O que os novos pais devem saber sobre infecções na garganta em bebês

A infecção de garganta em bebês e crianças menores de 3 anos é rara. Bebês diagnosticados com infecção de garganta geralmente apresentam sintomas leves que podem incluir febre, irritabilidade e dificuldade de alimentação.

A maioria dos casos de dor de garganta (faringite) em bebês são causadas por um vírus (não por bactérias estreptocócicas) e, independentemente da causa, melhoram sem a necessidade de tratamento.Grupo A Estreptococo (estreptococos do grupo A ou GAS) é a bactéria que causa infecções na garganta.

Grupo BEstreptococo(estreptococos do grupo B ou GBS) não causam infecções na garganta, mas a bactéria pode causar doenças graves, especialmente em bebês.

Os bebês podem pegar estreptococos?

Sim, os bebês podem ter infecção de garganta, mas é raro. Mesmo quando os bebês contraem infecções na garganta, os sintomas geralmente são leves e não requerem tratamento. No entanto, crianças com mais de 3 anos têm maior probabilidade de contrair infecções na garganta e apresentam maior risco de complicações. 

Idade Média de Infecção

A infecção estreptocócica é mais comum em crianças de 5 a 15 anos. Dores de garganta e doenças respiratórias são comuns em crianças de todas as idades. Todos os anos, há cerca de 11 milhões de visitas a centros de atendimento ambulatorial para dor de garganta em crianças de 3 a 18 anos. A faringite estreptocócica representa cerca de 20% a 30% desses casos. A infecção estreptocócica tende a ser mais comum durante os meses mais frios do ano. 

Infecção por GAS vs. GBS

O estreptococo do grupo A (GAS) é a bactéria que causa infecções na garganta e outras doenças (como impetigo e escarlatina). O estreptococo do grupo B (GBS) é um tipo de bactéria que geralmente vive no corpo, nomeadamente nos tratos gastrointestinal e genital, e geralmente não causa doenças. 

Gestantes podem ser portadoras de SGB sem saber. Essa bactéria pode então ser transmitida aos bebês durante o parto, causando doenças graves. 

Nos Estados Unidos, as bactérias GBS são a principal causa de infecções da corrente sanguínea e meningite nos primeiros três meses de vida de um recém-nascido.

Teste para GBS pré-trabalho 

Recomenda-se que todas as grávidas sejam testadas para SGB antes de entrarem em trabalho de parto, uma vez que o SGB é encontrado na vagina e no reto. O GBS pode ser transmitido de mãe grávida para filho durante o processo de nascimento. 

É importante notar que é raro as pessoas transmitirem GBS aos seus bebés. Estima-se que uma a duas em cada 100 pessoas positivas para GBS transmitirão a bactéria ao seu bebê.O risco é muito menor para indivíduos tratados com antibióticos durante o trabalho de parto. 

Quando você estiver grávida, seu médico recomendará um exame de GBS entre 36 e 38 semanas de gravidez.Seu médico coletará uma amostra da vagina e do reto para cultura. Se a sua cultura for positiva para GBS, antibióticos intravenosos (IV) serão administrados a você assim que o trabalho de parto começar. 

Sinais de estreptococos em crianças 

Crianças com mais de 3 anos têm maior probabilidade de apresentar sintomas de infecção de garganta. Os sinais de infecção de garganta geralmente aparecem cerca de dois a cinco dias após a exposição. Os sinais comuns de infecção de garganta em crianças e adolescentes em idade escolar incluem:

• Dor de garganta dolorosa
• Febre alta
• Manchas brancas de pus nas amígdalas
• Glândulas inchadas
• Dor de cabeça
• Náusea
• Vômito 

Crianças menores de 3 anos têm muito menos probabilidade de ter infecções na garganta. Quando isso acontece, os sintomas costumam ser leves e podem incluir:

• Febre baixa
• Secreção nasal espessada
• Irritabilidade
• Diminuição do apetite 

Você é portadora se estiver amamentando?

É possível que crianças e adultos sejam portadores de estreptococos. Os portadores testariam positivo se fossem testados para estreptococos, mas não apresentassem sintomas. 

