Esse inchaço no couro cabeludo poderia ser câncer de pele? Como contar

O câncer de pele no couro cabeludo pode aparecer como manchas, verrugas ou cicatrizes e muitas vezes passa despercebido sob cabelos ou chapéus. Autoavaliações regulares e visitas ao dermatologista podem ajudar a detectar esses tipos de câncer precocemente, aumentando as chances de um tratamento eficaz.

Que tipos de câncer de pele afetam o couro cabeludo?

Diferentes tipos de câncer de pele podem se desenvolver no couro cabeludo. Os dois tipos mais comuns, carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular, são frequentemente curáveis. O melanoma, embora mais raro, é mais agressivo. Ainda pode ser curado se for detectado precocemente.

Carcinoma Basocelular

O carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pele mais comum, afetando mais de 3,5 milhões de pessoas nos EUA a cada ano. Começa na camada de células basais, a camada mais interna da epiderme. 

O CBC representa cerca de 40% de todos os cânceres de pele do couro cabeludo. Esses tumores são frequentemente encontrados em áreas expostas ao sol, como couro cabeludo, cabeça, rosto e pescoço.

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas (CEC) começa nas células escamosas planas e semelhantes a escamas na superfície da epiderme. É o segundo câncer de pele mais comum, com mais de um milhão de casos diagnosticados nos EUA a cada ano.

O CEC é menos comum que o CBC, mas é mais grave, pois tem maior probabilidade de crescer e metastatizar (se espalhar).

Melanoma

O melanoma é menos comum que o CBC e o CEC, mas é o mais mortal. Se não for tratada, pode espalhar-se rapidamente para outros órgãos. 

Cerca de 3% a 6% de todos os melanomas são encontrados no couro cabeludo. Pode aparecer como feridas, úlceras, manchas ou como uma protuberância rosa ou da cor da pele que pode crescer e sangrar. Às vezes, é incolor.

O melanoma do couro cabeludo é fácil de ignorar ou confundido com outras condições, por isso tem maior chance de se espalhar. Aproximadamente um em cada oito casos é diagnosticado depois de se espalhar para o cérebro.

Tipos incomuns

Os cânceres de pele menos comuns no couro cabeludo incluem sarcoma de Kaposi (KS), carcinoma de células de Merkel (MCC), linfoma cutâneo, carcinoma de glândula sebácea e certos sarcomas. Estes representam menos de 1% de todos os cânceres de pele.

Como identificar o câncer de pele no couro cabeludo

Os sintomas do câncer de pele variam de acordo com o tipo. Os cânceres não melanoma podem causar lesões que não cicatrizam e que sangram, formam crostas ou crostas. O melanoma pode se apresentar como uma mancha nova ou em mudança na pele ou que muda de tamanho, forma ou cor. Também pode sangrar e formar crostas.

Carcinoma basocelularno couro cabeludo pode aparecer como:

• Manchas vermelhas elevadas que podem causar coceira
• Lesões planas, firmes e da cor da pele que lembram uma cicatriz
• Feridas que sangram, formam crostas e não cicatrizam ou cicatrizam e retornam
• Pequenas protuberâncias peroladas rosadas ou vermelhas que podem ter áreas azuis, marrons ou pretas
• Geralmente rosa ou vermelho, mas pode ser pigmentado
• Crescimentos com bordas elevadas e mergulho central

Carcinoma de células escamosasno couro cabeludo pode aparecer como:

• Uma protuberância firme e vermelha na pele
• Manchas com crostas e escamas
• Crescimentos semelhantes a verrugas
• Feridas que sangram, formam crostas e não cicatrizam ou cicatrizam e retornam 

Melanomano couro cabeludo pode aparecer como:

• Uma verruga que muda de forma, cor ou tamanho e pode sangrar ou desenvolver uma borda irregular
• Uma nova grande mancha marrom, às vezes com manchas escuras
• Um novo ponto que muda de tamanho, forma ou cor
• Uma ferida que não cicatriza

O sinal do melanoma do “patinho feio”
O sinal do “patinho feio” ajuda a detectar alterações na pele relacionadas ao melanoma. Procure manchas que diferem significativamente das outras em cor, formato ou textura. Esses “patinhos feios” devem ser examinados por um dermatologista.

Fatores que aumentam o risco de câncer de couro cabeludo

A radiação ultravioleta (UV) do sol ou de uma cama de bronzeamento artificial é a principal causa de câncer de pele.

Seu couro cabeludo é vulnerável à exposição ao sol, especialmente se você for careca ou tiver cabelos ralos. No entanto, mesmo com a cabeça cheia de cabelo, você ainda pode desenvolver câncer no couro cabeludo.

Outros fatores de risco para câncer de pele incluem:

• Tom de pele claro
• Pele que queima facilmente, fica vermelha ou com sardas
• Olhos azuis ou verdes
• Cabelo loiro ou ruivo
• Um grande número de toupeiras
• Idade avançada, devido a mais anos de exposição solar
• História familiar ou pessoal de câncer de pele
• Penteados que expõem o couro cabeludo, como uma mecha de cabelo

Um guia para verificar seu couro cabeludo

Detecte o câncer de pele precocemente com um autoexame. Use um pente e dois espelhos, mas pedir a alguém para verificar áreas que você não consegue ver, como a nuca, pode ajudar.

Durante o autoexame, procure por quaisquer alterações na pele, principalmente desde a última verificação. Isso inclui alterações nas toupeiras. Faça essa autoverificação mensalmente.

Para obter melhores resultados, molhe levemente o cabelo e use um pente para seccioná-lo em blocos de 1/2 polegada. Além de olhar, use os dedos para sentir inchaços, feridas, manchas ou lesões.

