O que é um exame SANE?

Após uma agressão sexual, você pode ser cuidado por uma enfermeira examinadora de agressão sexual (SANE). Esta enfermeira registrada (RN) especialmente treinada realiza um exame SANE. Algumas regiões chamam isso de examinador forense de agressão sexual (SAFE), com outros profissionais de saúde (como assistentes médicos) também certificados junto com enfermeiras. Geralmente funciona da mesma maneira.

Os profissionais de saúde avaliarão quaisquer lesões e farão perguntas que podem ajudar no seu cuidado. A equipe do SANE também preparará um kit de estupro no qual poderão coletar evidências da agressão. Você não precisa pensar em apresentar queixa neste momento, mas as provas serão salvas caso sejam necessárias para um processo futuro.

Este artigo explica o que envolve um exame SANE e quem o realiza.

O que fazer após uma agressão sexual

A agressão sexual é uma experiência traumática que pode afetar qualquer pessoa. Entre as mulheres nos Estados Unidos, cerca de 26% das pessoas sofreram um ataque de penetração completo ou tentado sem o seu consentimento.

Você não está sozinho nessa experiência, e um examinador de agressão sexual está pronto para oferecer atendimento profissional e compassivo.

Existem etapas que você pode seguir para ajudar a preservar as evidências. Você precisará evitar evidências perturbadoras e procurar atendimento imediatamente. Você não pode esperar mais de 72 horas para proteger as evidências de DNA.No entanto, um exame ainda pode ser usado para coletar outras evidências fora desse período de tempo, e alguns estudos incluíram pessoas que fizeram exames até sete dias depois.

Tenha em mente que as evidências de DNA se tornaram um componente-chave para processos bem-sucedidos de agressão sexual. Isso pode permanecer verdade por anos. Estima-se que 300.000 a 400.000 kits nos Estados Unidos nunca foram testados devido a atrasos nas autoridades e nos laboratórios, mas ainda podem servir como prova em casos reabertos. Os avanços na ciência forense continuam a tornar isso possível.

Outras razões para um exame SANE

Se você optar por fazer o exame SANE, não precisará denunciar a agressão à polícia.No entanto, se decidir denunciar à polícia, ter sido submetido a um exame SANE pode fornecer provas úteis.

O tratamento de lesões e a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis ou gravidez são igualmente importantes e podem ser prestados no pronto-socorro. Pode ser oferecida profilaxia pós-exposição (cuidados preventivos) para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Se for relevante, você também poderá receber contracepção de emergência.

Um estudo australiano de 2024 ressaltou a importância do tratamento com estes resultados de IST pós-agressão:

• Cem das 1.928 pessoas testadas foram diagnosticadas com clamídia, uma IST bacteriana.
• Sete em cada 1.920 pessoas foram diagnosticadas com gonorreia, também uma IST bacteriana.
• Apenas 141 dos 1.928 receberam cuidados preventivos do VIH.

Também é possível que você hesite em procurar ajuda devido a uma série de fatores, incluindo o medo do estigma em relação ao seu gênero ou orientação sexual. Um exame ainda é importante e está disponível. As vítimas do sexo masculino, por exemplo, podem beneficiar ao contactar 1in6.org para aconselhamento sobre o que fazer a seguir, enquanto outras podem encontrar recursos LGBTQ+ nas suas comunidades.

O que acontece durante um exame SANE?

Um exame SANE normalmente possui várias etapas. Você sempre pode pedir à enfermeira para interromper o exame, fazer uma pausa ou até mesmo pular uma etapa. É importante lembrar que o exame é uma escolha sua e que, portanto, você pode optar por interromper ou pular qualquer parte que não queira ou sinta que não consegue realizar.

As políticas podem variar de uma região para outra, mas você poderá ter alguém de sua escolha no quarto com você. Você também pode ter direito ao apoio de um voluntário especialmente treinado.Tenha em mente que a presença de outra pessoa pode alterar a dinâmica jurídica sobre se a informação é protegida e privilegiada. Certifique-se de perguntar sobre regras específicas em sua comunidade.

Se você tiver um exame, provavelmente levará pelo menos algumas horas. O exame em si leva um tempo significativo. Além disso, eles podem precisar chamar um examinador e/ou um defensor que não esteja no local.

