Table of Contents
Principais conclusões
- A maioria das massas anexiais não são cancerígenas e muitas vezes desaparecem sozinhas em poucas semanas.
- Os sintomas de massas anexiais podem incluir dor pélvica, distensão abdominal e dificuldade para urinar.
- Seu médico pode usar exames de imagem como ultrassonografia transvaginal ou ressonância magnética para verificar massas anexiais.
Umanexomassa é um crescimento anormal que se desenvolve perto do útero, geralmente nos ovários,falópiotubos ou tecidos conjuntivos circundantes. A massa pode ser sólida ou cheia de líquido, benigna (não cancerosa) ou maligna (cancerosa).
Este artigo discute os diferentes tipos de massas anexiais e suas causas. Também analisa sintomas, diagnóstico e tratamento de massas anexiais.
Tipos e causas de massas anexiais
Existem centenas de razões pelas quais uma massa anexial pode se desenvolver. Em mulheres não grávidas na pré-menopausa, a maioria das massas anexiais são cistos ovarianos. Existem vários tipos diferentes de cistos ovarianos. Eles incluem:
- Cistos foliculares: Folicularos cistos se formam quando o folículo que contém um óvulo continua crescendo em vez de romper e liberar o óvulo. Pessoas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) podem desenvolver esse tipo de cisto, mas também podem se formar em pessoas que não apresentam essa condição.
- Cistos de corpo lúteo: Esses cistos se formam quando um grupo de células chamadocorpo lúteocontinua crescendo em vez de quebrar após a ovulação.
- Cistos hemorrágicos: Os cistos hemorrágicos ocorrem quando há sangramento em um cisto do corpo lúteo.
- Dermóides: Esses cistos podem conter tecido de outras partes do corpo, incluindo tecido gastrointestinal ou pulmonar, pele e cabelo.
- Endometrioma: Esses cistos contêm sangue menstrual e tecido endometrial, que é o tecido que reveste o útero. Eles são encontrados em pessoas com endometriose, uma condição que faz com que o tecido endometrial cresça fora do útero.
A maioria dos cistos ovarianos não são cancerígenos e desaparecem por conta própria. Em mulheres na pós-menopausa, um profissional de saúde deve monitorar cistos maiores que 3 cm.
Outras causas de massas anexiais incluem:
- Tumores ovarianos benignos e malignos
- Gravidez ectópica (tubária)
- Hidrossalpinge (trompa de Falópio bloqueada por líquido)
- Miomas uterinos
- Abscesso tubo-ovariano
Massas maiores que 6 cm têm maior probabilidade de serem cancerígenas do que massas menores.
Massas anexiais são relativamente comuns. Por esse motivo, os profissionais de saúde devem considerar muitos fatores para encontrar a causa e a classificação do crescimento.
Bandeiras Vermelhas
O câncer é apenas uma das muitas causas possíveis. Os sinais de alerta são normalmente levantados se:
- A massa é sólida em vez de cística
- A massa é irregular em forma ou densidade
- A massa se desenvolve antes do início da menstruação
- A massa se desenvolve após a menopausa
- A massa é dolorosa
- O cisto é extremamente grande
Sintomas de uma massa anexial
Massas anexiais nem sempre causam sintomas. Quando isso acontece, os sintomas podem incluir:
- Dor pélvica
- Dor durante o sexo
- Dificuldade para urinar ou micção frequente
- Inchaço
- Constipação
- Períodos irregulares
A maioria das massas anexiais desaparece por conta própria dentro de algumas semanas. Outros crescem lentamente, com média inferior a 2 mm por ano. Em casos raros, um cisto anexial pode crescer rapidamente ou atingir um tamanho grande e precisar ser removido cirurgicamente.
Como uma massa anexial é diagnosticada?
Você precisará de testes adicionais se o seu médico encontrar uma massa anexial durante um exame físico. Os exames de imagem que podem ajudar no diagnóstico incluem:
- Ultrassom transvaginal
- Tomografia computadorizada (TC)
- Exame de ressonância magnética (MRI)
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Um teste de gravidez pode ajudar a diagnosticar uma gravidez tubária. Se houver suspeita de câncer de ovário, um teste CA 125 pode ser solicitado. Este teste mede os níveis de uma proteína chamada antígeno do câncer 125 no sangue.
Se a massa for cística, seu médico poderá realizar uma aspiração para extrair líquido com agulha e seringa. No entanto, muitos profissionais de saúde evitarão isso, especialmente se houver suspeita de câncer. Isso ocorre porque o fluido extraído pode conter células malignas que podem semear outros tumores.
Como é tratada uma massa anexial?
Os resultados dos seus testes iniciais ajudarão a determinar o seu tratamento. A maioria das massas anexiais desaparece por conta própria dentro de algumas semanas. Outros crescem lentamente, com média inferior a 2 mm por ano. Em casos raros, um cisto anexial pode crescer rapidamente ou atingir um tamanho grande e precisar ser removido cirurgicamente.
Seu médico pode preferir uma abordagem de observar e esperar, monitorando regularmente quaisquer alterações na massa. Alternativamente, pode ser melhor iniciar intervenções imediatas. Isso pode incluir a remoção cirúrgica da massa seguida de avaliações laboratoriais.
Se a massa for uma gravidez tubária, pode ser necessário tratamento de emergência. Isso evitará uma ruptura potencialmente fatal, especialmente se você tiver sintomas.
Na maioria dos casos, uma massa anexial não será motivo de alarme e nunca poderá criar problemas de saúde.
Dito isto, os profissionais de saúde prestarão especial atenção a quaisquer massas ou lesões nos ovários ou nas trompas de Falópio ou ao redor deles. Estudos demonstraram que crescimentos nas trompas de falópio costumam servir como precursores de um tipo de câncer denominado carcinoma seroso de alto grau do ovário (HGSOC). Este câncer pode não aparecer até anos após o aparecimento do crescimento. O HGSOC é responsável por cerca de 75% de todos os cânceres de ovário.
