O que comer quando você tem hipercolesterolemia familiar

A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença hereditária que causa níveis elevados de colesterol LDL (colesterol “ruim”). Isso aumenta o risco de doenças cardíacas.

A FH quase sempre requer medicação para levar os níveis de LDL a um nível ideal. No entanto, a dieta também pode ser uma parte importante no controle dessa condição. Combinar escolhas de estilo de vida saudáveis, como uma dieta saudável para o coração, pode ajudar a reduzir os riscos cardiovasculares que acompanham a FH.

Este artigo discutirá estratégias de dieta que demonstraram reduzir o colesterol LDL, incluindo o consumo de alimentos ricos em fibras, o favorecimento de fontes de proteína magra e muito mais.

Benefícios de uma dieta saudável para o coração

O objetivo no tratamento da HF é minimizar o risco de complicações como doenças cardíacas. A FH não tem cura, mas uma combinação de medicamentos apropriados e hábitos de vida saudáveis ​​pode ajudar a controlar os níveis de LDL. Isto, por sua vez, pode ajudar a reduzir o risco de problemas cardíacos.

Não existe uma “dieta FH” específica, mas sim as pessoas com HF devem seguir as diretrizes para uma alimentação saudável para o coração, destinadas a qualquer pessoa com risco de doença cardíaca. Essas diretrizes são saudáveis ​​para a maioria das pessoas em geral. Assim, você pode trazer toda a família a bordo.

A American Heart Association (AHA) recomenda um padrão alimentar que enfatize:

• Comer uma variedade de frutas e vegetais
• Escolhendo grãos integrais
• Escolhendo laticínios com baixo teor de gordura
• Escolhendo aves e peixes sem pele
• Comer nozes e legumes
• Usando óleos vegetais não tropicais

A organização recomenda limitar:

• Gordura saturada
• Gordura trans
• Sódio
• Carne vermelha
• Doces
• Bebidas açucaradas

Embora não seja necessário seguir um plano de dieta específico e nomeado, três programas de dieta seguem diretrizes semelhantes para promover uma alimentação saudável para o coração, incluindo:

• O plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
• A dieta mediterrânea
• O programa TLC (Mudanças Terapêuticas no Estilo de Vida)

O que significa “dieta”?
“Dieta” é frequentemente usada para denotar uma prática alimentar de curto prazo com restrição calórica destinada a perder peso.No contexto deste artigo, “dieta” refere-se a padrões alimentares.A combinação de alimentos e bebidas que uma pessoa consome ao longo do tempo constitui seu padrão alimentar, ou padrão alimentar.As “dietas” mencionadas aqui descrevem padrões gerais de alimentação saudável e diretrizes destinadas a hábitos de saúde de longo prazo, em vez de perda de peso a curto prazo.

Como funciona

O principal objetivo de seguir as diretrizes dietéticas saudáveis ​​para o coração para HF é reduzir o colesterol LDL.

Comer os alimentos recomendados (e evitar os que não são) também pode trazer outros benefícios, como diminuir ou prevenir a hipertensão e promover a perda de peso para quem precisa.

Duração

A FH é uma condição vitalícia que requer tratamento contínuo. As orientações alimentares para pessoas com HF devem ser adotadas como estilo de vida, mesmo que os sintomas estejam sob controle.

Embora seja importante tanto para a HF como para a saúde geral, a alimentação saudável não substitui o tratamento médico. O LDL elevado em pessoas sem HF muitas vezes pode ser controlado ou gerenciado apenas com mudanças no estilo de vida, mas isso não é eficaz para pessoas com HF.

O que comer

Os alimentos recomendados para pessoas com HF são bastante simples, assim como aqueles que devem ser limitados ou evitados.

Observação: as sugestões de porções são baseadas nas recomendações da dieta DASH para uma dieta de 2.000 calorias por dia. Essas quantidades variam de acordo com fatores como necessidades calóricas individuais.

