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Principais conclusões
- Wellbutrin XL e Lexapro são usados para tratar transtorno depressivo maior, com diferentes doses iniciais e doses máximas.
- Wellbutrin geralmente causa menos efeitos colaterais sexuais do que Lexapro, que podem incluir disfunção erétil e ejaculação retardada.
- Lexapro e Wellbutrin podem causar efeitos colaterais semelhantes, como náusea e boca seca, mas Lexapro também pode causar insônia e efeitos colaterais sexuais.
Wellbutrin e Lexapro, ambos antidepressivos, atuam por meio de diferentes vias químicas e podem atender às diferentes necessidades dos pacientes no tratamento de problemas de saúde mental, como ansiedade ou depressão.Sua escolha pode depender dos efeitos colaterais de cada medicamento e de como eles se adaptam ao seu estilo de vida. Converse com seu médico sobre seu uso.
O que é Wellbutrin e como funciona?
O ingrediente ativo do Wellbutrin é a bupropiona, um antidepressivo que se enquadra nos inibidores da recaptação da norepinefrina-dopamina (NDRIs). A noradrenalina e a dopamina são substâncias químicas cerebrais que ajudam a regular e melhorar o humor.
A bupropiona provavelmente funciona bloqueando os receptores que absorvem a dopamina e a norepinefrina, aumentando sua disponibilidade no cérebro.
A bupropiona, vendida como Wellbutrin, foi aprovada para o tratamento de TDM, ou depressão, em adultos com 18 anos ou mais. Ele vem em formas de ação mais prolongada:
- Wellbutrin SR: Liberação sustentada, dura cerca de 12 horas
- Wellbutrin XL: Liberação prolongada, dura cerca de 24 horas. É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para prevenir o transtorno afetivo sazonal (TAS) relacionado a mudanças sazonais.
Wellbutrin também tem usos off-label (não aprovados pela FDA), como:
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Disfunção sexual: de antipressivos
- Depressão adolescente: Tratamento da depressão em crianças
- Transtorno bipolar: gerenciando episódios depressivos
- Perda de peso
Como funciona o Lexapro?
O ingrediente ativo do Lexapro é o escitalopram, um antidepressivo. É aprovado pela FDA para o tratamento de TDM em adultos e crianças com 12 anos ou mais.
Lexapro também foi aprovado para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), que envolve preocupação crônica e incontrolável em adultos e crianças com 7 anos ou mais.
Os usos off-label do Lexapro incluem:
- TRISTE
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Síndrome do pânico
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
- Alívio dos sintomas da menopausa
Lexapro pertence a uma classe de medicamentos conhecida como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). A serotonina é um mensageiro químico que ajuda a regular o humor, o sono e a memória.
Acredita-se que o Lexapro funciona bloqueando a reabsorção da serotonina pelo cérebro após sua liberação. Isso aumenta a disponibilidade de serotonina para seu corpo usar.
Dicas de dosagem para Wellbutrin e Lexapro
Wellbutrin (bupropiona) e Lexapro (escitalopram) estão disponíveis em comprimidos. Lexapro também vem na forma líquida.
A tabela abaixo resume as formas farmacêuticas, dosagens e diretrizes de dosagem típicas para Wellbutrin vs. Lexapro.Observe, entretanto, que não inclui todas as doses possíveis de Wellbutrin e Lexapro.
Seu médico pode recomendar uma dosagem diferente ou uso off-label.
