Sangramento por endometriose: padrões, depois do sexo e alívio

A endometriose é uma condição crônica que afeta até 11% das pessoas que menstruam. Cerca de 6,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm endometriose.

A cada mês, o revestimento do útero se desprende durante a menstruação. Quando as células endometriais crescem em outros órgãos (ovários, trompas de falópio, intestino, etc.), elas formam lesões que incham, o que pode causar dor intensa, sangramento e cicatrizes.

Este artigo discute os tipos de sangramento associados à endometriose e como tratá-la. 

A Teoria da Menstruação Retrógrada

A causa exata da endometriose é desconhecida. Um possível fator é a menstruação retrógrada.Isso ocorre quando o sangue e os tecidos da menstruação fluem de volta para a trompa de Falópio, em vez de serem eliminados pela vagina. O sangue e o tecido do útero fluem para a região pélvica. Quando isso acontece, o tecido endometrial pode aderir a outros órgãos, levando à endometriose.

A menstruação retrógrada é relativamente comum. Muitas pessoas que sofrem disso não têm endometriose. Outros fatores que podem aumentar o risco de endometriose incluem sistema imunológico suprimido e histórico de cirurgia abdominal.

Padrões de sangramento da endometriose

Sabe-se que a endometriose causa sangramento intenso ou irregular durante o ciclo menstrual e ao longo do mês. 

Consistência de Fluxo

Pessoas com endometriose podem notar que a menstruação parece intensa e o fluxo é consistentemente rápido.

Quantidade

É comum que pessoas com endometriose derramem mais sangue a cada mês do que o período médio. A quantidade excessiva de sangue provém do tecido eliminado do útero. 

Tempo e duração 

Como as pessoas com endometriose têm mais para perder a cada mês, a menstruação tende a durar mais do que a média. A duração média do período é de cerca de cinco a sete dias. Pessoas com endometriose geralmente apresentam períodos que duram mais de sete dias.

Sangramento interno e tecido cicatricial

O crescimento da endometriose pode levar à formação de tecido cicatricial e sangramento interno. O sangramento normalmente não é fatal, mas pode causar problemas como dor, tecido cicatricial e inflamação.

Em casos raros, o tecido endometrial pode crescer nos intestinos ou no trato urinário, causando bloqueios.Quando as células endometriais incham e sangram a cada mês, pode formar-se tecido cicatricial (aderências), que pode aderir aos órgãos e fazer com que eles se colem. 

Depois do sexo

É possível sentir sangramento após o sexo quando você tem endometriose. Você também pode sentir dor pélvica após o sexo. 

Localização entre períodos

Pessoas com endometriose também podem sangrar em outras épocas do mês.É possível notar manchas ou sangramento leve entre os períodos. Fale com seu médico imediatamente se sentir sangramento intenso entre os períodos.

Períodos de ausência

Além das menstruações intensas, é possível ocorrer menstruações irregulares ou ausentes (amenorreia). Você pode notar que seus ciclos menstruais estão ficando mais longos ou mais curtos, tornando difícil prever quando você menstruará. Felizmente, existem tratamentos disponíveis para ajudar a regular o seu ciclo. 

Sangramento retal

Embora raro, algumas pessoas com endometriose apresentam sangramento retal.Converse com seu médico se sentir dor ao ir ao banheiro ou gotas de sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico após evacuar.

Sintomas relacionados à endometriose 

O sangramento não é o único sintoma causado pela endometriose. Outros sintomas comuns podem incluir:

• Cólicas menstruais dolorosas
• Dor lombar, dor pélvica
• Dor durante ou depois do sexo
• Evacuações intestinais dolorosas
• Diarréia, prisão de ventre, distensão abdominal
• Náusea 
• Infertilidade 

O que é adenomiose?
A adenomiose é outra condição crônica que afeta o revestimento uterino e é frequentemente confundida com endometriose. Na endometriose, as células do revestimento uterino crescem em outras áreas do corpo. Na adenomiose, as células do revestimento do útero crescem na parede muscular do útero. 

Maneiras de regular o sangramento da endometriose 

Não há cura para a endometriose, mas existem opções de tratamento que podem reduzir significativamente os sintomas e o risco de complicações.

Remédios Naturais

Você pode preferir tentar remédios naturais antes de iniciar medicamentos prescritos ou outros tratamentos médicos. Os remédios naturais que podem melhorar os sintomas da endometriose incluem:

• Atividade física: O exercício pode ser um fator de proteção contra a endometriose. Procure fazer pelo menos 30 minutos de atividade física na maioria dos dias da semana.
• Dieta saudável: Comer uma dieta rica em fibras (vegetais, frutas, grãos integrais, legumes como feijão, nozes e ervilhas) pode ajudar a melhorar os sintomas da endometriose e reduzir a inflamação e o excesso de estrogênio no corpo.
• Gerenciamento de estresse: Técnicas de relaxamento podem melhorar a dor da endometriose. Experimente métodos diferentes, como meditação ou exercícios de respiração profunda, para encontrar um que funcione para você.

Controle de natalidade

O controle hormonal da natalidade é um tratamento padrão para quem tem endometriose porque diminui a estimulação hormonal que pode fazer a endometriose crescer. As pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas durante anos e podem aliviar significativamente a maioria dos sintomas. Eles não reparam nenhum dano que já ocorreu, mas podem impedir o agravamento da endometriose.

Outras formas de controle de natalidade, incluindo pílulas de progesterona, injeções e dispositivos intrauterinos (DIU), também podem tratar a endometriose.

As pílulas anticoncepcionais hormonais não são para todos e é importante discutir os possíveis riscos com seu médico. 

Outras terapias hormonais
Os medicamentos com hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) impedem a produção de estrogênio pelos ovários, o que coloca o corpo em um estado temporário de menopausa. Isso ajuda a controlar o crescimento do tecido endometrial e melhora a dor e o sangramento anormal.

Cirurgia

Seu médico pode recomendar cirurgia quando outras terapias não conseguem melhorar os sintomas graves da endometriose. As cirurgias usadas para tratar a dor e o sangramento endometrial incluem:

• Laparoscopia: Pode ser usada para diagnosticar endometriose e remover crescimentos e tecido cicatricial. Requer apenas um pequeno corte na barriga, por isso o tempo de recuperação costuma ser rápido. 
• Laparotomia: Requer uma grande incisão na barriga para remover crescimentos e tecido cicatricial. Esta é uma cirurgia de grande porte e o tempo de recuperação será maior do que com uma laparoscopia.
• Histerectomia: Cirurgia para remover o útero. Também pode ser combinado com cirurgia para remoção de trompas de falópio e ovários. Resulta em menopausa imediata e só é considerada quando os sintomas graves não podem ser controlados.

Dicas diárias para controlar dores hemorrágicas 

Para muitas, a endometriose causa sintomas diários que afetam a qualidade de vida. Felizmente, existem práticas diárias que você pode implementar para começar a se sentir melhor. Para gerenciar a endometriose, tente:

• Aquecer: experimente colocar uma almofada térmica na parte inferior do abdômen para ajudar a aliviar cólicas e dores pélvicas.
• Atividade: Experimente exercícios suaves, como uma curta caminhada ou natação, quando sentir dor.
• Terapia: Considere consultar um terapeuta para aprender técnicas de redução do estresse.
• Descansar: Lembre-se de deixar seu corpo descansar quando precisar. 
• Medicamentos para dor: Experimente Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) ou Tylenol (acetaminofeno).
• Consultas de saúde: Certifique-se de consultar seu médico a cada seis a 12 meses.