• Frutas e legumes: Procure consumir quatro ou cinco porções diárias de cada um. Estes são ricos em fibras solúveis. Um estudo de 2020 mostrou que duas maçãs inteiras por dia reduziram os níveis totais e de LDL em adultos com níveis de colesterol ligeiramente elevados.
• Grãos integrais: Tome sete ou oito porções diárias. Grãos integrais, como aveia e cevada, são ricos em fibras solúveis. Escolha grãos integrais em vez de produtos de grãos refinados, como pão branco e massas e produtos assados ​​que também são ricos em gordura e açúcar.
• Peixe: Comer peixes gordurosos, como salmão, truta e arenque, duas ou três vezes por semana é um ótimo substituto para carnes vermelhas e outras carnes que contenham gordura saturada. Contém gorduras saudáveis, como o ômega-3, que podem ajudar a proteger o coração.
• Nozes e sementes: Duas onças de nozes por dia podem reduzir ligeiramente o LDL e ajudar a proteger o coração. Três grandes estudos de coorte prospectivos mostraram que uma maior ingestão de qualquer tipo de nozes estava associada a menor número total de doenças cardiovasculares e doenças coronárias.
• Feijão e leguminosas: Leguminosas e feijões, como feijão-marinho, feijão-roxo, lentilha, grão-de-bico e feijão-fradinho, são ricos em fibras solúveis, o que pode ajudar a reduzir o LDL e ajudá-lo a se sentir saciado por mais tempo. Eles também são ricos em proteínas, o que os torna úteis quando se segue uma dieta pobre em carne ou sem carne.
• Soja: Uma meta-análise de 2015 indicou que o consumo regular de produtos de soja, como leite de soja, tofu e soja ou edamame, estava associado a níveis mais baixos de colesterol LDL. O estudo também mostrou que a soja ajudou a aumentar o colesterol “bom” HDL em uma média de 3%.
• Gorduras insaturadas: Substitua as gorduras saturadas e trans por gorduras insaturadas, provenientes de plantas e árvores que cultivam azeitonas, nozes e sementes. As gorduras monoinsaturadas, encontradas no abacate, nas azeitonas e no azeite, nas amêndoas e no óleo de cártamo, demonstraram ser especialmente eficazes na redução do LDL.
• Fibra solúvel: A fibra solúvel retarda a digestão, transformando-se em um gel espesso nos intestinos. Este gel retém o colesterol e o elimina do corpo, reduzindo a quantidade que circula no sangue. Um relatório de 2016 mostrou que o aumento da ingestão de fibra alimentar solúvel em 5 a 10 gramas por dia foi associado a uma redução de cerca de 5% no colesterol LDL. A fibra solúvel pode ser encontrada em alimentos como aveia, feijão, lentilha e muitas frutas. Ele também vem em forma de suplemento.

Tempo recomendado

Uma dieta saudável para FH inclui muitas fibras – mas comece devagar. Aumentar gradualmente suas porções de frutas, vegetais e outros alimentos ricos em fibras dará ao seu sistema digestivo a chance de se ajustar e reduzir o inchaço temporário e a diarreia que podem surgir com o aumento na ingestão de fibras.

Escolha frutas e vegetais para lanches entre as refeições. Isso ajudará você a obter o número total de porções, distribuirá suas porções e fornecerá uma maneira de baixo teor calórico e alta nutrição para se manter satisfeito entre as refeições.

Dicas de culinária

A maneira como você prepara sua comida faz uma grande diferença nos benefícios para a saúde.

Algumas dicas para aproveitar ao máximo sua dieta saudável para o coração incluem:

• Escolha aves e peixes sem pele e não bata nem frite.
• Use uma variedade de temperos em vez de sal para reduzir a ingestão de sódio.
• Cozinhe com óleos com gordura insaturada em vez de manteiga ou banha.
• Cozinhe feijões e legumes secos ou, se não for prático, enxágue feijões e legumes enlatados para remover parte do sódio (opções com baixo teor de sódio também estão disponíveis).
• Escolha uma variedade de alimentos e coma o arco-íris para obter uma gama maior de nutrientes.
• Verifique os rótulos, prestando muita atenção aos ingredientes, às informações nutricionais e aos tamanhos das porções às quais as informações se aplicam.

