componentes são separados em uma centrífuga e, em seguida, uma pequena quantidade de um anticoagulante é adicionada para evitar a coagulação dos PBRCs. O sangue é mantido na geladeira e permanece válido por aproximadamente 42 dias a partir da data da doação.

Os glóbulos vermelhos devem ser compatíveis com o receptor, o que significa que o tipo sanguíneo do doador e do receptor deve ser compatível. Se o sangue não for compatível corretamente, o resultado pode ser uma reação com risco de vida, portanto, a correspondência normalmente é verificada novamente pela equipe do laboratório e pela equipe de enfermagem, no mínimo.

Aproximadamente 4% dos pacientes hospitalizados necessitam de transfusão de glóbulos vermelhos. As chances de precisar de uma transfusão são maiores durante uma cirurgia, e você pode ser informado antes do procedimento que precisará de sangue.

Alguns pacientes preferem evitar uma transfusão quando possível ou têm crenças religiosas que proíbem transfusões. Por esse motivo, a cirurgia sem sangue, um conjunto de técnicas que ajudam os pacientes a evitar ou minimizar a necessidade de sangue, é frequentemente realizada nesses pacientes.

Segurança do Fornecimento de Sangue

Testes extensivos são feitos para evitar que sangue contaminado chegue ao suprimento de sangue. Uma triagem inicial é feita para garantir que o doador não tenha condições médicas ou comportamentos de alto risco que tornem a doação de sangue imprudente.

O doador também é examinado para doenças atuais, como resfriado, gripe ou infecção (risco de propagação de uma infecção ao receptor). Depois que o sangue é coletado, ele é testado para doenças infecciosas, incluindo hepatite e HIV.

O fornecimento de sangue nos Estados Unidos está entre os mais seguros do mundo; entretanto, se você estiver em um país fora dos EUA, o nível de segurança poderá variar bastante. No exterior, você pode ter dificuldade em obter uma transfusão de sangue devido ao suprimento limitado. Além disso, o fornecimento pode não ser considerado seguro ou os testes podem não ser adequados.

Quais são os efeitos colaterais da transfusão de sangue com PRBC?

O risco de sofrer efeitos colaterais negativos em uma transfusão de sangue é muito pequeno. Em casos raros, quando ocorrem alguns efeitos colaterais, você pode experimentar o seguinte:

• Reação transfusional febril não hemolítica: Esta é a reação mais comum a uma transfusão. Causa febre e/ou calafrios imediatamente após receber a transfusão ou até quatro horas depois. Geralmente é facilmente tratável.
• Reação alérgica: Uma infusão que inclua anticorpos de um doador pode resultar em uma reação que inclui uma leve irritação da pele ou um sério problema respiratório.
• Reação transfusional hemolítica: Seu corpo começa a destruir o sangue doado. Isso pode ser imediato ou tardio e inclui sintomas como febre, dor e insuficiência renal.
• Sobrecarga circulatória associada à transfusão: Os sintomas desta reação incluem dificuldade em respirar, tosse e líquido nos pulmões. Acontece quando um receptor não consegue processar efetivamente o sangue transfundido.

Custo da transfusão de sangue com PRBC

Uma transfusão de PRBC de uma unidade (uma bolsa) pode variar de US$ 522 a US$ 1.183. O número de unidades administradas em uma transfusão de hemácias pode variar de uma unidade para alguém anêmico a 40 ou 50 para um paciente gravemente enfermo que está com hemorragia e morrerá imediatamente sem sangue.

Embora seja verdade que os doadores não são compensados ​​pela doação de sangue, além de um presente simbólico ou um lanche, o sangue ainda é bastante caro. Essas taxas ajudam a pagar a equipe que realiza as doações de sangue, o laboratório que processa o sangue, os custos de transporte, os tecnólogos do banco de sangue que combinam e distribuem o sangue e a equipe de enfermagem que doa o sangue.