Exame Físico

A primeira coisa que acontecerá é que quaisquer cortes, sangramentos, ossos quebrados ou outras lesões que precisem ser tratadas rapidamente serão tratados. Isso requer uma avaliação médica e exame físico de outros profissionais de saúde.

O exame SANE se concentrará na agressão e pode incluir um exame interno da boca, vagina ou ânus. Swabs, como aqueles usados ​​para testes de COVID-19 ou exames de PAP, podem ser usados ​​para coletar DNA nesses locais. A enfermeira também pode pentear seus cabelos e pelos pubianos para coletar amostras e coletar amostras de sangue ou urina.

Se você permitir, o examinador também poderá levar peças de sua roupa, inclusive roupas íntimas. Com a sua permissão, o examinador também pode tirar fotos do seu corpo para documentar os ferimentos e o processo do exame.

Finalmente, após a coleta das evidências, você receberá qualquer atendimento médico não urgente. Isto pode incluir tratamentos para reduzir o risco de IST ou gravidez, se relevante. Uma visita de acompanhamento pode ser agendada ou você pode ser encaminhado para obter ajuda a uma agência em sua comunidade.

Entrevista e perguntas

O exame SANE incluirá uma série de perguntas sobre sua saúde geral, incluindo:

• Qualquer medicamento que você esteja tomando
• Problemas de saúde que você tem
• Qualquer atividade sexual consensual recente
• O que aconteceu durante a agressão sexual

As perguntas sobre atividade sexual recente não devem estigmatizá-lo. Eles ajudam a determinar se podem ser encontradas evidências em seu corpo não relacionadas à agressão. Perguntas sobre o que aconteceu durante a agressão servem para garantir que a enfermeira ou outro examinador possa encontrar áreas onde você possa estar ferido ou onde possa haver evidências.

Exames de Crianças e Violência Sexual
Alguns examinadores de agressão sexual são treinados especificamente para trabalhar com crianças e adolescentes. Se você tem menos de 18 anos e foi abusado sexualmente, é importante saber que a pessoa que realiza o exame pode ser um repórter obrigatório. Isso significa que eles podem ser obrigados por lei a denunciar a agressão à agência estadual de bem-estar infantil ou às autoridades locais.

Quem pode realizar um exame forense de agressão sexual?

A certificação SANE foi originalmente desenvolvida para RNs, mas outros profissionais de saúde podem ser treinados para se tornarem examinadores forenses de agressão sexual (SAFE).Alguns lugares referem-se a eles como examinadores de agressão sexual (SAE).

Os regulamentos específicos para se tornar um SANE, SAFE ou SAE variam de acordo com o estado, mas geralmente exigem 40 horas ou mais de treinamento, além de seus conhecimentos existentes em saúde. Os elementos principais incluem:

• Consentimento informado e quaisquer regulamentos locais que o afetem
• Confidencialidade e seus limites
• Reportando às autoridades
• Trabalhar em equipe com agências locais que respondem à agressão sexual

Você pode ligar para a Linha Direta Nacional de Assalto Sexual para saber onde pode fazer um exame SANE antes de escolher um pronto-socorro. Para indivíduos que vivem em áreas sem SANEs ou SAFEs, os médicos locais poderão fornecer estes serviços através da telessaúde.

Se você precisar de ajuda após uma agressão sexual
Quando alguém é abusado sexualmente, nem sempre é oferecido automaticamente um exame forense de agressão sexual. Se você ou alguém que você conhece foi agredido sexualmente, ligue para a Linha Direta Nacional de Agressão Sexual em 800-656-HOPE (4673) ou para o seu provedor local de serviços de agressão sexual. Eles podem ajudá-lo a encontrar exames forenses de agressão sexual e recursos de apoio.

Acompanhamento após um exame SANE

Após um exame SANE, é recomendado que você receba cuidados de acompanhamento. Isso pode incluir:

• Um exame médico de sete a 14 dias para revisar os cuidados até o momento, avaliar preocupações de saúde mental ou trauma e concluir qualquer teste adicional de DST ou gravidez
• Monitoramento contínuo de DSTs e impactos na saúde mental em três meses
• Aos seis meses, um teste final de HIV e qualquer tratamento necessário para hepatite B

O exame SANE em si é normalmente coberto por recursos locais ou federais, mas verifique com sua seguradora sobre o acompanhamento. Você é responsável pelo custo dos cuidados de acompanhamento.