| Wellbutrin vs. Lexapro: diretrizes de dosagem | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin (Bupropiona) | Lexapro (escitalopram) | |
| Formas farmacêuticas | Comprimidos orais de liberação imediata (IR): ● 75 miligramas (mg) ● Comprimidos orais de liberação prolongada (SR) de 100 mg: ● 100 mg ● 150 mg ● Comprimidos orais de liberação prolongada de 200 mg (XL): ● 150 mg ● comprimidos de 300 mg | Comprimidos orais: ● 5mg ● 10mg ● 20 mg de solução oral: ● 1 mg por mililitro (mg/mL) |
| Dosagens típicas para adultos | MDD: ● Bupropiona IR: Dose inicial de 100 mg duas vezes ao dia. Após três dias, a sua dose pode ser aumentada para 100 mg três vezes ao dia. ● Bupropiona SR: Dose inicial de 150 mg uma vez ao dia. Após três dias, a sua dose pode ser aumentada para 150 mg duas vezes ao dia. ● Bupropiona XL: Dose inicial de 150 mg uma vez ao dia. Após quatro dias, a sua dose pode ser aumentada para 300 mg uma vez ao dia. TRISTE: ● Bupropiona XL: Iniciar o tratamento no início do outono e continuar até o início da primavera. Dose inicial de 150 mg uma vez ao dia. Após sete dias, a sua dose pode ser aumentada para 300 mg uma vez ao dia. Dose máxima: 450 mg por dia | MDD: ● Dose inicial de 10 mg uma vez ao dia. Após pelo menos uma semana, a sua dose pode ser aumentada para 20 mg uma vez ao dia. GAD: ● Dose inicial de 10 mg uma vez ao dia. Após pelo menos uma semana, a sua dose pode ser aumentada para 20 mg uma vez ao dia. Dose máxima: 20 mg por dia |
| Dosagens típicas para crianças | Wellbutrin não foi aprovado pela FDA para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade. | TDM (12 anos ou mais): ● Dose inicial de 10 mg uma vez ao dia. Após pelo menos uma semana, a sua dose pode ser aumentada para 20 mg uma vez ao dia. TAG (7 anos ou mais): ● Dose inicial de 10 mg uma vez ao dia. Após pelo menos uma semana, a sua dose pode ser aumentada para 20 mg uma vez ao dia. Dose máxima: 20 mg por dia |
Observe que o mesmo medicamento das marcas Lexapro, Wellbutrin SR e Wellbutrin XL também é vendido em versões genéricas.
A liberação imediata do Wellbutrin não é mais feita, mas a versão genérica ainda está disponível.
Se você quiser parar de tomar qualquer um dos medicamentos, será necessário um cronograma de redução gradual. Seu provedor irá orientá-lo na redução de sua dose para aliviar os sintomas de abstinência.
Lembre-se destas dicas ao tomar Wellbutrin vs. Lexapro:
- Melhor hora do dia: Tome Lexapro de manhã ou à noite. Wellbutrin XL é melhor tomado pela manhã. Wellbutrin SR e liberação imediata podem ser tomados duas vezes ao dia (manhã e tarde), mas evite doses noturnas perto da hora de dormir devido ao risco de insônia.
- Comida: Você pode tomar qualquer medicamento com ou sem alimentos.
- Álcool: Álcool não é recomendado com nenhum dos medicamentos.
- Não esmague: Evite esmagar, mastigar ou dividir a bupropiona. Os comprimidos de Lexapro (10 mg, 20 mg) podem ser esmagados. Uma solução oral de Lexapro está disponível para quem tem dificuldade em engolir comprimidos.
Wellbutrin ou Lexapro: o que é mais eficaz?
Em ensaios clínicos, Wellbutrin e Lexapro foram mais eficazes do que um placebo no tratamento da depressão. Lembre-se de que pode levar cerca de duas semanas para que os medicamentos comecem a fazer efeito.
Poucos estudos comparam diretamente o Wellbutrin ao Lexapro. No entanto, um estudo comparou Wellbutrin XL e Lexapro em quase 800 pessoas com depressão.
Os resultados mostraram que ambos os medicamentos foram igualmente eficazes na melhoria dos sintomas depressivos. No entanto, as pessoas tratadas com Wellbutrin experimentaram menos efeitos colaterais sexuais.
Efeitos colaterais e informações de segurança
Tal como acontece com outros antidepressivos, Wellbutrin e Lexapro trazem um aviso em caixa. Uma caixa de advertência aparece com destaque na rotulagem de um medicamento para alertar os pacientes sobre um risco grave ou efeito colateral.
Wellbutrin e Lexapro podem causar efeitos colaterais semelhantes, embora alguns sejam únicos.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais comuns do Wellbutrin e do Lexapro incluem:
- Náusea
- Boca seca
- Suando
- Diarréia
- Constipação
- Cansaço
- Diminuição do apetite
Os efeitos colaterais adicionais específicos do Wellbutrin incluem:
- Vômito
- Fraqueza Muscular
- Fadiga
- Tontura
- Agitação
- Dor de cabeça
- Perda de peso
Os efeitos colaterais específicos do Lexapro incluem:
- Indigestão
- Azia
- Insônia
- Efeitos colaterais sexuais, como disfunção erétil (DE), problemas de ejaculação ou anorgasmia (dificuldade em atingir o orgasmo)
Efeitos colaterais graves
Os efeitos colaterais raros, mas graves, comuns a ambos os medicamentos, incluem reações alérgicas com sintomas como erupção cutânea ou inchaço. Eles também apresentam risco de pensamentos e comportamentos suicidas.
