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Principais conclusões
- Os cistos da tireoide geralmente são benignos e muitas vezes não precisam de tratamento.
- Mais da metade dos nódulos da tireoide, como os cistos, não são cancerosos.
- Os cistos da tireoide podem ocorrer se os dutos estiverem bloqueados, retendo líquido em uma área ou devido à atividade hormonal.
Os cistos da tireoide são nódulos da tireoide que contêm líquido. Estima-se que cerca de metade dos americanos terá um nódulo na tireoide – sólido, cheio de líquido ou misto – aos 60 anos de idade.
Os cistos da tireoide geralmente são benignos ou não cancerosos.Em alguns casos, o seu médico pode recomendar mais testes ou intervenções, mas muitas vezes você só precisa monitorar o cisto.
Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico e opções de tratamento para um cisto de tireoide.
O que é um cisto de tireoide?
Um cisto é uma bolsa fechada de tecido, geralmente cheia de líquido ou ar. Os cistos podem aparecer em qualquer parte do corpo, incluindo:
- Na ou sob a pele
- Em órgãos internos como a tireóide
Quando se trata de cistos de tireoide, existem dois tipos, definidos pelo que está dentro do cisto.
Cistos Cheios de Líquido
Esses cistos da tireoide são preenchidos inteiramente com líquido, como pus. Quase sempre são benignos ou não cancerosos.
Cistos Complexos
Os cistos complexos, também conhecidos como nódulos ecogênicos mistos, possuem componentes líquidos e sólidos. Eles são mais propensos a serem cancerígenos do que os cistos cheios de líquido.
A probabilidade de câncer depende da composição do cisto.
- Se for principalmente líquido, o risco de câncer é inferior a 5%.
- Se for mais de 50% sólido, tem cerca de 10% de risco de ser cancerígeno.
O que causa um cisto na tireoide?
Os profissionais de saúde não sabem ao certo por que tantas pessoas têm cistos na tireoide.Em geral, os cistos podem se desenvolver quando os dutos são bloqueados e o líquido fica preso em uma área.
O crescimento do cisto também está relacionado à atividade hormonal, e alguns cistos da tireoide contêm o hormônio colóide, que é produzido na tireoide.
Quais são os sintomas de um cisto na tireoide?
Na maioria dos casos, as pessoas com cisto de tireoide não apresentam sintomas. Na verdade, isso se aplica à maioria dos tipos de nódulos da tireoide.
No entanto, você pode sentir sintomas se o cisto crescer tanto a ponto de pressionar outros órgãos do pescoço. Esses sintomas podem incluir:
- Dificuldade em respirar
- Dificuldade em engolir
- Mudanças vocais
Alguns pacientes também sentem dor no pescoço ou sentem o caroço.
Caroço na garganta ou pomo de adão?
Se você sentir um nó na garganta, certifique-se de não confundir um cisto com o pomo de Adão. A tireoide fica mais abaixo do que o pomo de Adão, e as saliências geralmente aparecem nas laterais da traqueia, e não no centro da garganta.
Como é diagnosticado um cisto de tireoide?
Depois que seu médico detectar um cisto de tireoide ou suspeitar que você possa ter um, ele provavelmente solicitará mais exames. Isso ajudará a compreender melhor o cisto para que você possa escolher a opção de tratamento certa para você.
Os testes determinarão se o cisto é cheio de líquido ou complexo e se é benigno ou canceroso.
Ultrassom
Os cistos da tireoide são frequentemente detectados durante ultrassonografias. Um ultrassom pode fornecer informações importantes sobre a composição de um cisto. Isso ocorre porque materiais de densidades diferentes – como sólidos e líquidos – aparecem como tonalidades diferentes no ultrassom.
O radiologista terá uma ideia da composição do cisto apenas lendo a imagem. O médico também determinará o tamanho e a localização do cisto. Isso é importante porque cistos maiores têm maior probabilidade de serem cancerígenos ou causar sintomas.
Biópsia
Se o seu médico observar algo preocupante no ultrassom, ele poderá optar por fazer uma biópsia aspirativa com agulha fina. Durante este procedimento:
- Uma agulha muito pequena é inserida através do pescoço até o cisto da tireoide, usando uma imagem de ultrassom para guiar a agulha.
- A agulha remove uma amostra do material do cisto.
- As células dessa amostra são então analisadas ao microscópio para determinar se alguma das células é cancerosa.
Uma biópsia aspirativa com agulha fina é mais frequentemente usada para cistos:
- Mais de 1,5 centímetros
- Isso é complexo
- Isso levanta a preocupação do seu médico
Exame de tireoide
Se o seu médico descobrir que o cisto da tireoide é complexo, ele pode querer determinar se ele está produzindo ou não hormônios da tireoide. Um nódulo que produz hormônios da tireoide, conhecido como nódulo ativo ou tóxico, pode causar hipertireoidismo.
Se precisar de um exame de tireoide, você tomará uma pílula de iodo radioativo. Os médicos tirarão uma foto da função da tireoide rastreando o iodo à medida que ele se move pela tireoide.
Aviso
Se estiver grávida ou amamentando, não deve realizar nenhum teste com elementos radioativos.
Como é tratado um cisto de tireoide?
Cerca de 15% dos cistos da tireoide se resolvem por conta própria.Outros não precisarão de nenhum tratamento, mas se o seu cisto for canceroso ou estiver causando sintomas, seu médico poderá decidir tratá-lo. Os tratamentos comuns para cistos de tireoide são:
Monitoramento
Na maioria dos casos, se o seu cisto tiver menos de 3 centímetros de tamanho e não for cancerígeno, o seu médico irá deixá-lo em paz. Você provavelmente será monitorado por ultrassom uma ou duas vezes por ano para garantir que não esteja mudando ou aumentando.
Aspiração
Seu médico pode drenar o cisto por meio de aspiração, semelhante à biópsia aspirativa de necessidade fina. No entanto, se o cisto for drenado, ele reaparecerá em 60% a 90% das vezes.
Os médicos podem combinar aspiração com injeção percutânea de etanol (PEI), que pode reduzir permanentemente o tamanho do cisto sem cirurgia.
Cirurgia
Em casos raros, seu médico pode recomendar cirurgia para remover a tireoide ou o cisto. Isso é mais frequentemente usado para cistos grandes ou que causam sintomas. As opções para cirurgia da tireoide são:
- Tireoidectomia: Remove toda a tireoide, ou apenas uma parte, como o cisto
- Lobectomia da tireoide: Remove a metade da tireoide onde está o cisto
- Istmusectomia: remove apenas o istmo da tireoide, uma ponte de tecidos que conecta os dois lobos da glândula tireoide
Panorama
O prognóstico para pessoas com cistos de tireoide é extremamente bom. As chances de seu cisto ser canceroso são inferiores a 10%.Se você tiver câncer, as taxas de sobrevivência em cinco anos para os tipos mais comuns de câncer de tireoide são de 98% a 100%.