Modificações

Os tamanhos e o número de porções recomendadas dependem das necessidades calóricas do indivíduo. O que determina as necessidades calóricas de uma pessoa é influenciado por vários fatores, incluindo:

• Idade (incluindo criança versus adulto)
• Nível de atividade
• Tamanho do corpo
• Sexo ou gênero
• Se uma pessoa está grávida ou amamentando
• Se uma pessoa está tentando ganhar, perder ou manter o peso corporal
• Outras necessidades dietéticas

Verifique com seu médico antes de fazer qualquer mudança na dieta para fazer um plano que atenda a todas as suas necessidades e objetivos nutricionais.

Embora a carne e os produtos de origem animal estejam incluídos nas diretrizes para alimentação com HF, este plano alimentar pode ser ajustado para estilos de vida vegetarianos ou veganos.

Considerações

Flexibilidade

Este plano alimentar baseia-se numa visão geral dos alimentos a comer e dos alimentos a limitar, facilitando o ajuste aos gostos pessoais. Alimentos como grãos integrais, vegetais, feijões e outros alimentos recomendados podem ser usados ​​em uma ampla variedade de receitas. Gorduras e proteínas insaturadas podem ser fornecidas com alimentos vegetais em vez de alimentos como laticínios ou peixes.

O National Heart Lung and Blood Institute oferece um site repleto de receitas saudáveis ​​para o coração.

Sustentabilidade

Estas diretrizes promovem práticas de estilo de vida de longo prazo. O objetivo é mudar seus hábitos alimentares para hábitos saudáveis, de modo que se tornem um estilo de vida.

Fazer mudanças gradualmente pode ajudar seu corpo a se ajustar a essas mudanças e tornar os novos hábitos mais fáceis de incorporar.

O que você come e quanto você come pode mudar com o tempo. No início, algumas pessoas com HF podem descobrir, depois de discutir um plano de tratamento com o seu médico, que perder peso seria benéfico para elas.

Este plano alimentar pode ser ajustado para perda de peso escolhendo alimentos com menos calorias, aumentando as porções de vegetais e diminuindo as porções de carne.

Depois que o peso desejado for atingido, as diretrizes de calorias podem ser ajustadas para manter um peso saudável para você.

A moderação também é fundamental. Embora as gorduras insaturadas sejam mais saudáveis ​​que as gorduras saturadas ou trans, elas têm o mesmo número de calorias e não devem ser usadas em excesso.

Da mesma forma, alimentos como açúcar, gorduras saturadas ou álcool devem ser consumidos com moderação, mas permitir indulgências ocasionais é importante para a sustentabilidade a longo prazo. Por exemplo, a dieta DASH recomenda até cinco porções de doces por semana, dependendo das necessidades calóricas.

Essas porções podem ser parecidas com:

• 1 colher de sopa de açúcar
• 1 colher de sopa de geleia ou geléia
• 1/2 onça de jujubas
• 8 onças de limonada

Você também pode escolher opções mais saudáveis ​​para seus alimentos limitados ao consumi-los. A AHA recomenda não mais do que uma bebida alcoólica por dia para mulheres e não mais do que duas para homens. O vinho tinto é considerado uma opção particularmente saudável para o coração.

Restrições Dietéticas

Antes de iniciar este ou qualquer novo plano de dieta, consulte seu médico. Eles podem ajudá-lo a determinar suas necessidades calóricas e se alguma alteração precisa ser feita no plano para acomodar outras condições de saúde ou alergias que você possa ter.

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando ou planeje tomar, incluindo medicamentos e suplementos vendidos sem receita médica. Alguns alimentos podem interagir com medicamentos. Alguns medicamentos e suplementos precisam ser tomados com alimentos. Seu médico pode ajudá-lo a lidar com quaisquer conflitos entre sua medicação e seu novo plano alimentar.

Mais do que dieta
Fazer exercícios suficientes anda de mãos dadas com dieta e tratamentos medicamentosos para HF.
A AHA recomenda fazer pelo menos 150 minutos de atividade física moderada ou 75 minutos de atividade física vigorosa (ou uma combinação igual de ambos) por semana.
Fale com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios para garantir que as atividades sejam adequadas – e seguras – para você.