Ao verificar se há melanoma, use a Regra ABCDE:

• UMsimétrico: os melanomas têm formato irregular, diferentemente das manchas normais simétricas. 
• Bordem: Os melanomas geralmente apresentam bordas irregulares e irregulares.
• Ccor: Os melanomas costumam ter cores irregulares, às vezes apresentando tons de marrom, preto ou rosa.
• Ddiâmetro: Os melanomas geralmente têm mais de 6 milímetros (1/4 polegada) de largura.
• Eenvolvente: Os melanomas mudam de tamanho, forma, cor ou textura, diferentemente das manchas normais.

Se você acha que encontrou algo anormal em sua pele (ou simplesmente não tem certeza do que encontrou), consulte seu médico.

Como os médicos diagnosticam o câncer de couro cabeludo 

O câncer de pele do couro cabeludo geralmente é diagnosticado com um exame físico e uma biópsia de pele. O médico pode perguntar sobre sua saúde geral, histórico familiar de câncer de pele e sintomas.

Durante o exame físico, o médico verificará problemas de pele usando os olhos ou umdermatoscópio. Se suspeitarem de câncer de pele, farão uma biópsia de pele para avaliar o tecido no laboratório.

Existem diferentes tipos de biópsias que podem ser utilizadas com base no tamanho, localização e características do tumor:

• Biópsia incisionalenvolve a remoção de tecido com um bisturi. Toda a espessura da pele é removida e a ferida fechada com pontos. 
• Biópsia excisionalenvolve a remoção de todo crescimento junto com uma borda estreita de tecido (conhecida como margens cirúrgicas). Também são necessários pontos para fechar a ferida.
• Biópsia por punçãousa uma lâmina circular conhecida como punção para remover um pequeno cilindro de pele. Toda a espessura da pele é removida. Costumam ser usados ​​pontos para fechar a ferida.
• Biópsia de barbearusa um dispositivo semelhante a uma lâmina de barbear para raspar a camada superior da pele.

Após a realização da biópsia, você deverá receber os resultados dentro de alguns dias a algumas semanas.

Como o câncer é tratado

Se você for diagnosticado com câncer de couro cabeludo, o tratamento pode variar de acordo com o tipo de câncer que você tem, o grau (gravidade) do tumor e a extensão em que o tumor pode ou não ter se espalhado. Sua saúde geral também pode influenciar.

Muitas pessoas com câncer de pele necessitam apenas de cirurgia para remover o tumor. Nenhum tratamento adicional pode ser necessário.

Pode ser necessário raspar o cabelo ao redor do tumor antes da cirurgia. Depois de costurada, qualquer cicatriz pode muitas vezes ficar escondida com os cabelos ao redor. Se você for careca, serão feitos esforços para minimizar a aparência da cicatriz, mas pode ser necessária uma cirurgia plástica.

Se for necessário tratamento adicional (normalmente para doenças malignas avançadas), pode incluir:

• Radioterapia
• Quimioterapia (incluindo cremes quimioterápicos tópicos)
• Imunoterapia (incluindo cremes tópicos de imunoterapia)
• Terapia fotodinâmica
• Terapia medicamentosa direcionada

Seu médico discutirá todas as suas opções de tratamento com você. Você pode precisar de uma combinação de tratamentos, principalmente se ocorrer metástase. 

Dicas de prevenção

Não existe bronzeado saudável. O bronzeado é a resposta da sua pele às lesões causadas pela radiação UV. A exposição excessiva aos raios UV pode não só levar ao cancro da pele, mas também ao cancro dos olhos e à catarata.

Existem várias maneiras de prevenir o câncer de pele do couro cabeludo e de outras partes do corpo:

• Use roupas de proteção quando estiver ao ar livre, incluindo um chapéu de abas largas.
• Evite passar muito tempo ao sol, principalmente por volta do meio-dia.
• Use protetor solar com fator de proteção solar (FPS) mínimo de 30.
• Aplique protetor solar no couro cabeludo se você for careca ou se seu cabelo estiver ralo. Isso inclui o desbaste da sua peça.
• Reaplique o protetor solar a cada duas horas ou após nadar ou suar excessivamente.
• Fique na sombra tanto quanto possível.
• Use óculos de sol envolventes que bloqueiem os raios UVA e UVB.

Prognóstico do câncer de pele do couro cabeludo

O diagnóstico precoce do câncer de pele está naturalmente ligado a melhores resultados. Mas isso pode ser um desafio, dado que o cancro do couro cabeludo muitas vezes passa despercebido até que o tumor se torne maior e mais avançado.

Mesmo assim, os tratamentos hoje são muito eficazes mesmo nas fases mais avançadas da doença. Isto é evidenciado pelas taxas de sobrevivência de cinco anos, que descrevem a percentagem de pessoas que viverão durantepelo menoscinco anos após o tratamento do câncer.

As estatísticas de sobrevivência baseiam-se na população geral de pessoas diagnosticadas com câncer de pele nos Estados Unidos. Os números são então divididos entre aqueles cujo câncer não se espalhou (localizado), aqueles cujo câncer se espalhou para tecidos próximos (regional) e aqueles cujo câncer apresentou metástase (distante).

Para o melanoma, a forma mais grave de câncer de pele, a atual taxa de sobrevivência em cinco anos é dividida da seguinte forma:

• Geral: 93,7%
• Localizado: 99,5%
• Regionais: 70,6%
• Distante: 31,9%

O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular são ambos muito tratáveis. O prognóstico e as taxas de sobrevivência para a maioria dos cânceres de pele não melanoma são considerados excelentes. A morte é incomum e só pode ocorrer se o câncer for diagnosticado em um estágio muito avançado.