Lexapro raramente pode causar síndrome da serotonina, uma condição causada pelo excesso de serotonina no corpo.Os sintomas podem variar de leves a fatais e incluem sudorese, febre, taquicardia (batimento cardíaco acelerado), alucinações, confusão ou músculos rígidos.
Converse com seu médico se sentir um efeito colateral indesejável e procure atendimento médico imediatamente se parecer grave ou se você tiver uma emergência médica.
Interações potenciais
A bupropiona e o escitalopram não interagem entre si, embora funcionem de maneira semelhante e produzam efeitos colaterais semelhantes.
É possível que um profissional de saúde prescreva Wellbutrin e Lexapro juntos, mas não é uma prática comum.
Ambos os antidepressivos podem interagir com outros medicamentos. Informe o seu farmacêutico e profissional de saúde sobre tudo o que você toma, incluindo medicamentos, suplementos e medicamentos de venda livre (OTC).
Alguns medicamentos que podem interagir com a bupropiona são:
- Medicamentos antiplaquetários, como Plavix (clopidogrel)
- Certos medicamentos antivirais, como Norvir (ritonavir) ou Kaletra (lopinavir)
- Alguns medicamentos para convulsões, como Tegretol (carbamazepina), Sezaby (fenobarbital) ou Dilantin (fenitoína)
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como Marplan (isocarboxazida)
Os medicamentos que podem interagir com Lexapro incluem:
- Outros ISRS, como Prozac (fluoxetina) ou Zoloft (sertralina)
- Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Effexor XR (venlafaxina) ou Cymbalta (duloxetina)
- IMAOs, incluindo Nardil (fenelzina)
- Anticoagulantes, como Jantoven (varfarina)
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Motrin (ibuprofeno), Celebrex (celecoxibe) ou Naprosyn (naproxeno)
Esta não é uma lista completa; outros medicamentos podem interagir com Wellbutrin ou Lexapro.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma atualmente para ajudar a evitar combinações inseguras de medicamentos.
Contra-indicações
Como antidepressivos, Wellbutrin e Lexapro trazem um aviso em caixa que alerta os usuários sobre a possibilidade de riscos graves ou efeitos colaterais.
Todos os antidepressivos têm uma advertência na caixa devido ao risco aumentado de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças e adultos com menos de 24 anos. Em geral, a depressão não tratada também pode aumentar esses riscos.
Uma meta-análise da FDA de 372 estudos mostrou um risco significativo de pensamento e comportamento suicida entre crianças e adolescentes menores de 18 anos que tomam antidepressivos em comparação com pares que tomam placebo.
Este risco é maior quando o tratamento é iniciado pela primeira vez ou após o aumento da dose. O seu médico (ou o do seu filho) monitorará sinais de pensamentos ou comportamentos suicidas.
Informe imediatamente o seu médico se notar alguma mudança preocupante no comportamento. Lembre-se de que o Wellbutrin não foi aprovado pela FDA para uso em menores de 18 anos.
Wellbutrin e Lexapro apresentam outros riscos. Por exemplo, qualquer um dos medicamentos pode aumentar o risco de convulsões, especialmente em pessoas propensas a convulsões.
Além disso, Wellbutrin não é recomendado para uso em pessoas que tiveram um transtorno alimentar.
Embora ambos os medicamentos apresentem riscos, determinar qual é mais seguro que o outro dependerá de seu histórico médico e condições individuais. Um profissional de saúde pode revisar todos os riscos antes de iniciar o uso de Lexapro ou Wellbutrin. Eles o ajudarão a pesar os possíveis riscos e benefícios.
Perguntas frequentes
Quais são os requisitos de armazenamento para Wellbutrin vs. Lexapro?
Wellbutrin e Lexapro devem ser armazenados em local fresco e seco, de preferência em temperatura ambiente. Mantenha todos os medicamentos em um local seguro, onde crianças e animais de estimação não possam alcançá-los.
Qual é o custo típico do Wellbutrin? Qual é o custo do Lexapro?
Os preços do Wellbutrin e Lexapro variam dependendo da farmácia que você usa e se você tem cobertura de seguro.
Sem seguro, um suprimento de Wellbutrin SR ou XL para um mês custa cerca de US$ 450, de acordo com a Programação Federal de Fornecimento. Lexapro 10 mg custa aproximadamente US $ 363 para um mês.
Lembre-se de que os medicamentos de marca costumam ser muito mais caros que os genéricos.