Se alguém não receber tratamento para SGB durante o parto, há uma pequena chance de o bebê ser exposto durante a amamentação. No entanto, é muito raro que as pessoas portadoras de GBS transfiram a bactéria para os seus bebés através do leite materno. Um estudo publicado em 2021 mostrou que embora a GSB possa ser detectada no leite materno de 3,5% das mulheres saudáveis, a maioria dos bebés expostos não é afectada.É claro que os pais que planejam amamentar devem conversar com um profissional de saúde caso tenham alguma dúvida.

Também é útil lembrar que o leite materno também contém anticorpos benéficos que protegerão a criança contra estreptococos.Os anticorpos transmitidos de uma pessoa para o bebê através do leite materno podem ajudar a proteger o bebê contra várias doenças, incluindo estreptococos. 

Durante a gravidez 

É possível que mulheres grávidas sejam portadoras de estreptococos. A maioria dos portadores de GAS e GBS não sabe que carregam a bactéria. Todas as grávidas devem ser examinadas para SGB no final da gravidez. 

Quando as crianças precisam de um teste de estreptococos

Seu médico recomendará um teste de estreptococos para seu filho quando houver forte suspeita de que ele esteja com infecção de garganta. Estima-se que a infecção de garganta seja a causa de cerca de 20% a 30% das dores de garganta em crianças e de 5% a 15% das dores de garganta em adultos.

Se seu filho tiver dor de garganta com sintomas virais clássicos, provavelmente não terá infecção de garganta. Não é recomendado testar para estreptococos em crianças que apresentam os seguintes sintomas de vírus:

• Tosse 
• Nariz escorrendo 
• Drenagem ocular 
• Voz rouca 

Strep garganta pode ser detectada com um teste rápido de detecção de antígeno (RADT) ou uma cultura de garganta. Esses testes são altamente sensíveis. O teste geralmente não é recomendado para adultos ou crianças menores de 3 anos, embora a exposição ou os sintomas possam indicar necessidade.

Riscos de infecção de garganta não tratada 

A infecção de garganta em crianças precisa ser diagnosticada e tratada por um profissional de saúde. Quando não tratados, os sintomas podem durar cerca de oito a 10 dias. As crianças que não recebem antibióticos permanecerão infecciosas por até uma semana.

Embora seja raro, a infecção estreptocócica não tratada pode levar a complicações graves em crianças. As possíveis complicações incluem:

• Pus nas amígdalas ou na nuca
• Febre reumática
• Glomerulonefrite pós-estreptocócicaou doença inflamatória dos rins
• Infecção de ouvido 
• Infecção sinusal 

Período de tratamento

Crianças com faringite estreptocócica precisam receber tratamento, geralmente com antibióticos, o mais rápido possível para aliviar os sintomas e reduzir o risco de propagação da doença. 

Antibióticos

Antibióticos são prescritos para tratar infecções na garganta. Tomar antibióticos conforme prescrito pode reduzir a duração dos sintomas e ajudar a prevenir possíveis complicações.

Os antibióticos recomendados para infecções na garganta são penicilina ou Amoxil (amoxicilina). Se seu filho tem alergia à penicilina, seu médico pode recomendar cefalexina, cefadroxil, Cleocin (clindamicina), Zithromax (azitromicina) ou claritromicina. 

Limitando a propagação

A infecção estreptocócica é muito contagiosa entre crianças e se espalha facilmente em ambientes lotados, como escolas e creches. Para limitar a propagação, as crianças devem ficar em casa até ficarem sem febre (afebril) e toma antibióticos há pelo menos 12 horas.

Embora os portadores de faringite estreptocócica geralmente não sejam contagiosos para os bebês, houve alguns relatos de bebês que contraíram faringite estreptocócica após consumir alimentos pré-mastigados (pré-mastigados) por um pai que tinha faringite. Se você estiver apresentando algum sintoma de doença, evite mastigar previamente a comida do seu bebê.

Remédios caseiros 

A infecção de garganta pode ser dolorosa para as crianças. Felizmente, a terapia antibiótica proporciona alívio rapidamente. Além disso, gargarejar com água morna e sal pode ajudar a aliviar a dor de garganta. Tylenol (acetaminofeno) também pode aliviar a dor e reduzir o desconforto causado pela febre.